TURP联合腔内碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石36例

目的：探讨TURP联合腔内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床疗效。方法：分析TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石治疗BPH并膀胱结石患者36例临床资料。结果：36例均一次性取尽结石,顺利完成TURP。膀胱结石碎石取石时间平均约39 min（15~80 min）,TURP时间平均约58 min（45~85 min）。出血量平均约120 ml（40~280 ml）。无TURP综合征、膀胱穿孔、水中毒及严重感染等并发症出现。术后无结石残留,恢复良好,IPSS（国际前列腺症状评分）较术前明显改善。结论：采用TURP联合经尿道钬激光碎石、气压弹道碎石同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全高效的治疗方法。     

180例后腹腔镜下肾上腺及上尿路疾病治疗分析

目的 总结后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病治疗的临床经验和手术技巧,通过总结后腹腔镜技术特点进而提高后腹腔镜技术水平,推进腹腔镜技术在基层医院的普及和发展。 方法 对亳州市人民医院2011年1月-2015年4月收治的泌尿外科疾病患者中抽取180例作为研究对象,其中肾囊肿去顶减压术60例,肾上腺疾病手术11例(嗜铬细胞瘤1例、神经纤维瘤3例、无功能肾上腺囊肿6例、皮质增生1例)、单纯性肾切除30例,肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术60例。观察手术时间、出血量、住院时间、住院费用等。 结果 本组180例,177例在后腹腔镜下顺利完成手术,肾上腺疾病11例,平均手术时间91 min,出血量平均16 ml。肾囊肿60例、平均手术时间35 min,出血量平均10 ml,单纯性肾切除30例,平均手术时间120 min,出血量平均20 ml。肾癌手术(包括肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例)平均手术时间126 min,出血量平均25 ml,输尿管切开取石术60例。平均手术时间100 min,出血量平均15 ml。3例中转开放,无严重并发症发生,疗效满意。 结论 后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病手术在基层医院也可成功开展、也易为患者接受,值得临床大力推广。      

3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果观察

目的观察3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法随机选取2015年1月至2018年5月经CT检查诊断为肾上腺肿瘤行腹腔镜手术者43例,其中采用3D腹腔镜手术21例,采用2D腹腔镜手术22例,均由泌尿外科同一组手术医生完成。比较3D腹腔镜与2D腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的相关指标值。结果 43例患者手术均成功。3D腹腔镜术后引流量、住院时间、住院总费用与2D腹腔镜比较,差异未见统计学意义(P均0.05)。3D腹腔镜手术时间、出血量少于2D腹腔镜(P均0.05)。随访0.5～3年,未见一例复发及死亡。结论与2D腹腔镜技术比较,3D腹腔镜技术易于掌握,立体感与纵深感较强,手术难度低,手术时间短,不增加住院费用,适宜临床推广。     

后腹腔镜联合下腹部斜行小切口在上尿路尿路上皮癌根治术中的应用

目的 探讨分析后腹腔镜联合下腹部斜行小切口在上尿路尿路上皮癌根治术中的应用.方法 选取2006年1月～2013年11月在本院接受治疗的上尿路尿路上皮癌患者72例,随机将其分为两组,治疗组和对照组各36例,对照组患者行开放性根治术;治疗组患者行后腹腔镜联合下腹部斜行小切口切除术,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 所有患者均手术成功;治疗组患者的平均手术时间,术中出血量、术后肠功能恢复时间及平均住院时间均小于对照组患者(P＜0.05),且治疗组皮下气肿发生率显著高于对照组(P＜0.05);对照组其他的相关并发症发生率显著高于治疗组(P＜0.05).结论 后腹腔镜联合下腹部斜行小切口在上尿路尿路上皮癌根治术中疗效好,手术时间短,对患者造成的创伤小,术后恢复较快,术后并发症少,优势明显,可在临床中推广使用.     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨经皮肾镜取石术治疗输尿管上段碳顿结石的安全性及疗效。方法选取2009年6月～2012年5月期间我院采用经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石57例（观察组）,行开放手术治疗的55例为对照组,观察并比较两组患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症等情况。结果观察组57例患者建立经皮肾镜取石通道均成功,因术中肾脏出血转开放手术1例;一期结石清除率为85．71％。对照组患者一期结石清除率为80．00％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者较对照组患者手术时间、住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,下地活动时间、肠功能恢复时间明显提前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者术后并发症发生率为33．9％,对照组为45．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段蚨顿结石具有安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段蚨顿结石的较佳方法。     

miR-216a-5p靶向作用于PAK2对膀胱癌细胞增殖和凋亡影响的体外研究

目的 探讨miR-216a-5p在多种膀胱癌细胞系中表达及调控p21活化蛋白激酶2（PAK2）基因对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响。方法 通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-216a-5p在正常膀胱细胞系SV-HUC-1及膀胱癌细胞系5637、J82、T24和EJ中的表达,选取其中两种表达miR-216a-5p最少的5637和J82为对象,实验分两组：对照组（转染miR-NC）、实验组（转染miR-216a-5p）。利用qRT-PCR法检测PAK2 mRNA的表达。Western blot法检测PAK2、p-Akt和p-ERK蛋白的表达。Cell Counting Kit-8（CCK-8）实验和克隆形成实验检测膀胱癌细胞活力和增殖能力。流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果 miR-216a-5p在膀胱癌细胞系中的表达量均低。实验组PAK2基因mRNA及其蛋自的表达明显降低,PAK2 mRNA在5637细胞中对照组和实验组表达量分别为1.01±0.15和0.40±0.11（P<0.01）,在J82细胞中对照组和实验组表达量分别为1.00±0.09和0.56±0.14（P<0.01）。p-Akt和p-ERK蛋白表达显著降低。实验组细胞活力明显被抑制,增殖能力明显降低。实验组细胞凋亡显著增加（P<0.01）。结论 miR-216a-5p在多种膀胱癌细胞系中呈低表达,可在体外靶向抑制PAK2基因,抑制膀胱癌细胞系5637和J82的增殖能力,促进细胞凋亡,可能成为具有膀胱癌生物治疗意义的靶标分子。     

维持性透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗进展

随着透析技术的发展及患者透析龄的延长,维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症及其并发症越来越受到人们的重视,但目前尚没有一种近远期疗效的都令人满意的治疗方法,关于此方面的研究也越来越多,本文将现阶段的治疗方法进行总结综述。