临床药师对1例小儿川崎病患者的药学监护

1例小儿川崎病药物治疗进行全程药学监护。可提高药物治疗过程中的安全性和有效性,进一步提升对患者的药学服务质量。     

临床药师对1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的SOAP模式药学监护

摘要：炎症性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肝炎病毒感染是炎症性肠病患者中常见的病毒感染之一。炎症性肠病合并乙肝病毒感染的患者由于接受免疫抑制药或生物制剂治疗可能会导致乙肝病毒复制活跃、肝功异常,甚至肝衰竭的风险。临床药师结合溃疡性结肠炎及慢性乙肝的治疗原则和诊疗方案,运用SOAP工作模式参与1例溃疡性结肠炎合并慢性乙肝患者的治疗药物调整,并对药物疗效及不良反应等实施全程药学监护,及时发现药物治疗问题,向医师提出合理建议保证患者用药安全性和有效性。     

应用FMEA模式对护理人员身心健康的干预研究

目的调查护理人员群体中可能发生的高风险的身心疾病并进行原因分析,制定干预措施并实施,以全面提高护理队伍身体、心理素质,提高护理质量。方法应用FMEA模式设计"护理人员身心健康调查表",对100名护理人员进行调查,计算出疾病风险优先指数RPN值。结果高风险(高RPN值)的身心疾病排序前3位分别为:腰背肌肉酸痛(178.460±137.491)、记忆力减退(159.850±143.419)、颈椎病(151.921±34.328)。结论护理人员职业的特殊性对身心健康有很大的影响,护理管理者应加大护理人员职业防护的支持度,预防和减少身心疾病的发生。     

3-正丁基苯酞静脉注射亚微乳的制备和稳定性考察

目的制备3-正丁基苯酞(NBP)静脉注射亚微乳并考察其稳定性。方法采用高速剪切法制备初乳,二次高压均质法制备终乳。以灭菌前后乳剂的外观性状、粒径变化和稳定性常数(Ke)等为评价指标,考察制剂工艺的影响因素,同时采用正交设计实验优化处方。所得制剂分别在4、25、40℃条件下放置3个月,观察其外观性状、粒径、Zeta电位、pH值、药物含量、游离脂肪酸值和过氧化值等的变化。结果在优化处方及工艺条件下,所制备的NBP亚微乳稳定性良好,平均粒径为(128.0±3.4)nm(n=3),Zeta电位为-(34.3±5.3)mV(n=3)。稳定性实验结果表明,样品放置3个月后pH值降低约0.3,40℃条件下样品略变黄,其余各项指标无明显变化。结论该处方和工艺可行,制备的NBP亚微乳性质稳定,可供静脉使用。     

聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效及安全性评估

目的探讨聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林对自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎的临床疗效。方法慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者102例,筛查自身抗体,分为自身抗体阳性组和阴性组,均给予IFNα-2a联合利巴韦林治疗。观察治疗前HCV RNA载量、治疗过程中血ALT和AST水平变化、病毒学应答情况及不良反应。结果 102例慢性HCV感染者中,共检出自身抗体阳性患者31例,其中,抗线粒体抗体(AMA)阳性18例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性10例,抗1型肝肾微粒抗体(LKM1)阳性3例。治疗前,阳性组和阴性组HCV RNA载量,以及治疗后快速和持续病毒学应答率比较差异无统计学意义。治疗0~20周,两组患者ALT和AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗24周后,阳性组高于阴性组。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论聚乙二醇IFNα-2a联合利巴韦林可有效治疗自身抗体阳性和阴性慢性丙型肝炎患者,自身抗体的存在与否对治疗安全性无明显影响。     

148例药品不良反应报告分析

目的：探询药品不良反应（ADR）发生的特点,以期为临床合理用药提供依据。方法：采取回顾性分析方法,对2006—2009年中山大学附属第六医院医务人员自愿呈报的148份ADR报告中患者的一般情况、可疑药品分类、临床表现、累及器官或系统、因果关系、ADR分类及转归、报告人职业情况等信息进行分析。结果：ADR发生的男女比例为1︰1.08,以≥61岁的老年患者和≤15岁的儿童患者最多,涉及药品15类88种,抗微生物药的构成比最高（44.4%）,其中头孢菌素类和氟喹诺酮类引发的ADR最多。ADR的损害以皮肤及其附件损害、全身性损害、中枢外周神经系统损害、消化系统损害为主。ADR报告以医生上报为主（95.3%）。结论：应重视ADR监测工作,不断拓展ADR监测范围,尽量降低漏报率,逐步提高ADR报告质量。     

RP-HPLC法测定人血浆中头孢吡肟的含量

目的建立RP—HPI．c法测定人血浆巾头孢吡肟的浓度。方法色谱柱：NueleodurC18分析柱（4．6mm×250mm,5μm）,流动相：0.03％三氟乙酸缓冲液／乙腈（81／19,V／V,冰醋酸调节pH=5）,流速1．0ml／min,检测波长270nm,柱温30℃,进样量20μl。结果头孢吡肟线性范围为0．02～5．0μg／ml。头孢吡肟的最低检测限为0．02μg／ml,日内、日间RSD均小于5％,相对回收率为97．6％～104．5％,提取回收率均大于91．3％。结论该方法灵敏、简便、准确度高,可用于头孢吡肟的血药浓度测定。     

抗感染治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征患者1例的药学分析

本文对1例重症急性胰腺炎合并腹腔间隙综合征患者的抗感染方案进行用药分析。临床药师结合患者临床治疗过程及相关文献,参与制订抗感染治疗方案,实施替考拉宁联合美罗培南的抗感染方案,使得患者症状缓解出院。药师参与重症患者药物治疗方案制定具有积极意义。