妊娠相关焦虑对学龄前儿童执行功能的影响及性别差异

  目的  探讨母体妊娠相关焦虑对子代学龄前执行功能(EFs)的影响及性别差异,以期针对性优化子代生命早期发育环境。  方法  选取中国安徽出生队列2008年10月—2010年10月在安徽省马鞍山市妇幼保健院孕早期建卡的孕妇,收集孕妇一般情况和妊娠相关焦虑情况。对队列内的3 556名3~5岁儿童进行随访,收集儿童相关特征,采用《学龄前儿童执行功能评定量表》(父母版)评价其执行功能。  结果  与对照组相比,仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前男童工作记忆、计划/组织功能和总执行功能(GEC)异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 1.40(1.06~1.85),1.64(1.06~2.54),1.89(1.27~2.82)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前男童抑制、工作记忆、计划/组织功能和 GEC 异常风险有关[ OR值(95%CI)分别为 2.60(1.45~4.67),2.45(1.69~3.57),2.23(1.28~3.88),3.27(2.03~5.28)]。 仅孕早期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆异常有关[OR 值(95%CI)分别为 1.79(1.13~2.83),1.45(1.07~1.98)];仅孕晚期存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制功能异常有关[OR 值(95%CI)= 2.26(1.17~4.38)];孕早、晚期同时存在妊娠相关焦虑与学龄前女童抑制和工作记忆功能异常风险有关[OR 值(95%CI)分别为 2.45(1.40~4.28),2.02(1.35~3.01)]。  结论  妊娠相关焦虑显著影响子代学龄前儿童执行功能,并存在剂量反应关系。妊娠相关焦虑在男童中主要影响工作记忆、计划/组织功能和总执行功能,在女童主要影响其工作记忆和抑制功能。     

亮蓝光成像与联动成像在早期食管癌内镜诊断中的应用价值

目的　评价亮蓝光成像（blue light imaging?bright,BLI?bright）和联动成像（linked color imaging,LCI）用于早期食管癌内镜诊断中的临床价值。方法　采用回顾性队列研究,以2018年5月—2020年8月在福建中医药大学附属福鼎医院行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗,术前使用了蓝激光胃镜3种模式［BLI?bright、LCI和白光成像（white light imaging,WLI）］进行详细检查,且ESD术后病理证实为早期食管癌的63例连续病例作为观察对象。主观可视性分析由6名内镜医师完成,按年资分成高年资组和低年资组,每组各3名,主要观察指标为可视性评分（ranking score,RS）。客观色差分析主要比较3种模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的总色差（ΔE）,色差采用国际照明委员会的1976 L*a*b*系统。结果　6名研究者的RS总体评分WLI模式下为（2.57±0.81）分,明显低于LCI模式下的（3.25±0.67）分（t=9.71,P<0.001）和BLI?bright模式下的（3.18±0.67）分（t=9.31,P<0.001）。亚组分析发现：高年资组的RS评分WLI模式下为（2.71±0.80）分,明显低于LCI模式下的（3.33±0.66）分（t=7.16,P<0.001）和BLI?bright模式下的（3.42±0.62）分（t=8.09,P<0.001）;低年资组的RS评分WLI模式下为（2.40±0.90）分,亦明显低于LCI模式下的（3.15±0.83）分（t=9.62,P<0.001）和BLI?bright模式下的（2.89±0.92）分（t=5.69,P<0.001）,且LCI模式下评分还明显高于BLI?bright模式（t=4.07,P<0.001）。WLI模式下早期食管癌癌灶与周边黏膜的ΔE为11.52±3.40,明显低于LCI模式下的16.64±4.70（t=7.10,P<0.001）和BLI?bright模式下的15.72±3.84（t=7.88,P<0.001）。结论　与WLI模式相比,应用BLI?bright模式和LCI模式都能增加早期食管癌癌灶与周边黏膜的色差,提高早期食管癌可视性。其中,LCI模式更有利于低年资内镜医师检出早期食管癌。     

抚触护理对于促进早期早产儿生长发育的影响及提高睡眠质量效果分析

目的:分析抚触护理对于促进早期早产儿生长发育的影响及提高睡眠质量效果。方法:选取2017年3月至2018年4月谷城县人民医院新生儿科收治的分娩早产儿100例作为研究对象,按照随机抽签法随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组采用常规护理方式,观察组采用抚触护理。经过28 d的护理时间,将2组早产儿护理前后生长发育、睡眠质量情况进行比较,同时分析探讨护理干预对早产儿生长发育以及睡眠质量的影响。结果:经过不同护理干预措施护理前2组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长以及睡眠质量之间无统计学意义(P 0. 05);经过护理干预后,观察组早产儿吸奶量、头围、体质量、头围、身长显著高于对照组早产儿(P 0. 05);同时护理后观察组早产儿睡眠质量显著优于对照组早产儿,数据差异有统计学意义。结论:新生儿科通过将抚触护理干预应用于早产儿中,可显著提升早产儿的睡眠质量,促进其健康生长发育。     

应用功能性磁共振及其他无创影像技术评价脊髓损伤后的结构与功能

自20世纪90年代以来,在传统磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术的基础上发展的功能磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）技术已广泛应用于脑功能的临床和基础研究。fMRI结合功能、解剖和影像3方面的因素,为临床磁共振诊断从单一形态学研究到与功能相结合的系统研究提供强有力的技术支持。该技术具有无创性、无放射性、可重复性、较高的时间和空间分辨率、     

老年静脉穿刺逆行方法探讨

目的探索不同的穿刺方法以提高老年病人静脉穿刺成功率。方法将100例静脉穿刺的老年病人随机分为两组，实验组采取逆行静脉穿刺方法；对照组按常规静脉穿刺方法，穿刺次数300次，穿刺部位为整个手足背静脉。结果实验组穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年病人输液采用逆行进针方法值得推广。     

产褥期坚持盆底肌功能锻炼对产后康复的影响

目的:探讨盆底肌功能锻炼对产褥期妇女产后康复的影响。方法:选择分娩的112例孕产妇为研究对象,运用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的妇女分为A组和B组,A组仅给予产褥期不进行盆底肌功能锻炼,B组妇女则对产褥期进行盆底肌功能锻炼,观察并比较两组妇女的泌乳量和恶露情况。结果:B组妇女产后泌乳量明显多于A组妇女的,差异有统计学意义(P<0.05),且B组妇女恶露平均消失时间明显短于A组妇女的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产褥期妇女坚持盆底肌功能锻炼能够明显改善妇女产后康复效果。在临床工作中可以指导产褥期妇女进行盆底肌康复训练。     

重症监护室患者术后获得性衰弱的临床特征及危险因素

目的：分析重症监护室（ICU）患者术后获得性衰弱（AW）的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析2019年7月至2022年8月周口市中心医院ICU收治的200例患者临床资料,按照医学研究理事会（MRC）评分将患者分为ICU-AW组（MRC评分<48分）与非ICU-AW组（MRC评分48～60分）。统计ICU-AW发生率、发生时间、持续时间、最先出现衰弱的部位,对比ICU-AW组、非ICU-AW组基础资料,经多因素Logistic回归分析影响ICU-AW发生的危险因素。结果：200例ICU患者中59例发生ICU-AW,发生率为29.50%;ICU-AW发生时间多为术后2～7 d,持续时间>2周,下肢是最先出现衰弱的部位;ICU-AW组、非ICU-AW组年龄、体质量指数、白蛋白水平、血钙水平、性别、是否接受肾脏替代治疗、是否使用神经肌肉阻滞剂、ICU住院时间≥10 d、是否使用氨基糖苷类药物比例相比,差异无统计学意义（P>0.05）;ICU-AW组乳酸水平、机械通气时间≥7 d、使用糖皮质激素比例、合并多器官功能障碍比例、术后制动比例均高于非ICU-AW组（P<0.0...     

止得咳颗粒在大鼠体内的代谢产物研究

目的 分析止得咳颗粒在大鼠体内的代谢产物并推测其代谢途径。方法 将雄性SD大鼠随机分为空白组、给药组（止得咳颗粒,9.45 g/kg）,每组灌胃超纯水或相应药液,每天2次,每次灌胃间隔6～8 h,连续3 d。收集各组大鼠血清、粪便、尿液样品,利用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱（UPLC-Q-Exactive-MS）技术鉴定大鼠灌胃止得咳颗粒后上述生物样品中的代谢产物,并推测其代谢途径。结果 大鼠灌胃止得咳颗粒后,在其血清、尿液、粪便样品中共鉴定出16个原型成分（如野鸢尾黄素、黄芩素、绿原酸等）和11个代谢产物（如山柰酚或木犀草素水合产物、绿原酸甲基化产物、黄芩苷羟基化产物）。其中,血清样品中鉴定出8个原型成分和4个代谢产物;尿液样品中鉴定出10个原型成分和7个代谢产物;粪便样品中鉴定出8个原型成分和5个代谢产物。结论 止得咳颗粒在大鼠体内的代谢成分主要包括黄芩苷、野鸢尾黄素、绿原酸,主要涉及甲基化、羟基化、葡萄糖醛酸化等代谢途径。     

复发性呼吸道乳头状瘤研究进展

复发性呼吸道乳头状瘤是高发于呼吸道的良性肿瘤,手术为其主要治疗方式,但不能根治,常联合辅助药物治疗.本文概述了目前治疗复发性喉乳头状瘤的主要方式,并通过与国内外知名医疗机构关于治疗该病的基本手术量、手术次数、手术间隔、主要手段进行比较,并对于国外研究人类乳头状瘤病毒作用机制及疫苗的最新进展进行简要介绍.     

基线血清25-羟维生素D3水平与代谢综合征发病风险的前瞻性队列研究

目的：探讨兰州市中老年人基线血清25-羟维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25-(OH)D₃]水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)发病风险的相关性。方法：于2011年选取兰州市3个社区非MS人群2 754人建立队列研究人群，于2014年进行了平均3.1年的随访，对2次调查资料完整的2 309例对象进行研究。根据25-(OH)D₃四分位数水平将基线人群分为Quartile1(Q1)、Quartile2(Q2)、Quartile3(Q3)、Quartile4(Q4)组。比较不同25-(OH)D₃水平MS的发病情况，分析25-(OH)D₃与MS之间的相关性。结果：随着基线血清25-(OH)D₃水平升高，MS患病率降低(P<0.05)；基线血清25-(OH)D₃水平与腰围(waist circumference,WC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血...