腰椎间盘囊肿伴突出2例报告

<正>发生于椎间盘的囊肿是一种少见的脊柱疾病,2001年日本学者Chiba等[1]将其命名为椎间盘囊肿(discal cyst)。目前国内外报道案例不多,多以个案方式报道,且均为腰椎间盘囊肿。由于本病发病率低,临床医师认识不足,容易误诊。我们收治2例腰椎间盘囊肿伴突出的患者,报告如下。病例1男,27岁,因"腰痛6个月伴左下肢放射痛3     

自制气囊治疗鼻出血32例体会

中老年患鼻后孔出血(静脉丛出血)及严重鼻中隔偏曲嵴室后出血，填塞治疗难度较大，止血困难。1997年10月～1998年10月，我们采用自制气囊治疗32例，均取得良好止血效果，报告如下。     

大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用

目的:观察大黄对多发伤合并休克兔小肠的保护作用。方法:纯种大白兔24只,复制多发性创伤合并休克兔的模型,随机分为治疗组(常规 大黄治疗组),对照组(常规 安慰治疗组),假手术组,每组各8只。复苏24h后处死动物,取小肠行病理检查,并测量细胞线粒体二维平面形态计量学参数和三维平面形态计量学参数。结果:光镜显示治疗组小肠黏膜病理损害的程度较对照组有明显减轻,小肠黏膜上皮及腺体结构完整,间质内有少量炎症细胞浸润,可见杯状细胞增生。电镜显示治疗组上皮细胞、微绒毛、线粒体、内质网损害明显轻于对照组,上皮细胞单位胞浆内治疗组比对照组线粒体数量多,肿胀较轻微。结论:大黄能减轻多发伤合并休克后小肠上皮细胞病理改变,大黄对多发伤合并休克模型兔小肠损伤有显著保护作用。     

肩锁关节脱位闭合穿针固定定位导向器的研制和临床应用

目的：通过研究一种方便于闭合复位经皮缝合内固定治疗肩锁关节脱位的辅助工具观察其临床应用效果。方法：自2008年6月至2009年12月,应用自行设计的肩锁关节脱位闭合穿针固定定位导向器穿针固定配以经皮修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位36例。其中男24例,女12例;年龄20～61岁,平均38.6岁。术前受伤时间3.5～72h,平均15.2h。均为TossyⅢ度肩锁关节脱位,无合并锁骨骨折。总结手术所用时间、术中出血量及临床效果。结果：术中未发生锁骨下神经、血管损伤,平均手术时间20min,平均出血量10ml,X线片示肩锁关节固定克氏针位置准确。术后6周取针,随访2～26个月,平均14.3个月,按Karlsson标准评定临床效果满意,优22例,良13例,差1例。结论：此方法简便易行,缩短了手术时间,费用低,且无手术切口瘢痕形成,保证了体表美观,属微创范围,便于推广应用。     

地塞米松浸泡导管预防PICC置管所致机械性静脉炎效果分析

目的 探讨地塞米松浸泡导管预防PICC置管所致的静脉炎.方法 选择120例置入P1CC的住院患者,随机分成两组:观察组60例,对照组60例.两组均按PICC操作规程置入导管,在置管前,对照组用生理盐水40 ml,浸泡时间≥2 min;观察组用0.125 mg/ml地塞米松溶液40 ml,浸泡时间≥2 min.结果 对照组的静脉炎发生率为13.4％,观察组的静脉炎发生率为1.6％,差异有显著意义(P＜0.05);观察组静脉炎发生在置管后25～72 h为62％,对照组为100％;两组其他并发症的发生率差异无显著意义.结论 PICC导致的静脉炎多发生在置管后25～72 h,地塞米松浸泡导管对PICC导致的静脉炎有很好的预防作用.     

音乐放松干预对骨髓穿刺患者的影响

目的通过音乐放松对骨髓穿刺术前、术中、术后实行干预,观察对骨髓穿刺患者的影响。方法将40例需进行骨髓穿刺术的患者随机分为干预组和对照组,对照组予骨髓穿刺的常规护理,干预组在骨髓穿刺常规护理基础上加音乐放松干预,观察2组焦虑值、收缩压、脉搏、疼痛情况。结果干预组的焦虑值、收缩压、脉搏、疼痛等级明显优于对照组。结论音乐放松干预能减轻骨髓穿刺对患者的影响。     

PICC在肿瘤患者中的应用与护理

PICC是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置人,沿血管走行最终到达上腔静脉.利用PICC可以将药物直接输注在流速快、血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻了因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,保证治疗顺利进行.现将护理体会报告如下.     

双改良钛质克氏针内固定结合丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎性骨折

[目的]探讨一种有利于锁骨中段粉碎性骨折术中复位、固定的治疗方法及其临床疗效.[方法]用钛合金材料加工改良成两端有刃且带螺纹的克氏针,2006年9月～2009年9月采用小切口双钛质克氏针结合丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎骨折68例,随访68例,随访时间:最短29个月,最长53个月,平均42个月.[结果]手术时间20～50 min,平均31.2 min.平均出血量约80 ml,无骨不愈合(临床愈合时间2～6个月,平均3.1个月),切口均甲级愈合,无克氏针松动、滑脱、断裂及骨折移位,无针尾假性滑囊形成及局部软组织感染,仅针尾疼痛2例.Neer评分优56例,良12例.[结论]小切口双改良钛质克氏针结合丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎性骨折具有微创、固定可靠、并发症少、操作简单等优点,且治疗费用低,便于临床应用和推广.     

经外周中心静脉置管发生晕厥1例

<正>晕厥是大脑脑部出现一过性供血不足而引起的短暂意识障碍[1]。晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久。对晕厥患者不可忽视,应及时救治。     

便携式化疗泵配合颈内静脉置管持续输注氟脲嘧啶的健康教育

氟脲嘧啶（5-FU）是治疗消化道肿瘤的常用药，属时间依赖性药物，主要作用于增殖旺盛的细胞周期内的细胞，选择性地杀伤S期细胞又迅速失活，血药半衰期只有10-20min，采用持续高浓度静脉缓慢滴注，可通过维持恒定的血药浓度而增强抗癌活性，从而获得最佳疗效^[1]，现已广泛应用。