婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果

舒芬太尼具有镇痛作用强、作用时间长等特点。其脂溶性高，产生相同的术后镇痛效应，硬膜外途经较静脉途经用药量多，因此推荐静脉输注舒芬太尼进行术后镇痛。有关舒芬太尼静脉输注用于婴幼儿患者术后镇痛有待进一步探讨。本试验拟观察婴幼儿患者静脉输注舒芬太尼术后镇痛的效果。     

静吸复合全麻插管在小儿咽部手术中的应用(附187例报告)

目的探寻小儿咽部手术中更安全、简便、快捷、易控的麻醉方法。方法合理选用短效镇静、镇痛、肌肉松弛药静脉复合全麻插管配以笑气吸入。结果187例年龄自1岁2个月至13岁，体重范围：11～70．5kg，手术时间5～50分钟不等，平均手术时间35分钟的患儿在静吸复合插管全麻下安静、安全地接受腺样体刮除和（或）扁桃体摘除术＋咽成型术，麻醉诱导顺利，手术过程平稳，术毕在5分钟内均能苏醒，按指令办事：叫“阿姨”、呼之睁眼。术后完全清醒送回病房，询问无不良记忆。结论静吸复合插管全麻适用于各年龄段、不同体重范围小儿咽部手术，在手术适应证情况下，对于合并各种先天性疾病（漏斗胸、先心病、心室扩大并肺动脉高压等）甚至心率紊乱频发房早等，本麻醉方法也安全适用，操作简单、安全性好、可控性强，对患儿的毒副作用小，舒适性及苏醒状态好，符合手术人性化的理念。术者对该麻醉所提供的手术条件满意认同。易于临床推广使用。     

合并喉裂的VACTERL综合征患儿多次手术麻醉处理1例

患儿,男性,出生后6 d,体重2.85 kg,Apgar评分10分。生后即出现口吐泡沫,喂奶异常,呼吸困难,于当地医院行上消化道造影示先天性气管食管瘘,吸入性肺炎;支气管镜检查示喉部发育异常,气管食管瘘。出生后6 d在当地医院行气管插管转入本院新生儿重症监护病房(NICU)。给予定压控制辅助呼吸,FiO 2 ...     

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉用于小儿的临床观察

目的 探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响.方法 ASAⅠ或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例,根据年龄分为四组,每组10例.A组≤3月;B组>3月～≤2岁;C组>2岁～≤6岁;D组>6岁～≤12岁.采用丙泊酚3 mg/kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导,丙泊酚6 mg·kg-1·h-2、雷米芬太尼0.25 μg·kg-1·min-1持续静脉输入维持,记录诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管时(T3)、切皮时(T4)、停药时(T5)、自主呼吸恢复时(T6)和拔管时(T7)的血流动力学变化、脑电双频指数(BIS)、95%边缘频率(95%SEF)及镇静评分(UMSS评分);记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间.结果 (1)四组患儿T2、T4、T5和T6时,SBP、DBP、HR 与T1相比均明显下降(P<0.01);T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高,与T1相比差异无统计学意义;(2)四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义,A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长(P<0.01),B组长于C组(p<0.05);(3)四组患儿在T2～T6时BIS下降明显(P<0.05或P<0.01),T7时恢复到T1水平,A组患儿在T2～T6时95%SEF较T1时明显下降(P<0.01),T7时恢复到T1水平;(4)T1时,所有患儿的UMSS评分为0～1分,T2～T6时的UMSS评分为4分,T7时UMSS评分为O～1分.结论 丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用,诱导平稳、安全;3个月以上患儿苏醒迅速.     

婴儿Airtraq喉镜气管插管时七氟醚吸入的半数肺泡气浓度

目的 计算出生3个月内的婴儿Airtraq喉镜气管插管时七氟醚吸入诱导的半数肺泡气浓度(MAC EI50).方法 新生儿23例(N组,＜1个月),出生1～3月的婴儿25例(Ⅰ组),均采用七氟醚吸入诱导行Airtraq喉镜气管插管,采用序贯法测定MAC EI50.结果 N组MAC EI50为4.12％,95％可信区间(CI)为3.94％～4.24％.Ⅰ组MAC EI50为4.07％,95％CI为3.74％～4.42％.结论 Airtraq喉镜用于新生儿和1～3个月婴儿气管插管时的MAC EI50分别为4.12％和4.07％.     

先天性高胰岛素血症婴幼儿行胰腺次全切除术的麻醉管理

<正>先天性高胰岛素血症(congenital hyperinsulinism,CHI)也称为婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖症,其特点是顽固的低血糖及与血糖水平不相称的相对高胰岛素血症,同时伴有低酮体、低脂血症[1-2]。由于年