退变性腰椎病合并髋骨性关节炎的诊断

退变性腰椎病和髋骨性关节炎是老年群体中的常见病,其症状均可表现为腰腿痛。随着年龄的增长,腰椎发生退变、增生,约21%的老年人可出现不同程度的退变性腰椎管狭窄X线征像[1]。因此,在临床因腰椎管狭窄和椎间盘突出症的掩盖,忽略髋骨关节病变的现象时有发生,给病人造成不必要的痛苦和损失。对此,本文作瞻后性临床资料分析和探讨。1临床资料我科1990年3月至2004年4月收治200例60岁以上腰椎退变性狭窄、椎间盘源性腰腿痛病人,其中18例合并髋骨关节炎。男12例、女6例,平均年龄66岁(60￣92岁),所有病人均摄常规腰椎和髋关节正侧位X线片、CT或/…     

评价反馈与矫正补救在人体解剖学教学中的应用

教学质量的控制是教学的重要环节。在人体解剖学教学中,我们利用评价和反馈的办法,了解教学各环节的教学效果,并及时进行矫正和补救。通过在护理专业教学中的应用,收到了良好的效果。     

微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血50例临床分析

目的探讨微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对我科近3a来应用微创软通道穿刺引流术治疗50例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,观察疗效。结果本组患者中死亡5例,存活45例,存活者在术后3个月后使用ADL(日常生活能力)分级法评估患者神经功能,Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级14例,Ⅳ级9例,Ⅴ级5例。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血安全、简便、疗效满意,适于在广大基层医院推广应用。     

醒脑静治疗老年脑出血致脑心综合征的疗效及对血浆神经肽的影响

目的探讨醒脑静治疗老年脑出血所致脑心综合征(CCS)的临床效果及对血浆神经肽的影响。方法选择我院治疗的老年脑出血致CCS患者80例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,2组均给予西医常规治疗,观察组联合醒脑静治疗,观察2组治疗效果。结果观察组治疗后神经功能缺损评分(11.38±1.03)分,血浆cTnI浓度(1.14±0.11)ng/mL;对照组分别为(16.79±2.31)分、(2.43±0.38)ng/mL,2组对比差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后C反应蛋白水平(8.97±1.65)mg/L,白细胞介素-6浓度(21.93±10.84)pg/mL;对照组分别为(16.79±3.05)mg/L、(63.82±21.03)pg/mL,2组对比差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后NSE水平(10.34±1.89)μg/L,MMP-9水平(65.87±3.27)ng/mL,S-100β水平(0.95±0.22)μg/L;对照组分别为(19.76±3.42)μg/L、(80.05±6.85)ng/mL、(1.87±0.52)μg/L,2组对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静治疗老年脑出血致CCS可有效改善患者神经功能与心脏损伤,减轻血管炎症反应与心肌损伤,保护神经元,值得临床推广。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤18例临床分析

目的探讨可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析我科5a来采用可脱性弹簧圈栓塞治疗18例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料并进行随访。结果本组18例破裂动脉瘤均顺利栓塞,无破裂出血发生,动脉瘤腔达到完全致密填塞14例,非完全致密栓塞4个;术后发生脑梗死2例,脑积水1例,经相应治疗后本组患者均顺利出院,无死亡病例。结论可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤对患者创伤小,疗效安全可靠。     

急性重症胰腺炎手术治疗临床体会

目的探讨急性重症胰腺炎手术治疗临床疗效。方法急性重症胰腺炎患者50例,均采用手术治疗,对手术治疗效果进行分析。结果经手术治疗后,45例患者痊愈,治愈率为90％,2例（4％）患者治疗有效,总有效率为94％。4例患者术后出现并发症,并发症率为8％。结论在手术过程中,将患者的坏死组织完全清除,有利于行减压操作,使其生活质量得到提升。     

炼脐法合针刺治疗老年习惯性便秘的临床观察

目的观察炼脐法合针刺治疗老年习惯性便秘的临床疗效。方法将172例患者随机分为治疗组和对照组各86例，治疗组采用炼脐法合针刺治疗，对照组口服果导片。治疗2个疗程后统计疗效，观察治疗前后结肠运输试验的改变情况及治疗后3个月的远期疗效。结果治疗2个疗程后，治疗组和对照组的总有效率分别为90．7％和91．9％，结肠运输试验转阴率分别为70．9％和68．6％，组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）：治疗组和对照组治疗后3个月的远期总有效率分别为88．4％和45．3％，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论炼脐法合针刺治疗老年习惯性便秘疗效显著，且远期疗效稳定。     

提高临床医学专业学位教育质量的思考

围绕临床专业研究生的招生、培养、授位三个环节,提出应在确保专业学位研究生生源质量、改进优化专业学位研究生培养措施、加强导师队伍建设,完善导师责任制等诸多方面加强管理和监督,配套制定、实施有效策略,才是保证及提高临床专业学位研究生教育质量的根本。     

骨肉瘤患者外周血淋巴细胞体外相关瘤细胞致敏和rIL-2诱导的杀伤细胞

本实验对骨肉瘤患者外周血淋巴细胞(PBL)采用2种培养方法:(1)PBL在体外用患者肿瘤组织学相关传代骨肉瘤细胞(灭活处理)刺激5天再经rIL-2诱导12天;(2)单独rIL-2,激活培养PBL3～5天;分别获取rIL-2诱导体外刺激细胞毒淋巴细胞(rIL-2-CL)和LAK细胞。借助~(51)Cr释放试验对2种效应细胞形成及体外抗瘤能力进行比较性研究。结论:rIL-2-CL主要是一种特异性较高,杀伤活性强烈CTL细胞群,对抗LAK细胞的骨肉瘤细胞具有明显杀伤效应。