前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例.全部病例进行临床观察4周.分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(24HUAE)、超敏C反应蛋白(hSCRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果:联合治疗组降低24HUAE、HsCRP、IL-6、Hcy的作用优于其它两组.结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的安全有效方法.     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病效果观察

目的 观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 收集早期DN患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例(厄贝沙坦150 mg,1次/d),前列地尔组40例(生理盐水+前列地尔10 μg静脉滴注),前列地尔联合厄贝沙坦组40例(剂量用法同前)。全部病例进行临床观察4周。分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),24h尿微量白蛋白(24 hUAE)治疗前后的变化。结果 3组患者治疗前后24 hUAE比较差异有统计学意义(t=2.07、t=2.01、t=3.15,P均＜0.05),联合治疗组降低24 hUAE[(252.69±33.56) mg/24 h]的作用优于厄贝沙坦组[(268.75±34.42)mg/24 h](t=2.11,P＜0.05),也优于前列地尔组[(267.95±34.75) mg/24 h](t=1.998,P＜0.05);厄贝沙坦和前列地尔组间差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗过程中,前列地尔静脉滴注时个别患者出现滴注部位肿胀、不适,调整滴速后患者上述症状好转,未见其他不良反应。结论 前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期DN的有效方法。     

老年低血糖4例临床分析

例1,女,60岁,糖尿病病史2年,口服迪沙片（格列吡嗪片）,阿卡波糖治疗,近2 d饮食差,药物按原量口服,今服药4 h后出现四肢抽搐,握拳,牙关紧闭,流涎,意识不清,血糖1.1 mmol/L,诊断低血糖症,予以静脉推注50%葡萄糖溶液15 min抽搐停止,意识转清.颅脑CT检查正常,查体无阳性体征.     

糖尿病乳酸酸中毒诊治体会

乳酸酸中毒是糖尿病急性并发症之一，其发病率虽低，但病死率极高。分析我院2007至2009年就诊乳酸酸中毒患者病因、临床特点及治疗，以加强对本病的认识，提高抢救成功率。     

综合护理教育干预对糖尿病肾病治疗效果的影响

目的 探讨综合护理教育干预在提高患者自控行为和延缓糖尿病肾病进展的临床效果.方法 选择2009年1月至2010年12月我院收治的糖尿病肾病患者158例,随机分为观察组和对照组各79例,分别行常规临床护理及综合护理教育干预,比较2组治疗遵医嘱率和血糖水平,肾功能等指标.结论 综合护理教育干预可以提高患者的自护能力,有效的改善糖尿病肾病的总体控制水平,保证患者的治疗效果,更是延缓病情进展的重要护理方式.     

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响

目的 价前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病及对血清炎性因子的影响。方法 收集住院糖尿病肾病患者115例,按照随机数字表法分成三组：前列地尔组37例,静脉注射前列地尔10 μg,1次/d;依那普利组38例,口服依那普利5 mg,2次/d;联合治疗组40例,静脉注射前列地尔10μg,1次/d,联合口服依那普利5mg,2次/d;全部病例观察6周。比较三组空腹血糖、糖化血红蛋白( HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(CysC)水平的变化。结果 三组治疗前各观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组治疗后空腹血糖、HbA1c较治疗前无明显变化(P＞0.05),hs-CRP、CysC及UAER均较治疗前明显下降(P＜0.05);联合治疗组治疗后hs-CRP、CysC及UAER与前列地尔组和依那普利组比较差异有统计学意义[(3.46±1.46) mg/L比(6.56±2.16)、( 6.42±2.13) mg/L; (1.07±0.18) mg/L比(1.18±0.19)、( 1.20±0.21)mg/L;( 125.76±22.10) mg/24 h比(156.46±24.68)、( 149.57±29.45) mg/24 h](P＜ 0.05)。结论 前列地尔联合依那普利治疗早期糖尿病肾病是临床有效的方法,且能降低血清hs-CRP、CysC及UAER水平。     

彩色多普勒超声检测肾动脉血流在早期糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨糖尿病肾病患者肾动脉血流动力学改变以及彩色多普勒超声在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法选择临床诊断符合糖尿病肾病Ⅰ～Ⅲ期患者92例,分为两组,Ⅰ组为糖尿病肾病Ⅰ～Ⅱ期,Ⅱ组为糖尿病肾病Ⅲ期,对照组为年龄相当的正常成年人45例,采用彩色多普勒超声检测肾脏的体积、肾主动脉（MRA）、肾段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）的血流参数,包括收缩期峰值流速（Vsmax）、舒张末最低流速（Vdmin）和阻力指数（RI）,并进行统计学对比。结果早期糖尿病肾病患者（Ⅰ组）肾脏体积增大,随着肾脏受损的加重,肾动脉舒张期流速减慢,阻力指数增高,各组与对照组比较P〈0.05,有显著差异。结论彩色多普勒超声检测糖尿病患者肾动脉血流参数,尤其是RI的升高（RI〉0.70）对早期糖尿病肾病的诊断有一定价值。     

联合用药治疗糖尿病肾病40例

目的观察贝前那素联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效及对炎症因子的影响。方法收集早期糖尿病肾病患者120例,随机分成3组：厄贝沙坦组40例,贝前那素组40例,贝前那素联合厄贝沙坦组40例。全部病例观察12周。比较3组24h尿微量白蛋白（24HUAR）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素-6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）治疗前后的变化。结果治疗后3组hsCRP、Hcy、IL-6及24hUAER较前明显下降（P〈0.05）,联合治疗组优于其它2组（P〈0.05）。厄贝沙坦和贝前那素组间无显著性差异（P〉0.05）。结论贝前那素与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法,且能降低hsCRP、IL-6、Hcy的水平。     

甲状腺功能减退并白细胞减少1例

患者,女,58岁,糖尿病病史10年.有糖尿病家族史,腹胀,纳差,便秘,怕冷,头晕,心悸,四肢及背部麻木,全身乏力1年.查体:颜面蜡黄,水肿,眼睑水肿,声音嘶哑,反应迟缓,甲状腺Ⅰ度肿大,质韧,无压痛,双肺呼吸音清晰.     

浅述早期糖尿病肾病及相关炎症因子的变化

目的观察吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 53例门诊及住院患者随机分配到治疗组及对照组。所有患者给予低盐、优质蛋白、糖尿病饮食,糖尿病教育,定期随访监督指导,监测血糖、血压稳定后1周,对照组继续维持治疗,吡格列酮组应用吡格列酮胶囊30mg,每日1次,全部病例观察6周。结果治疗后2组中24h UAER和TNF-α较治疗前有明显下降(P<0.05)、脂联素水平较前升高(P<0.05);吡格列酮组治疗后FBG和24hUAER下降更多,脂联素升高的更多(P<0.05)。结论表明吡格列酮具有保护肾脏的作用。