腹腔置管引流治疗重症胰腺炎(SAP)一例报告

患者，男，５８岁。因进食高脂饮食后突发上腹剧痛１０＋ｈ于１９９５年４月１３日收入我科。体查：Ｐ１４０次／ｍｉｎ、ＢＰ０／０ｋＰａ、Ｒ３６次／ｍｉｎ，急性病容，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱。辅助检查：血ＷＢＣ１２．４×１０９／Ｌ、Ｎ０．８４、Ｌ０．１６，血淀粉酶５８μ，尿淀粉酶１１４０μ，腹穿液镜检ＰＣ成堆／ＨＰ、ＲＢＣ　／ＨＰ，腹穿液淀粉酶４４７０μ，Ｂ超提示胰腺明显肿胀，回声不均，内有暗区，中等量腹水。诊断重症急性胰腺炎，中毒性休克。１治疗经过入院后即予多巴胺４０ｍｇ…     

中西医结合非手术治疗肠梗阻90例体会

肠梗阻是外科常见急腹症，在农村基层医院就诊率极高，如不积极治疗，死亡率较高。我院自1990～1995年共收治肠梗阻病人152例，中西医结合非手术治疗90例，取得满意效果。现将治疗方法及体会报告如下。1临床资料本组90例，男58例，女32例，年龄2～69岁，平均44．5岁。均有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、气闭、便团等典型的肠梗阻（非绞窄性）的临床表现。且经X线证实为肠梗阻，除外肠道肿瘤所致的肠梗阻。病史6h～4d，平均253h。其中术后粘连性肠梗阻67例，腹膜炎症后粘连性肠梗阻15例，肠扭转8例。2治疗21一般支持治疗①禁食禁饮、持续胃肠减压…     

胆囊蛔虫并胆囊大出血1例

患者,男,25岁。因右下腹及剑下阵发性钻顶样疼痛、黄染7d,呕血2h,于1985年12月15日急诊入院。7年前有类似发作。检查;体温36.5℃,脉搏84次/分,血压120/80,巩膜轻度黄染,右下腹及剑突下明显压痛,莫菲氏征(+)。化验检查:白细胞10400,中性94％,血红蛋白155g/L,GPT400单位,黄疸指数10单位,便潜血((?)),B超疑诊胆囊蛔虫。初步诊断:胆道蛔虫并胆道出血、急性胆囊炎。治疗:经用     

活血理气中药预防术后肠粘连的实验研究

目的：观察中药对犬腹部手术后肠粘连的预防作用。方法：选健康家犬12只．随机分为二组，分别行大的盲肠切除、肠切除吻合、胃肠吻合、脾切除术，术后中药治疗组用中药浓缩煎剂加入犬食中喂养．70天后处死犬，剖腹观察术后腹腔内粘连情况。结果：中药治疗组大腹腔内粘连明显少于对照组（P＜0．01）．粘连程度轻于对照组。结论；中药对犬腹部手术肠粘连的预防有显著效果。     

遵义地区胆石病临床流行病学调查分析

目的 探讨影响胆石病临床流行病学的相关因素,为临床决策提供科学依据。方法收集遵义医学院附属医院2000年1月至2009年12月收治的经手术治疗的胆石病患者5136例病历资料,制定胆石病临床调查表进行逐项填写,经计算机整理后用SPSS 13.0软件包进行统计,并将统计结果进行比较分析。结果胆石病男女比例1∶1.78,高峰年龄为41岁～及51岁～两个阶段;胆囊结石(4456例,占86.76％)和肝外胆管结石(554例,占10.79％)构成比例均较国内为高。结论胆囊结石是遵义地区胆石病的重要临床类型,且发病趋于年轻化;性别、饮食、职业与该地区胆石病的临床发病密切相关。     

清胰Ⅱ号对急性胰腺炎炎性因子调节作用的临床研究

目的探讨早期应用清胰Ⅱ号治疗对急性胰腺炎(AP)患者细胞炎性因子水平的影响。方法120例Ap患者随机分为治疗组和对照组,对照组(NS)给予一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上加用中药清胰Ⅱ号(CMQ),于入院当天及第4、7、10天早晨抽取外周血检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度,另外选择20例健康成年人抽血一次检测血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度作为正常参考范围。结果Ap患者入院当天血清淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度均明显高于健康人(P0.01);治疗组患者第4～10天血清中血淀粉酶、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度下降速度明显快于对照组(P0.05)。结论早期加用清胰Ⅱ号治疗Ap可加强治疗效果。     

肝移植术后严重并发症的诊治体会

我院于2003年施行2例肝移植,1例重型肝炎、肝炎后肝硬变、肝功能衰竭、肝昏迷患者急诊成功地施行肝移植术.术后第7天发生急性排斥反应,并用激素冲击治疗逆转.术后1、2个月分别2次发生胆道大出血,经手术止血成功.1例因肝炎后肝硬变(失代偿期)、乙肝相关性肾病、慢性肾功能衰竭(中重度)施行肝移植术,术后1个月并发系统性真菌感染,颅内出血、呼吸衰竭死亡,报告如下.     

肝肠吻合治疗肝胆管结石并狭窄85例远期疗效的观察

作者对肝肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄的85例病人进行了3～16年的随访调查。结果提示：在肝肠吻合的4种术式中，间位空肠胆管十二指肠吻合术远期疗效最好，肝管空肠端端吻合术远期疗效较差。并结合本组病例对复杂的肝胆管结石井狭窄病人的本前诊断，本式选择及术中对病变的处理，术后再发结石的防治进行了讨沦。     

阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床研究

阿德福韦酯（ADV）是新一代核苷酸类似物，该药对HBV有较强的抑制作用，对发生YMDD变异的耐药病毒亦有良好的作用。本临床研究评价ADV治疗慢性乙型肝炎和拉米夫定治疗后发生YMDD突变耐药的慢性乙型肝炎患者48周的疗效和安全性。     

肝叶切除术治疗肝内结石28例分析

我国肝内胆管结石发病率较高，SO年代统计占肝胆管外科疾病的50％，1987年国内资料调查占16.l％1人肝内胆管结石处理复杂，术后残留结石及再发结石的问题有待解决，目前，肝叶切除乃是治疗肝内结石最有效的方法。本文总结我院IO年来肝叶切除治疗肝内胆管结石28例，取得满意效果，报告如下。1！闲床资料回.l一般资料本组28例，男11例，女厂例，年龄ZI一54a，平均42a。胆道病史最短Za，最长12a，有明道手术史6例，其中2例分别于3a及sa前行胆道取石、肝管空肠吻合木。l.2结石、狭窄的分布本组病例均经fi超、PTC、ERCP联合检查，部分病人…