男性乳癌雌激素受体状态与临床病理关系的研究

应用生物素抗生物素过氧化酶法,对33例男性乳癌石蜡切片进行雌激素受体检测,结果发现雌激素受体的阳性率在男性乳癌比女性乳癌高,组织类型中髓样癌较高,占88.89%,而单纯癌、腺癌较低占50%,除了探讨雌激素受体和组织类型关系外,还进一步探讨了其与组织分级关系,雌激素受体阳性率随组织分级升高而降低,说明分化好,雌激素受体倾向阳性。而雌激素受体阳性男性乳癌在临床上病程长,肿块生长缓慢,浸润体征多,对内分泌疗效反应好。本文还分析了男性乳腺发育与男性乳癌的关系,在雌激素受体阳性男乳发育伴导管上皮增生时,应视为男性乳癌致病的危险因素。     

壶腹周围癌乳头上微波开窗术临床研究

本文介绍28例壶腹周围癌梗阻性黄疸病人行内镜下十二指肠乳头上微波开窗,旨在达到胆汁引流减黄,改善肝肾功能,提高对手术耐受性,以利择期手术的目的;同时亦可对部分因其它原因不能或不愿意剖腹手术者达到减黄目的。经临床应用取得满意效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本文壶腹周围癌28例,其中胰头癌12例,十二指肠乳头癌13例,壶腹癌3例。男性15例,女性13例。年龄42～75岁,平均63.8岁。出现黄疸就诊时间:14天3例,21天3例,30天13例,40天1例,2月4例,3月2例,7月1例,最长1例1年(为十二指肠癌)。血清总胆红素168～507μmol/L。1.2　开窗…     

经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病

目的 :探讨经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病。方法 :有 2 4例胆道恶性梗阻病人接受治疗 ,其中 11例被放置金属支架 ,13例被放置塑料支架。结果 :插管成功率 89% ,并发症 2例 ,急性胰腺炎和急性胆管炎各 1例 ,并发症发生率 7.4 %。血清胆红素由 2 89umol/L下降到术后 1周的 10 4umol/L。3个月、6个月存活率分别达 95 %及 78%。结论 :经内镜胆道支架置放治疗胆道恶性梗阻性疾病是安全、有效的方法     

胆管加压扩张时心血管反应的临床研究

目的 探讨胆管压力影响心脏自主神经张力的传导机制。方法 择期胆管T型管引流病人60例分为两组，Ⅰ组为胆管术后T型管引流病人，胆管内窥镜检查前监测胆管压力，并观察加压胆管时心血管反应，减压后静注阿托品20μg／kg，10min后再加压刺激1次；Ⅱ组为连续硬膜外麻醉下胆管引流术病人(心脏、胆管系统交感神经被阻滞)，观察静注阿托品前、后胆管加压时的心血管反应。结果 Ⅰ、Ⅱ两组胆管加压时平均动脉压、心率均下降。静注阿托品后再加压胆管时，Ⅱ组患者心血管反应消失，而Ⅰ组其反射仍存在，但其程度降低。结论 交感神经与迷走神经共同参与此反射，与动物胆管加压时的反射途径不同。     

胆囊息肉样病变临床与病理关系

随着B超诊断在胆道外科中的应用,胆囊息肉样病变检出率显著增多,但在区别良恶性方面,目前仍然困难。临床上迫切需要找出临床表现与病理形态的关系,为制定出较统一手术指征提供理论依据。1 临床资料1987年6月～1992年12月本院手术治疗胆囊息肉样病变62例,男性36例,女性26例,(男∶女为1.4∶1).平均年龄为41.4     

经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血20例报告

<正> 我院近 10年来对 20例门脉性肝硬化近期反复大出血通过手术和非手术治疗无效者,经内镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张大出血,效果满意,报告如下。     

乳头上开窗术在内镜括约肌切开困难时的应用

目的：探讨应用乳头开窗术治疗ＥＳＴ困难的胆胰疾病。方法：使用球状微波刀或柱状高频电凝器,在乳头上１１～１２点隆起部或在乳头上基部开窗以引流胆汁。结果：开窗成功１０１例,失败１例。胆总管结石,胆管炎,括约肌狭窄,胆源性胰腺炎,开窗后效果与ＥＳＴ同。壶腹周围癌梗阻性黄疸,术前开窗胆汁引流减黄后择期手术２１例。结论：乳头开窗术是ＥＳＴ困难病例的一种可取的替代方法,对壶腹周围癌致梗阻性黄疸能达到术前减黄,改善全身情况,晚期或放弃手术者,乳头上开窗可减轻症状和提高生活质量。     

原发性胆囊癌误诊原因探讨

原发性胆囊癌误诊原因探讨安徽省立医院［２３０００１］陈炯，谷新珠原发性胆囊癌由于没有特征性的临床表现，又缺乏特异性检查手段，在临床上往往容易误诊。如何提高该病的术后五年存活率，关键在于早期诊断。我院十二年来收治原发性胆囊癌３９例，误诊２３例，本文报道...     

磁共振胆道成像在ERCP不成功病人中的应用

目的：MRCP在ERCP不成功或显影不佳时的应用价值。方法：26例患者在ERCP不成功或显影不佳后48小时内行MRCP检查。结果：全部病例均获有诊断价值的图像,胆胰管正常4例,胆囊管过长伴结石1例,胆总管及肝内胆管结石11例,肝门部胆管癌5例,胰头癌1例,胆总管囊肿2例,肝门部胆管狭窄2例,MRCP对本组疾病总的诊断符合率为88％。结论：MRCP对胆胰疾病有较高的诊断价值。     

内镜下乳头气囊扩张术在胆总管探查取石中的应用

目的: 探讨内镜下乳头气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)在胆总管探查取石中的应用价值. 方法: 对经EPBD探查取石治疗的10例拟诊胆总管结石病人的临床资料作回顾分析. 结果: 10例病人术前影像学检查均提示胆总管结石,在按常规行ERCP时,发现7例与术前诊断相符,并经EPBD后取出结石,结石大小均在0.5cm左右.3例病人行ERCP时未能肯定胆总管内有否结石,经EPBD后用网篮及气囊探查未取出结石.全组病人行EPBD均获成功,无因内镜操作所致的并发症发生. 结论: EPBD保留了乳头括约肌的正常生理功能,不会引起内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后的出血、穿孔以及日后的胆肠返流等并发症.是一种安全有效、并发症少的治疗方法,有望替代部分括约肌切开术.