阑尾炎患者门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素分析

目的探讨阑尾炎患者术后发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素。方法根据术后是否发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成,将130例阑尾炎患者分为门静脉和肠系膜上静脉血栓形成组(血栓组,n=29)以及术后未发现血栓形成组(对照组,n=101)。比较两组受试者的一般信息、手术相关资料、门静脉血流动力学指标以及实验室指标。结果血栓组受试者门静脉主干直径明显宽于对照组,门静脉血流速度明显低于对照组;血红蛋白水平高于对照组;血小板计数低于对照组;、平均血小板体积、血小板体积分布宽度高于对照组高于对照组(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度、血红蛋白、门静脉主干直径以及门静脉血流速度与阑尾炎术后患者发生门静脉和肠系膜上静脉血栓形成显著相关(P0.05)。结论;术后血小板、门静脉相关指标是影响阑尾炎术后患者门静脉和肠系膜上静脉血栓形成的危险因素。     

基于属性层次模型的儿童用质子泵抑制剂合理性评价

目的 建立儿童用质子泵抑制剂(PPIs)合理性评价标准,分析其不合理用药情况,为儿童临床合理应用PPIs提供参考依据。方法 参考PPIs的药品说明书、专家共识和应用指南等制定儿童用PPIs合理性评价细则,并应用属性层次模型(AHM)对亳州市人民医院2021年6月至2022年6月108例住院儿童用PPIs的出院病历进行评价。结果 108例病历中,病历评分(MRS)≥90分的优秀病历43例(39.81%),75分≤MRS<90分的良好病历0例(0.00%),60分≤MRS<75分的合格病历17例(15.74%)以及MRS<60分的不合格病历48例(44.44%);不合理类型主要表现为无指征用药37例(34.26%)、给药途径不合理11例(10.19%)、用法用量不合理8例(7.41%)、用药疗程不合理5例(4.63%)及溶媒选择不合理2例(1.85%)等。结论 基于AHM法制定的儿童用PPIs合理性评价方法切实可行,结果显示,我院儿童用PPIs不合理用药情况较为明显,医院应加强儿童用PPIs医嘱点评、用药管理,提高临床用药合理性,确保儿童用药安全。     

多囊卵巢综合征的饮食干预研究进展

多囊卵巢综合征是一类常见的内分泌代谢性疾病,严重影响患者的生育功能和生活质量。研究表明,饮食干预是一种辅助治疗多囊卵巢综合征安全、有效的方式,就多种饮食干预治疗多囊卵巢综合征的效果进行综述,以期为进一步开展多囊卵巢综合征患者的饮食干预研究、提高治疗效果、改善其生活质量提供参考。     

脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效探讨

目的探讨脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效。方法选取本院2015年3月~2017年3月收治的74例老年缺血性脑血管病患者。随机分为观察组和对照组各37例。对照组患者采用阿司匹林进行治疗,观察组患者采用脑心通联合阿司匹林进行治疗,对两组患者治疗有效率,治疗前后血脂、血压和血液流变学指标进行对比分析。结果两组治疗前血脂、血压、血液流变学指标水平比较无显著差异(P0.05);观察组治疗后血脂、血压、血液流变学指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑心通联合阿司匹林治疗老年缺血性脑血管病的疗效显著,临床应用价值较高,值得推广。     

跨学科交叉法应用于法医学本科生的精准化系统解剖学实验教学的初步实践

<正>人体解剖学研究人体的结构和形态的特点及功能~([1])。法医学的部分内容涉及伤残及死因的鉴定,在受到暴力伤害和死因不明时,解剖就必不可少;尸体解剖工作对提高法医鉴定水平、确保案件质量具有重要意义,因此法医学要了解准确的解剖学知识才能够为法律鉴定提供证据,完成法医学的使命。机能建立在结构之上,机能的差异也建立在结构差异之上~([2])。法医学在长期的实践过程中形成了结构性的研究思维,这种思维方式     

基于WHO国际临床试验注册平台重症哮喘临床试验注册现状分析

背景　重症哮喘临床控制较差,且欠缺有效的治疗方法,故亟需更多相关临床研究;临床注册试验可为临床防治工作奠定基础,而目前重症哮喘临床注册现状尚不清楚,尚不能为临床试验提供新视角。目的　基于WHO国际临床试验注册平台（ICTRP）数据,了解重症哮喘临床试验注册特点。方法　计算机检索WHO ICTRP数据库,搜集建库起至2019-12-15注册的重症哮喘相关临床试验资料。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,对纳入试验进行描述性分析。结果　共检索到重症哮喘相关临床试验235个,临床试验注册数量自建库起逐年上升,近4年有下降趋势。试验申请国家分布不均,重症哮喘患病率较高国家试验申请极少。各注册中心试验大多来自本国家。资金主要来源于单位和企业。研究病种以重症哮喘为主（89.36%）,涉及年龄以成人为主（90.64%）。试验类型以干预性为主（65.96%）,干预性试验中随机试验占67.10%,仅9个试验描述其采用的随机方法;观察性研究中以队列研究居多（38.75%）;44.26%的试验未注明盲法情况,其余试验双盲占据较多（25.53%）;试验分期以N/A（32.77%）、Ⅲ期试验（20.00%）最多。干预措施以药物干预为主（77.42%）。结局指标以肺功能、哮喘加重情况、生存质量评价为主。结论　重症哮喘临床试验近几年呈下降趋势,试验申请国家分布不均,研究病种以重症哮喘为主,研究类型以干预性为主,干预措施多为西药干预。     

1例伏立康唑联用奥美拉唑致双上肢震颤药学监护

目的 探讨临床药师开展药学服务的方法及思路。方法 临床药师参与1例伏立康唑联用奥美拉唑致双上肢震颤药品不良反应（ADR）的多学科会诊（MDT）,采用诺氏评估量表和药物相互作用可能性量表（DIPS）对可疑药物进行评估。结果 三氧化二砷既往和再次使用未出现双上肢震颤,经MDT专家组讨论予以排除。伏立康唑与奥美拉唑的DIPS总分为5分,评估结果为“可能”。患者出现双上肢震颤的原因可能为奥美拉唑影响伏立康唑代谢,导致伏立康唑血药谷浓度过高。结论 临床药师可利用药物代谢动力学知识,协助医师制订和优化治疗方案,促进临床合理应用伏立康唑,确保患者用药安全。     

1岁以下婴儿ICare手持回弹式眼压计眼压正常值及RetCam检查对其影响的研究

 目的 分析1岁以下婴儿正常眼压值及眼底广域数字成像系统（RetCam3）视网膜筛查对眼压的影响。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2019~2020年于广东省妇幼保健院行筛查的≤1岁婴儿285例（570眼）,其中男性176例。选择同期在我院门诊就诊且眼压正常的成年人102例（204眼）作为对照。方法 使用ICare手持回弹式眼压计测量婴儿RetCam3筛查前后的眼压值,比较筛查前后眼压变化及其与成年人的异同。主要指标 眼压。结果 婴儿双眼平均眼压（13.04±3.04） mmHg,左、右眼眼压差异无统计学意义（t=-1.68,P=0.10）。成年人双眼平均眼压（16.82±2.36）mmHg,婴儿眼压较成年人低（t=-18.14,P＜0.01）。不同性别婴儿的眼压比较无统计学意义（t=0.20,P=0.85）。行RetCam3眼底检查后眼压（13.93±3.20） mmHg较检查前眼压（12.88±3.12） mmHg升高（t=5.09,P＜0.01）,出生时胎龄＜32周组眼底检查前后眼压的差值（1.64±3.76）mmHg高于≥32周组（0.75±3.22）mmHg （t=2.12,P=0.04）。结论 1岁以下婴儿平均眼压较成年人低;RetCam3眼底检查可引起婴儿眼压轻微升高,且对出生胎龄小的婴儿影响更明显。（眼科, 2022, 31： 345-348）     

基于加权TOPSIS法的罗沙司他在治疗肾性贫血中的合理性评价

目的建立罗沙司他药物合理性评价标准,为治疗肾性贫血临床合理应用罗沙司他提供参考依据。方法参考罗沙司他的药品说明书、专家推荐意见和应用指南等制定罗沙司他药物合理性评价细则,并应用加权优劣解距离法(TOPSIS)对亳州市人民医院2020年1月至2021年7月116例应用罗沙司他的出院病历进行评价。结果116份病历中,与最优方案的相对接近程度(Ci)大于0.9的15例(占12.93%),Ci在0.8~0.9之间的2例(占1.72%),Ci在0.7~0.8之间的27例(占23.28%),Ci在0.6~0.7之间的31例(占26.72%),Ci小于0.6的41例(35.35%)。结论基于加权TOPSIS法制定的罗沙司他在治疗肾性贫血中的药物合理性评价方法切实可行,评价结果显示,该院罗沙司他使用存在不合理现象,医院需在用法用量、治疗过程实验室参数监测和肾性贫血评估等方面进一步规范罗沙司他的合理使用。     

抗VEGF药物治疗早产儿视网膜病变的研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是目前全世界儿童致盲的主要原因之一[1]。以往对于阈值期和高危阈值前期的ROP采用激光或冷凝治疗,因激光和冷凝术均是破坏性的,不可避免地导致周边视野永久丧失,且并发症较多,术后仍有部分患儿病情无法控制,最终视力完全丧失。因此需要寻找新的治疗方法,近年来有较多的临床数据表明,玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)治疗ROP是一种有效的治疗方法。我们将对抗VEGF药物在ROP治疗的研究进展进行近期的文献综述。