多层螺旋CT在肝癌介入治疗中的价值

目的　评价多层螺旋CT(MSCT)在肝癌(HCC)介入治疗中的指导作用,着重研究对肝动脉化疗栓塞的价值。方法　对54例HCC患者先行MSCT检查,分别观察肝动脉期、门静脉期和肝静脉期肿瘤及其并发症的影像表现;其中12例行CTA检查,42例应用MIP或MPR观察腹腔动脉的解剖和走行,根据影像表现拟订治疗方案。结果　54 例患者MSCT发现HCC病灶225个,门静脉瘤栓10例,动静脉瘘14例。MSCT对肿瘤数目、门静脉瘤栓显示率与 DSA无显著差异 (P>0.05)。CTA对于显示腹腔动脉及其主要分支的解剖三维结构优于后前位 DSA,观察与腹主动脉夹角较 DSA更方便。MSCT发现肝动脉起源变异5例,与DSA完全符合。结论　MSCT对于肝癌肝动脉化疗栓塞有重要指导意义。     

食管癌食管憩室食管平滑肌瘤并存1例

患者,男,60岁。主因进行性吞咽困难,消瘦伴胸骨后疼痛3个月就诊。X线检查:食管中上段可见8cm管腔粘膜破坏、中断,钡剂通过受阻;其下方右前斜位食管前壁可见2.5cm×2.5cm囊袋状阴影,边缘光滑,密度均匀;相隔3cm,食管左前斜位可见2.scm半圈形充盈缺损,边缘清楚锐利,钡剂通过困难。X线诊断:食管中段癌并发食管憩室及食管平滑肌瘤     

立体-平面-立体思维方法在医学影像学教学中的应用

在医学影像学教学中,应用立体-平面-立体思维方式教学,明显提高了学生对二维空间分布影像去还原想象三维空间分布被照体(人体)的能力,使学生能够快速掌握一套影像诊断方法,形成自己的一套以影像诊断为主架构的知识体系.     

食管平滑肌肉瘤二例报告

食管平滑肌肉瘤较少见,两个医院各见到一例,报告如下:例1:男,52岁,农民,于56天前觉咽部不适,有异物感,进食对略有阻挡,近20天来吞咽困难加重,吃干食时需用水冲服,进稀食尚可。体检:体温38℃,心率88     

BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与OPN、ON表达和微钙化的关系

目的探讨乳腺癌组织中骨形态发生蛋白-2（BMP-2）在微钙化形成中的作用。资料与方法搜集钼靶X线检查及临床资料齐全的61例浸润性乳腺癌组织标本,依据钼靶片中癌瘤微钙化征象进行描述并分组。应用SP免疫组织化学技术检测BMP-2的表达,并分析其与骨桥蛋白（OPN）、骨连接蛋白（ON）表达以及微钙化的关系。结果BMP-2阳性表达率为65.57%（40/61）。钙化组与无钙化组比较,BMP-2表达差异有统计学意义（χ^2=5.528,P〈0.05）。BMP-2阳性表达与OPN的高表达存在着显著的正相关关系（r=0.627,P〈0.05）,与ON间无明显相关性（r=-0.067,P〉0.05）。结论乳腺癌组织中BMP-2的表达与OPN的表达及微钙化的出现具有密切关系,BMP-2在乳腺癌微钙化形成中可能发挥了重要调控作用。     

乙状结肠狭窄的X线诊断

乙状结肠狭窄性病变可由许多疾病引起,为临床上部分病例鉴别诊断带来一定困难.我院收集了经病理证实的乙状结肠狭窄26例,结合文献,对有关问题进行分析讨论。 1 临床资料与病理 1.1 发病年龄与症状:26例中男9例,女17例;年龄范围15～86岁,50岁以上恶性肿瘤侵犯多见。26例中下腹部肿块11例,腹痛5例其中3例伴有梗阻症状,大便形状改变4例,大便带血6例,其中3例为腋血便及粘液。     

DSA图像质量控制中的几个问题的探讨

随着计算机技术和介入治疗技术的飞速发展，各种数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography，DSA)设备不断更新换代，对DSA图像进行质量控制和质量保证，极致地发挥DSA机器本身的性能，以确保微小病变、微小血管等清楚显示，为介入医师提供优质的图像，降低患者造影剂使用量，减少医师和患者不必要的辐射等有非常重要的使用价值。     

肝动脉灌注栓塞术对原发性肝癌患者血管内皮生长因子的影响

原发性肝细胞癌(HCC)患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其临床意义已有大量报告.肝动脉灌注栓塞术(TACE)是中晚期肝癌患者最有效的治疗方法 之一.本研究通过酶联免疫吸附(ELISA)法对原发性肝癌患者TACE前后VEGF的动态变化进行观察并与文献进行对照分析,了解其临床意义.     

恶性梗阻性黄疸介入治疗并发症分析及其防治的探讨

目的探讨经皮经肝胆管引流和置入内支架治疗恶性梗阻性黄疸的方法及并发症的预防。方法65例恶性梗阻性黄疸患者接受经皮经肝胆管引流和置入内支架治疗。其中肝门部肝癌18例,胆管癌16例,胆囊癌累及胆总管3例,胃癌肝门淋巴结转移16例,胰腺癌8例,胆肠吻合术后吻合口狭窄4例。结果20例放置了胆管支架,其中2例因左右肝总管梗阻各放置了2枚金属内支架;15例放置了内外引流管;29例单纯放置外引流管;1例右侧胆管放置支架,左侧放置内外引流管。与操作有关的并发症为胆管出血2例,其中胆管出血致出血性休克1例;感染4例,2例出现败血症;肝功能损害5例;局限胆汁性腹膜炎并发反应性胸腔积液1例;电解质紊乱1例;引流管部分移位或脱出8例;引流管阻塞2例;支架置入后早期发生再狭窄1例。结论恶性梗阻性黄疸介入治疗方法简单、疗效确切,正确选择适应证、规范操作技术可以减少并发症的发生。     

乳腺内微钙化X线征象再认识

目的探讨微钙化对乳腺癌诊断的价值。方法收集钼靶X线片表现有微钙化的乳腺病变共120例,均经病理证实,其中乳腺癌97例(浸润性导管癌71例,浸润性小叶癌23例,黏液癌2例,髓样癌1例)及良性病变23例(乳腺增生13例,慢性炎症4例,脂肪坏死3例,增生伴脂肪坏死3例),所有病例均行钼靶X线摄影,并对照分析其钼靶X线表现。结果(1)120例乳腺病变微钙化按密度分为高、中、低3类,分别占37.50%(45/120)、28.33%(34/120)和34.16%(41/120),其中高密度钙化多见于良性病变,占82.00%(19/23),中、低密度微钙化恶性多见,占73.19%(71/97)。(2)恶性微钙化直径多<0.5mm,表现为泥沙样、沙砾状68例,粗大钙化18例,“Y”、“V”、“树枝”形或粗棒铸型钙化8例,蠕虫样钙化3例。良性微钙化的直径一般>0.5mm,形态规则,边缘清楚。(3)大片密集或成簇的微钙化恶性多见,占84.53%(82/97),散在稀疏或粗大微钙化良性多见,占69.56%(16/23)。结论微钙化在乳腺癌诊断中,特别是早期癌诊断中具有重要价值,应重视与良性微钙化的鉴别诊断。