中西医结合治疗高原地区酒精性脂肪肝疗效观察

青藏高原地区高寒、缺氧，当地居民多有长期大量饮酒的习惯，而且日常饮食多以肉食为主，有可能导致脂肪在肝细胞内过多蓄积，出现酒精性脂肪肝。笔者尝试以自拟“舒肝降脂汤”配合西药常规方法治疗，收到较好疗效，现将结果报道如下。     

高原肺结核病人肝损害临床分析

临床上肺结核病人合并肝损害颇为多见，结核杆菌在肝细胞增殖，菌体成份毒作用或机体对菌体成份产生变态反应从而导致肝脏损害，称为肺结核相关性肝损害（单纯肝结核除外）。同时，由于长期服用抗结核药，或感染肝炎病毒，使肺结核合并肝损害的诊治复杂化。近10年来，我院共收治肺结核病人640例，肝损害者有120例，占18．75％，分析如下。临床资料一、一般情况本组12o例，药物性肝损害11例，病毒性肝损害32例，肺结核相关性肝损害77例，其中汉族49例，占63．64％，藏族28例，占36．36％，播散型肝损害39例，浸润型12例，慢纤空型26例。肺结…     

克氏库克菌败血症一例

患者男,25岁,西藏藏族自治区那曲县牧民。因“寒战、发热、腹痛、纳差、腹泻1周,尿黄3d”于2012年4月18日入院。患者人院前1周每天上午不明原因出现畏寒、发热、体温最高达39．5℃。静脉注射柴胡或复方氨林巴比妥,退热不明显,用冬眠合剂加冰毯降温等措施后可降至36℃。右上腹部隐痛,伴间断性腹泻,     

肝细胞癌组织HSP70、p53和PCNA的表达及其意义

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）、p53和增殖细胞核抗原（PCNA）在肝细胞癌（HCC）组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测正常人、慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC肝或癌组织HSP70、p53和PCNA的表达情况。结果 HCC组织HSP70、p53和PCNA表达阳性率明显高于非癌组织（x1^2=27.16x2^2=67.6,x3^2=40.6,P〈0.01）;HSP70在正常人、慢性乙型肝炎、肝硬化和HCC中的表达逐步增强;HSP70和p53在分化较好的HCC中的阳性率明显低于分化不良者（x1^2=6.8,P1〈0.01x2^2=6.1,P2〈0.05）,而PCNA表达与HCC组织分化程度无关（x2=2.4,P〉0.05）;HSP70表达强度与p53和PCNA表达关系密切（x1^2=41.3,x2^2=41.4,P〈0.01）。结论 HCC是HSP70高表达肿瘤。HSP70表达与p53和PCNA表达密切相关,因而在HCC发生和发展中起重要作用。     

西藏疟疾185例临床分析报告

目的：探讨西藏疟疾的特点。方法：对我院收治的185例疟疾病人的临床资料进行回顾性分析。结果：185例中发热于48h内停止者139例，72h内停止者46例。全部病例外周血中疟原虫消失，治愈率100．0％。结论：西藏疟疾为内地原虫感染入藏后再发病，汉族移居者为主；基本为间日疟，贫血发生少；耐药性少，常规治疗效果佳。     

急性高原病相关误诊分析

本文通过对3例急性高原病误诊原因的分析,旨在提高对急性高原病的认识,减少误诊。     

中国藏族人群HLA-DRB1、-DQA1、-DQB1等位基因多态性与肺结核易感性的关联性研究

目的探讨HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性与中国藏族人群肺结核易感性之间的关系。方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR/SSP)技术对176例中国西藏地区藏族肺结核患者和189例该地区藏族健康人群的HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性进行分析。结果 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301在肺结核组的等位基因频率明显高于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(17.33%vs 7.94%,χ2=17.185,P=0.000,OR=2.811;25.85%vs 13.76%,χ2=22.382,P=0.000,OR=2.821;35.51%vs 19.58%,χ2=37.329,P=0.000,OR=3.809)。HLA-DRB1*1301/1302、-DQA1*0501在肺结核组的等位基因频率明显低于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(0.85%vs 6.08%,χ2=15.085,P=0.000,OR=0.125;14.49%vs 26.72%,χ2=22.44,P=0.000,OR=0.355)。结论 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301与肺结核的易感性密切相关,可能是肺结核的易感基因。HLA-DQA1*0301与肺结核的保护性密切相关,可能为肺结核的保护基因。     

世居藏族患者乙肝病毒基因型及其临床特点分析

目的对世居藏族乙肝病毒(HBV)的基因型及其临床特点进行分析。方法对78例世居藏族患者的乙肝病毒基因分型、乙肝病毒DNA定量及其肝功能、两对半、肝纤维化指标、AFP、CEA、腹部B超等进行了检测,并对其临床特点进行分析。结果世居藏族乙肝患者乙肝病毒基因型主要以B型和C型为主,78例患者中B型41例,C型37例,B型和C型构成无统计学差异。C型患者HBVDNA定量、肝功能各指标、肝纤维化指标、AFP、HBe-Ag阳性率、CEA阳性率、肝硬化发生率、肝癌发生率、脾大发生率均显著高于B型患者(P<0.05～0.01)。结论世居藏族乙肝病毒基因型以B型及C型为主,C型患者肝硬化、肝癌发生率及肝纤维化和肝功能损害程度明显要高于B型患者,故在临床对C型世居藏族乙肝患者应加强针对性的防治。     

肝右叶发育不良1例报告

患者，女，53岁，藏族。因体检发现肝右叶明显小，疑为肝硬化于2006年3月9日来我科住院检查。患者无乏力、纳差、厌油、腹胀、上腹部不适等症状。既往无肝炎病史，2003年因“子宫肌瘤”在华西医院手术，并输血1500ml。无长期饮酒服药史。家族中无遗传病及传染病服药史。意识清晰，营养良好，无慢性肝病面容。皮肤、巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣。心肺未见异常。     

高原低氧环境对肝功能的影响

高原低氧环境可引起肝功能变化。现将我院收治的38例患者的情况分析报告。 临床资料 一、一般资料 1990年12月～1998年11月,我院共收治高原低氧致肝功能损害病人38例。男24