野战外固定支架手术器械盒

四肢开放性骨折为战伤中最常见的损伤,在治疗过程中,外固定支架被广泛使用。目前,常用的手术安装器械均数量较多,如上海手术器械厂生产的SGG—1型有48件,操作较为繁琐,难以适应野战手术的要求。我院骨科通过对原器械精简、改进,研制了外固定支架安装器械盒,现介绍如下。     

腓浅神经营养皮瓣修复老年高血压病人足背软组织缺损失败1例分析

我院创伤外科应用腓浅神经营养皮瓣修复老年高血压病人足背软组织缺损1例,但结果告以失败,现报告如下。1病历资料病人,男,75岁,因＂碾压伤致左足背出血、疼痛2h＂于2016年4月15日急诊入院。病人入院后急诊在硬膜外麻醉下行＂清创＋神经肌腱修复术＋负压封闭引流术＂。术前询问病人病史发现其患有高血压10余年,未经正规治疗,入院时测血压为178/102 mmH g。请心内科会诊给予硝苯地平片,30 mg,口服,1次/d,住院期间测血压波动在155/86~165/90 mmH g,     

上臂外侧皮瓣逆行转移在前臂软组织缺损中的应用简

目的探讨上臂外侧皮瓣逆行转移修复前臂桡背侧软组织缺损的方法和临床效果。方法对11例前臂软组织缺损应用上臂外侧皮瓣以桡侧副动脉为蒂逆行转移修复。结果术后11例皮瓣全部存活。2例术后皮瓣远端部分表层坏死。10例获随访4-15个月,皮瓣色泽及弹性接近正常皮肤,感觉恢复至S3高i。结论以桡侧副动脉为蒂的上臂外侧逆行皮瓣不损伤主要血管。手术简单,是修复前臂软组织缺损的有效方法。     

VSD联合皮瓣修复截瘫褥疮患者的全程护理管理体会

目的探讨应用VSD(vacuum sealing drainage,封闭负压引流)联合皮瓣修复截瘫褥疮患者全程护理管理的效果。方法对本院自2012年7月~2016年7月行VSD联合皮瓣修复的28例截瘫褥疮患者,实施全程护理管理,观察护理疗效。结果 28例截瘫褥疮患者手术后均获得痊愈出院。结论应用VSD联合皮瓣修复截瘫褥疮患者全程护理管理能有效提高手术成功率,减少并发症。     

颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨颈前路减压自体髂骨植骨融合钢板内同定术在治疗脊髓型颈椎病中的应用价值.方法 75例脊髓型颈椎病患者,病变累及1个节段23例,2个节段46例,3个节段6例.经颈前路减压,单间隙为开窗式,余为开槽式.加自体髂骨植骨,加带锁钢板内固定.结果 平均随访12个月,植骨于术后4～5月完全骨性融合.术后恢复之椎间高度未发生丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.无脊髓、血管损伤,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症,但有4例术后长期存在吞咽时异物感,有1例进食时有明显梗阻感.JOA评分由平均术前8.1分上升至术后14.1分.手术优良率夏为83.3%.结论 颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,宜使用低切迹颈前路钢板内固定. 个节段23例,2个节段46例,3个节段6例.经颈前路减压,单间隙为开窗式,余为开槽式.加自体髂骨植骨,加带锁钢板内固定.结果 平均随访12个月,植骨于术后4～5月完全骨性融合.术后恢复之椎问高度未发生丢失现象,颈椎生理曲度维持良好.无脊髓、血管损伤,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症,但有4例术后长期存在吞咽时异物感,有1例进食时有明显梗阻感.JOA评分由平均术前8.1分上升至术后14.1分. 术优良率夏为83.3%.结论 颈前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,宜使用低切迹颈前路钢板内固定. 个     

便携式石膏固定盒

石膏绷带是骨科最常用的外固定材料之一.临床上,有些患者行动不便,在石膏房中行石膏固定较困难.     

单边外固定架治疗合并下尺桡关节脱位的桡骨远端粉碎性骨折

目的：介绍一种手法复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法。方法：用Bastiani外固定架撑开固定,手法复位。结果：复位满意,愈合佳,术后腕关节功能恢复好。结论：应用Bastiani外固定架治疗手术复位欠佳的桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位,具有较好疗效。     

游离坏死肌肉组织块诱导胫骨骨膜增生的超微结构观察

目的　应用透射电镜对游离坏死肌肉组织块诱导胫骨骨膜增生进行超微结构观察。方法　 30只 SD大鼠 ,随机分成 3组 ;左后肢坏死小趾屈肌肌肉 ,放置于右后肢胫前 ,分别饲养 3d( 组 )、7d( 组 ) ,及正常对照组 ( 组 )。进行光镜观察及应用透射电镜进行超微结构观察。结果　在 、 组胫骨骨膜细胞明显增生肥大。结论　游离的坏死肌肉组织可以诱导胫骨骨膜细胞增生肥大。     

保留双侧血管蒂的皮瓣移植三例

例1 男,4岁,因足背皮肤坏死伴肿痛、流脓1年入院.诊断:左足跗骨骨髓炎,左足背动脉断裂.手术方法:彻底扩创,探查见足背动、静脉在足背瘢痕区段约5 cm长的栓塞.设计切取对侧股前外侧皮瓣,切取适当长度的远端血管蒂.将皮瓣血管蒂嵌入,近端血管蒂与足背动、静脉近侧断端吻合,远端血管蒂与足背动、静脉远侧断端吻合,重建了足背动、静脉.     

手指冠状位离断伤再植

目的探讨手指冠状位离断伤的临床特点及再植方法。方法 2006年12月至2008年6月,治疗2例6指冠状位离断伤,采用指固有动脉转位与中节指背静脉吻合,同时吻合近端指背静脉。结果断指均成活,有1指出现表皮小部分坏死,换药处理后愈合。术后随访6～8个月,断指外观及功能均满意。结论采用指动脉转位再植修复手指冠状位离断伤效果良好。