原发性肝癌右半肝切除麻醉的体会:附二例报告

肝脏外科在我国是一门新兴的学科,近年来由于对肝脏解剖和微细结构及其生理功能研究的进展,使肝脏手术得以发展。右半肝切除一般选择胸腹联合切口,术中体腔暴露面积广,断肝时切面渗血多而凶猛,再加上病人已有肝功能不全,因此麻醉处理有一定困难。我院在1987年3月行原发性肝癌右半肝切除术二例,麻醉体会如下。     

59例体外循环动物实验麻醉与监测

宁夏医学院附属医院于1979年12月～1984年12月进行了59例体外循环动物实验,其中狗58例,牛1例。旨在为今后更复杂的心内手术及各种实验提供数据。以动物实验推测人体的反应虽有一定局限性,但从中可获取经验教训。为此,本文就麻醉及监测等方面予以总结报道。     

中枢性乙酰胆碱释放与睡眠、温度和皮肤感觉刺激的关系

广泛分布于中枢神经系统的乙酰胆碱所介导的胆碱能传递系统在自然睡眠的发生和全麻作用机制上都起着至关重要的作用。中枢性乙酰胆碱与全麻药的作用机制、自然睡眠及体温、皮肤感觉刺激的关系。     

全麻药影响中枢性乙酰胆碱释放的研究进展

中枢性乙酰胆碱在全麻深度的调节上及全麻作用机制的发生上具有重要的作用，本文分析了中枢性乙酰胆碱与全麻药，自然睡眠及体温，皮肤感觉刺激的关系，认为乙酰胆碱所介入的中枢胆碱能传递系统很可能是全麻药作用的靶区。     

可乐定对丙泊酚麻醉中海马去甲肾上腺素释放的影响

目的 通过观察大鼠在丙泊酚麻醉中海马去甲基肾上腺素(NA)的释放效应,探讨中枢性NA机制在丙泊酚麻醉中的作用。方法 采用微透析技术检测大鼠海马组织细胞外液NA的浓度。20只雄性大鼠,随机分为两组。单纯丙泊酚(A)组:分别以10和60 mg·kg-1·h-1的速度各静注45min,然后停止静注直至动物清醒。B组在输注丙泊酚的同时腹腔内注射可乐定0.5 mg/kg,余和A组相同。分别比较麻醉前、中及苏醒期的NA值(μg/15min)。结果 与基础值相比,A组60 mg·k-1·h-1丙泊酚时的海马NA为(0.13±0.02)μg/15min,B组海马NA为(0.07±0.04)μg/15min,均显著降低(P<0.05)。结论海马α2-NA受体激动药可乐定与丙泊酚麻醉深度的加深有关,但是否是丙泊酚麻醉的共有机制还有待于深入研究。     

颈部手术时迷走反射引起心跳骤停一例报告

患儿,男,5岁,14kg,因左侧颈部肿物于1986年5月29日在静脉复合麻醉下行肿物切除术。术前检查:血压70/50mmHg,脉率120次/分,两肺呼吸音清晰。血常规、肝肾功能均正常。心电图示窦性心动过速伴不齐,胸部X线透视心肺未见异常。术前肌注苯巴比妥钠70mg,东茛菪碱0.2mg。入室时哭闹,血压100/90mmHg,脉率118次/分。8时20分肌注氯胺酮     

股骨颈骨折三翼钉内固定术的麻醉

股骨颈骨折多发生于老年人,但也见于中年或儿童,对内收型或移位型骨折三翼钉内固定术是主要的治疗手段,多年来,关于三翼钉内固定术的麻醉方法,虽有主张应用局麻、针麻或腰麻和全身麻醉的,但多数作者认为以硬膜外麻醉为首选。我院自1964年7月～1987年6月施行上述手术者共86例,其中硬膜外麻醉80例,腰麻4例,乙醚全身麻醉二例。本文就麻醉的有关问题作以下分析。     

整肠生、培菲康联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察整肠生、培菲康联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:以罗马Ⅲ标准选取腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者94例,其中治疗组47例予整肠生、培菲康联合心理疏导治疗8周,对照组47例予整肠生、培菲康治疗8周;治疗完成后通过对患者症状进行评定,评价疗效.结果:治疗组在治疗8周后症状好转明显高于对照组,其中腹泻及粪便形态,腹痛或腹部不适症状明显好转.结论:整肠生、培菲康联合心理疏导治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切.     

动物实验中微透析技术在全麻深度监测中的应用

脑内微透析技术 (brain microdialy-sis)是一种新型的研究神经递质活动的在体方法,可精细测定动物在清醒状态或麻醉状态下的特定脑区内的神经递质浓度变化情况,在国外已被广泛应用于动物实验中全麻深度监测的研究。作者认为微透析效率主要与灌流速度、灌流时间、温度及透析灌流液的成分等因素有关,此外动物的意识变化及麻醉深度的变化对此也有很大的影响。微透析技术的应用使神经递质与全麻的关系得到了进一步的认识,具有广泛的应用前景。     

静注尼卡地平治疗术后高血压

尼卡地平具有较强的血管选择性,较弱的心肌抑制性、并有优越的冠状动脉扩张效应及独特的心肌保护作用,常用于术中、术后高血压的治疗及控制性低血医。本文旨在探讨尼卡地平对有心血管损害的病人的负性肌力效应、对术后病人肺气体交换和对氧耗与氧供关系的影响。