伽玛刀治疗高危前列腺增生症的临床应用

目的探讨伽玛刀在不适合开放手术或经尿道电切术的高危前列腺增生患者治疗中的应用。方法采用深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向全身伽玛刀治疗20例高危前列腺增生患者。应用国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺重量、最大尿流率(Qmax)、残余尿量作为评价指标。观察上述数据在治疗前后的改变及其临床意义。结果术后随访6个月,IPSS评分由治疗前29分降至19.6分(P<0.01)。前列腺重量平均值均由治疗前的(56.4±4.4)g减少至(54.8±4.3)g(P>0.05)。最大尿流率平均值由治疗前的(6.7±1.8)ml/s增加至(11.5±1.7)ml/s(P<0.01),残余尿量平均值由治疗前的(85.1±27.8)ml降至(50.9±15.6)ml(P<0.01)。结论立体定位体部伽玛刀治疗高危前列腺增生症患者具有简便、安全、无创、痛苦小、并发症少、疗效好,可不需住院等优点,对不愿意接受手术或不宜手术的高危前列腺增生患者不失为一种良好的治疗方法,但费用较高。     

盆腔异位肾并肾盂结石误诊一例报告

[病例] 男,52岁.因频繁发作右下腹胀痛、不适半年入院.患者无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,不伴恶心、呕吐,大便正常.查体:右下腹压痛、无包块.查血常规正常,尿常规隐血(+),白细胞(±).诊断为慢性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾无明显炎症表现,与术前诊断不符.探查盆腔右侧触及一8 cm×7 cm包块,质中、光滑、不活动.右肾触及不清,术中诊断为异位盆腔肾,关闭腹腔.术后行双肾区及盆腔CT检查:左肾位置形态大小正常;右肾缺如,膀胱右后一肿物为肾脏形态及组织影像.肾分泌造影检查示左肾及输尿管正常,右肾未显示.确诊异位盆腔肾,行右侧肾及输尿管膀胱镜逆行造影检查,膀胱镜下见输尿管开口正常,插入导管约10 cm受阻,注入造影剂显示右肾盂扩张,输尿管通畅,长约11 cm.肾盂移行至输尿管处见一1.2 cm×0.9 cm负影.经输尿管镜检查确诊为右肾肾盂结石,行气压弹道碎石术治愈.     

肾错构瘤外伤后出血介入治疗5个月后手术探查1例报告

1 病例介绍 患者,28岁,男.5个月前因"右腰部摔伤疼痛、肉眼血尿2 h"急诊入院.入院查体:BP 90/60 mm Hg,HR 110次/min,神志清楚,脉细弱,四肢发冷,右腰腹部饱满,右上腹与右侧腹部扪及质硬包块,压痛明显,右肾区叩击痛强阳性.门诊彩超:右中上腹巨大混合性包块.上腹部CT加增强三维重建:右肾上极占位病变(考虑为右肾错构瘤)破裂出血,右肾周积血.入院后查血红蛋白90 g/L,经抗休克治疗后生命体征不稳定,查血红蛋白持续下降.患者拒绝手术探查,要求保肾.     

创新——医院改革与发展的灵魂

改革是卫生事业的主旋律，创新是改革和发展的灵魂。多年来，荆门市第二人民医院全体干部职工坚持“以人为本、诚信敬业、文明服务”的服务理念，励精图治、大胆创新，进行创新管理，使改革卓有成效，实现了医院的跨越式发展。医院先后被评为市“新风杯窗口行业优质服务先进单位”、市“文明单位”、省“以患者为中心、文明优质服务示范单位”、省“职工职业道德建设十佳单位”、省“以患者为中心、文明优质服务示范单位”、“全国青年文明号”等荣誉称号。     

肾错构瘤外伤后出血介入治疗5个月后手术探查1例报告

1病例介绍 患者,28岁,男。5个月前因“右腰部摔伤疼痛、肉眼血尿2h”急诊入院。入院查体：BP90／60mmHg,HR110次／min,神志清楚,脉细弱,四肢发冷,右腰腹部饱满,右上腹与右侧腹部扪及质硬包块,压痛明显,右肾区叩击痛强阳性。门诊彩超：右中上腹巨大混合性包块。     

睾丸微石症一例

患者男,15岁,因感阴囊轻度坠痛不适1d来我院就诊。患者1d前和同学打闹后感阴囊轻度坠痛不适,体检:体温正常,阴茎发育正常,扪及双侧睾丸质地正常,双侧睾丸、附睾大小形态正常,无压痛,双侧精索无增粗,输精管无串珠样改变,彩超检查示:双侧睾丸未见肿大,实质回声尚均匀,双侧睾丸实质内多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后方无声影,     

血吸虫性膀胱炎1例

本文报道了血吸虫性膀胱炎1例。患者主要表现为膀胱刺激症状及排尿困难,偶伴血尿。拟诊为膀胱肿瘤,术后经病理诊断确诊。     

隐匿型阴茎手术治疗的临床体会(附60例报告)

本文回顾性分析我院2003年1月至2008年12月用两种新的手术方式治疗的60例隐匿型阴茎患者,讨论分析其手术治疗原则及手术时机选择等问题. 资料与方法 一、临床资料 60例隐匿型阴茎患者,年龄1岁7个月至16岁,平均6岁3个月.临床表现只见包皮,7例严重者只见皱襞状包皮口,2例有包皮环切手术史.肥胖者(体重超过同龄平均体重的20%)并伴有阴茎发育不良者35例,选择手术Ⅰ式(A组);余25例选择手术Ⅱ式(B组).     

气压弹道碎石治疗输尿管上段结石84例报告

我院2004年1月～2006年5月采用肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石84例，疗效满意，报告如下。