甲氨蝶呤治疗宫外孕致重度中毒患者1例护理体会

1病例资料患者,女,39岁。因＂甲氨蝶呤治疗宫外孕后全身皮疹3天＂于2010年11月9日就诊。患者5天前因＂停经50天＂在当地医院就诊,诊断为＂宫外孕＂,予甲氨蝶呤30 mg静脉滴注,1天1次,治疗2天。之后出现发热（T 38℃～39.5℃,持续3天,伴全身皮疹,口腔、舌体溃烂到我科就诊。以甲氨蝶呤中毒收入我科。入院时查体：T 39℃,P 98次/分,     

心理干预对注射长效青霉素疼痛的影响

目的探讨心理干预对注射长效青霉素疼痛的影响。方法选取2012年1月-8月100例肌肉注射长效青霉素的患者,随机分成对照组和试验组,每组各50例。对照组采用常规注射法,干预组在常规注射基础上采用心理干预予以辅助,比较两组疼痛程度和一次性注射成功率。结果干预组视觉模拟疼痛评分为0~2、3~5、6~8、>8分的患者分别为22、15、8、5例,对照组分别为5、18、12、15例,干预组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.867,P<0.001);干预组一次性注射成功率(70.0%)高于对照组(40.0%),差异有统计学意义(χ2=9.091,P=0.003)。结论心理干预能有效降低患者疼痛程度,且一次性注射成功率高,值得推广。     

口咽通气管在意识障碍病人急救中的应用

突发意识障碍是急诊工作中常见急症之一。众多意识障碍病人常伴有呼吸困难的问题,准确迅速地处理呼吸道问题是维持生命,稳定病情,为病人争取进一步诊治机会的关键。2003年3月～2004年3月,我院急诊监护室对收治的21例意识障碍病人适时安置口咽通气管进行抢救,现将临床应用及护理报告如下。临床资料1.一般资料。本组男13例,女8例,年龄18～86岁。入急诊监护室时根据1974年Teasdle和Jennett制订的“Glasgow昏迷量表”(glasgowcomascale,GCS)[1]评分为3～8分。其中药物中毒9例,肺部疾患7例,颅内出血2例,心肺复苏术后1例,糖尿病非酮症高渗性昏…     

急诊临床护理带教实践与分析

护生完成了课堂学习,进入临床实习,尤其进入了特殊的科室,急诊科实习,急诊临床带教有它的特殊性,但其内容又刺于其它临床科室,交叉性强,渗透性也强.临床教师具有丰富的护理实践经验,如何加强急诊护理临床带教,如何让护生在未来的护理生涯中选择急诊护理,四川大学华西医院急诊科通过262份护生实习手册整理分析,“都喜欢急诊护理,”也激发了急诊临床带教老师热情,特此报道.     

休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值

目的探讨休克指数与血浆乳酸浓度的相关性对急诊危重病人筛检的价值。方法随机抽取2012年1月1日-2012年4月30日收入抢救室并在就诊后2小时内做过血浆乳酸浓度检测的50例患者,将其心率、收缩压、平均动脉压、休克指数分别与血浆乳酸浓度进行相关性比较。结果用SPSS16．0统计软件进行简单相关分析,心率、收缩压、平均动脉压及休克指数与血浆乳酸浓度相比,休克指数的相关性最好（r=0．620）,为强相关,并具有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊预检分诊处,休克指数比单纯的心率或血压更能反映急诊危重病人病情的危重程度,有利于检出潜在重症患者,具有临床推广应用价值。     

小剂量低压力灌洗在急性中毒并发消化道出血患者中的临床应用

目的 探讨小剂量低压力灌洗在急性中毒所致消化道出血患者中的应用效果。 方法 收集2011年1月－2012年12月收治的急性中毒致消化道出血患者的临床资料。根据其是否接受洗胃治疗,将患者分为单纯接受传统治疗措施的对照组和接受小剂量低压力灌洗治疗的观察组。观察组和对照组患者的年龄、性别和服毒量等指标之间的差异无统计学意义。记录患者的年龄、中毒后至救治的时间、服毒量以及休克情况（血压、脉搏）和并发症等情况。根据患者的年龄、休克情况以及并发症情况,进行ROCKALL评分,以评估两组患者经治疗后的死亡危险程度之间的差异。 结果 观察组高、中死亡危险患者的构成比低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 小剂量低压力灌洗能一定程度上改善急性中毒所致消化道出血患者的预后。     

构筑急诊护理培训模式-实践与探讨

急诊专科知识与操作是急诊护士职业生涯的一个重要部分,但由于急诊护理工作的性质和特点,急诊护理的培训两难取舍,很纠结.通过四川大学华西医院急诊科自2005年开始培育构筑全科护理培训时间以来,有针对性的培训,并进行了探索,取得了一定的成效,特此报道.     

临床路径变异研究新理念

发生变异是临床路径实施过程中不可避免的一个现象,变异研究有助于发现临床路径需要完善的细节。为给我国变异研究提供理论参考和实践指导,对变异管理系统国外研究进展进行综述。     

急诊科大专护生职业暴露相关知识调查

[目的]了解大专护生对职业暴露相关知识的了解程度.[方法]采用现况调查对急诊科实习大专护生职业暴露相关知识进行调查.[结果]大专护生对职业暴露相关知识了解程度明显不足,护生在实习中担心自身针刺伤等职业暴露的比率达84.46%,对职业暴露及防护相关知识的需求达97.97%,而接受过系统职业防护教育的比率只占学生总教的39.18%.[结论]护理管理者及教育者应加强对学生进行职业暴露相关知识的教育.