三种不同体位行微创经皮肾镜钬激光碎石术疗效分析

目的：回顾性总结我院在三种体位下行微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床疗效并进行分析。方法回顾性分析我院自2009年1月至2013年12月收治的结石患者,分别在俯卧位、侧卧位以及斜侧仰卧位下行经皮肾镜钬激光碎石术,对三种体位下患者的结石清除率、手术时间、出血量、并发症等进行分析。结果三组患者在年龄、性别、结石的部位、结石面积等方面比较差异无统计学意义,但斜侧仰卧位组在合并症方面与其他两组比较,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;三组患者术后疗效比较,斜侧仰卧位 SFR 明显优于其他两组,与其他两组比较,差异具有统计学意义（P ＜0.05）;在手术并发症方面,斜侧仰卧位组明显低于其他两组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在体位舒适性方面,斜侧仰卧位明显优于其他两组,差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论斜侧仰卧位经皮肾镜钬激光碎石术在结石清除率、出血量、并发症等方面明显优于俯卧位和侧卧位,安全、有效。     

HPV在健康人阴毛毛囊中感染情况的调查分析

目的 为了解HPV6和HPVll健康男性阴毛毛囊中感染情况.方法 采用PCR技术对健康人群耻骨部阴毛中的HPV进行检测.并对资料进行分析.结果 健康人群阴毛毛囊中的HPV检出率为17.21%(21/122),其中16例HPV6(13.11%),5例为HPV11 型(4.10%),HPVn(0.8%).结论 发现HPV在健康男性人群阴毛中的感染率为17.21%,高于女性的14.2%的水平,这也从一个侧面说明女性的HPV感染与男性有关.HPV在健康人阴毛毛囊中感染以HPV6(13.11%)和HPV11 (4.10%)亚型最多见.     

尖锐湿疣病人阴毛毛囊和皮损处HPV亚型分布

目的研究尖锐湿疣(CA)病人阴毛毛囊和皮损处人乳头状瘤病毒(HPV)阳性率及亚型分布,了解HPV亚型与临床发病的关系。方法采用PCR方法对尖锐湿疣病人皮损和阴毛毛囊中的HPV进行亚型检测。结果尖锐湿疣病人皮损处HPV阳性率为96.15%(100/104),其中75例为HPV6亚型,32例为HPV11亚型,两者混合感染11例,4例为其他亚型。尖锐湿疣病人阴毛毛囊中HPV阳性率为32.56%,其中19例为HPV6亚型,9例为HPV11亚型,两者混合感染2例,2例为其他亚型。尖锐湿疣病人皮损组织中HPV阳性率明显高于阴毛毛囊HPV阳性率(2χ=82.15,P<0.01)。尖锐湿疣病人阴毛毛囊中的HPV亚型分布与皮损中HPV亚型分布一致,两者无显著性差异(P>0.05)。结论引起男性尖锐湿疣的HPV亚型以HPV6、11亚型为主。     

前列腺和膀胱颈部肿瘤同期电切术后吡柔比星灌注疗效分析

目的评估同期表浅膀胱颈部肿瘤和前列腺电切术后进行吡柔比星膀胱内灌注预防肿瘤复发的有效性和安全性。方法回顾性研究18例（研究组）同期行膀胱颈部肿瘤电切（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）加经尿道前列腺电切（transurethral resection of thepros tate,TURP）患者和12例（对照组）单纯行膀胱颈部TURBT患者,术后均行吡柔比星膀胱灌注,记录原发肿瘤数目、首次灌注时间、随访时间、灌注药物不良反应、肿瘤复发时间、复发位置、复发数目和肿瘤的进展。综合评价吡柔比星预防同期切除膀胱颈部肿瘤和前列腺的患者肿瘤复发的疗效和安全性。结果所有患者随访6个月～4年,平均随访3．1年。两组膀胱肿瘤总复发率为26．7％,研究组复发率为27．8％,对照组复发率为25．0％。研究组不良反应发生率为50．0％,对照组为8．3％,主要表现为膀胱刺激症状、膀胱区疼痛。结论同期切除前列腺和膀胱颈部肿瘤,术后行吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发是一种安全有效的治疗方法。     

吸烟对前列腺癌患者血清硒水平影响的研究

目的研究吸烟与否及吸烟量与前列腺癌患者血清硒水平之间的关系。方法检测31例前列腺癌和46例前列腺增生患者的血清硒浓度,统计所有研究对象的吸烟史和吸烟量,分析吸烟史及吸烟量与血清硒浓度之间的关系。结果吸烟与前列腺癌的发生相关,吸烟量与前列腺癌患者血清硒浓度负相关。结论吸烟可能通过降低患者血清硒浓度从而诱发前列腺癌的发生。     

膀胱镜检前预防性应用抗生素的多中心临床研究

目的:探讨膀胱镜检查前预防性应用抗生素的临床价值。方法:采用多中心前瞻性临床研究的方法,选取2012年9月~2013年10月中段尿标本培养阴性的患者357例,随机分为两组。A组177例,为预防性应用抗生素组,检查前30~60分钟口服左氧氟沙星500mg;B组180例,为对照组,检查前30~60分钟口服安慰剂。比较膀胱镜检查后两组患者尿路感染的发生率。结果:A组患者尿路感染发生率为1.1%;B组患者尿路感染发生率为3.9%,两组比较差异无统计学意义(P=0.096)。结论:无高危因素存在时,预防性应用抗生素并不能降低膀胱镜检查后尿路感染的发生率。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附65例报告)

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗ESWL失败且无明显肾积水的肾结石患者65例,其中上盏结石25枚,中盏结石21枚,下盏结石18枚,肾盂结石11枚。结石大小平均1.5(0.8～1.8)cm。门诊留置双J管2周后,术中拔除,并留置输尿管扩张鞘,寻及结石,以200μm光纤、1.0～1.5 J(5～10 Hz)功率钬激光碎石。结果本组65例共有结石75枚,结石寻及率93.3%(70/75),单次碎石成功率90.7%(68/75)。手术时间平均45(30～60)min,术后住院时间平均4(2～7)d。术后5例出现腰痛伴发热,行抗炎对症治疗后痊愈,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。60例平均随访8(3～15)个月,无结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,并发症少,是ESWL及PCNL处理肾结石的有效补充。     

男性健康人群和尖锐湿疣患者阴毛毛囊中人乳头瘤病毒的调查分析

目的:人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在健康人群中广泛存在,但其在阴毛毛囊中的感染率目前尚不清楚,阴毛毛囊感染与尖锐湿疣的复发关系更不清楚,本课题旨在研究HPV在健康男性和尖锐湿疣患者阴毛毛囊中的感染情况,了解毛囊感染与尖锐湿疣复发的关系。方法:尖锐湿疣患者86例,年龄24~61岁,健康男性122例,年龄22~80岁,采用PCR技术对耻骨部阴毛毛囊中的HPV进行检测,并对两组资料进行分析。结果:男性尖锐湿疣患者的阴毛毛囊中HPV阳性率为32.55%(28/86),其中17例为HPV6(19.77%),7例为HPV11(8.14%),2例为其他亚型,混合感染2例(同时检测到HPV6和HPV11,以下同)。健康人群阴毛毛囊中的HPV检出率为17.21%(21/122),其中15例HPV6(12.30%),4例为HPV11(3.28%),1例其他亚型,1例为混合感染。结论:尖锐湿疣患者的阴毛毛囊中HPV感染率高于健康男性人群。尖锐湿疣患者与健康人群感染HPV的亚型基本相似,主要为HPV6和HPV11。     

后腹腔镜下局限性肾癌根治术36例临床观察

目的评价后腹腔镜下肾癌根治手术的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月—2012年5月后腹腔镜肾癌根治性切除术患者36例的临床资料。结果 36例肾癌患者中,手术成功33例(91.7%),中转开放手术3例(8.3%)。手术时间(80～250 min),中位时间150 min;失血量60～1000ml,中位失血量150ml;术后住院时间7～10d,中位数5.5d;36例随访3～12个月,无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜肾癌根治术是有效、安全的治疗方法,掌握适当的手术适应证可以确保手术的效果。