包含颈外静脉的颈阔肌肌皮瓣修复口腔癌切除后缺损

目的探讨将颈外静脉包含在颈阔肌肌皮瓣内修复口腔癌切除后缺损的手术方法。方法先形成蒂在颌缘下包含颈外静脉的颈阔肌肌皮瓣，待口腔肿瘤切除后，将肌皮瓣经口底隧道引入口腔修复缺损。结果临床应用17例，肌皮瓣均无血运障碍，100％存活，其中有2例发生口面痿，经换药后痿口完全闭合。结论将颈外静脉包含在颈阔肌肌皮瓣内有助于肌皮瓣血循环的改善和存活率的提高。     

脱抗原同种异体牙本质粘骨膜下植入治疗萎缩性鼻炎

目的 经脱抗原处理的牙本质(HPDD)植入治疗萎缩性鼻炎替代自体骨移植。方法 将口腔门诊拔除的牙齿磨除牙质、牙骨质,经脱抗原处理,对31例萎缩性鼻炎采用粘骨膜下植入。结果 术后3年随访,痊愈22例(70.97％),有效7例(22.58％),无效2例(6.45％),总有效率93.55％,有15例术前病理检查:发现上皮大部鳞状化生,纤毛、腺体萎缩;术后三年再次病理检查:粘膜有假复层柱状上皮,纤毛不完全生长,腺体数量增加。结论HPDD免疫原性弱,成骨作用好,无排斥反应,用于萎缩性鼻炎粘骨膜下植入,可替代自体骨和其它植入材料。     

“医生建议上午拔牙”下午真不能拔牙吗?

我今年56岁了,有两颗牙齿医生建议拔除。近日,“医生建议上午拔牙”话题冲上热搜。请问,我要选择上午拔牙吗?安徽芜湖叶晓丽建议上午拔牙是有原因的:第一,下午时患者的精力和体力都没有上午好。第二,上午拔牙有足够的时间观察,遇到术后出血等状况,可以及时处理。如果下午拔牙,万一术后出血,医生下班,可能无法及时处理。     

个体化前臂皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部软组织缺损

 目的探讨个体化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的可行性,并评价其疗效。方法对32例口腔颌面部软组织缺损的病例根据缺损的部位及形态设计前臂皮瓣,分析皮瓣成活情况及术后皮瓣修复效果。结果32例皮瓣全部成活,成功率100%。本组随访6~36个月,口腔颌面部功能及外形恢复好。结论个体化设计的前臂皮瓣对颌面组织缺损Ⅰ期重建,安全可靠,制备简单,是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法,可明显提高患者的生存质量。     

邻近皮瓣修复颌面部软组织缺损34例的临床应用

目的评价应用邻近皮瓣修复颌面部软组织缺损的临床效果。方法对34例颌面部软组织缺损创面术后分别采用推进皮瓣、旋转皮瓣等多种方法转移修复。结果34例患者术后创面均I期修复,术后外形满意。结论邻近皮瓣设计灵活,采用适当的方法修复颌面部软组织缺损可以取得良好效果。     

带蒂骨膜骨瓣上颌窦开窗功能性治疗上颌窦疾病

目的 探讨上颌窦手术修复窦腔前壁骨缺损和扩大上颌窦自然开口，功能性治疗上颌窦疾病，减少手术后的并发症。方法 在上颌窦前壁设计一个蒂在上方的骨膜骨解，清除上颌窦病灶，扩大上颌窦自然开口，然后将骨膜骨解复位，关闭窦腔。结果 本组65例，术后一年随访，无手术并发症，原症状消失，37例术后X线检查，28例术后门检查，未见疾病复发，上颌窦前壁开宵处骨愈合好，上颌窦自然开口开放正常。结论 带蒂骨膜骨解修复上颌窦手术前壁管缺损和上颌窦自然开口扩大，无手术并发症，上颌窦生理功能不受破坏，达到了功能性治疗上颌窦疾病的目的。     

1200例老干部口腔疾病调查报告

笔者2004年5月在老干部体检中，对1200例60岁以上的老干部常见口腔疾病进行调查分析。现报告如下。     

带蒂骨膜骨瓣上颌窦开窗功能性治疗上颌窦疾病

目的 探讨上颌窦手术修复窦腔前壁骨缺损和扩大上颌窦自然开口,功能性治疗上颌窦疾病,减少手术后的并发症。方法 在上颌窦前壁设计一个蒂在上方的骨膜骨瓣,清除上颌窦病灶,扩大上颌窦自然开口,然后将骨膜骨瓣复位,关闭窦腔。结果 本组65例,术后一年随访,无手术并发症,原症状消失,37例术后X线检查,28例术后CT检查,未见疾病复发,上颌窦前壁开窗处骨愈合好,上颌窦自然开口开放正常。结论 带蒂骨膜骨瓣修复上颌窦手术前壁骨缺损和上颌窦自然开口扩大,无手术并发症,上颌窦生理功能不受破坏,达到了功能性治疗上颌窦疾病的目的。     

坚固内固定治疗髁突中低位骨折

目的探讨手术切开复位坚固内固定治疗髁突中低位骨折的治疗效果。方法对15例中低位髁突骨折患者开放复位行小型钛板坚固内固定治疗,对比手术前后张口度、面神经损伤及咬合关系情况及术后颞颌关节功能状况,手术前后线曲面断层片及CT对比骨折复位与愈合状况。结果所有患者张口度均大于3cm,咬合关系良好,关节区疼痛和弹响2例,面神经暂时性损伤4例,影像学检查显示髁突外形良好。结论中低位髁突骨折明显移位者行坚固内固定可获得满意效果。     

改良的腮腺良性肿瘤切除术

解剖面神经的腮腺浅叶切除术或全切术已成为腮腺良性肿瘤手术的标准术式.术后遗留面部凹陷畸形及常见的局部味觉性出汗情况,对患者的心理、工作生活和社交带来负面的影响.作者对2004～2005年采取了保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除术和胸锁乳突肌瓣转移修复治疗的13例腮腺良性肿瘤患者进行回顾性分析,报道如下.