IL-8-251A/T多态性与肝癌相关性

目的探讨IL-8-251A/T多态性与中国东北地区人群肝癌的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测243例健康对照个体和229例肝癌患者IL-8-251A/T多态性。结果 IL-8-251A/T多态性在对照组和肝癌组中分布差异不显著(P>0.05)。根据临床分期、分化程度、转移和HBsAg状态进行分层分析,发现HBsAg阴性肝癌患者TT基因型在分布明显高于阳性患者(P=0.002);未发现IL-8-251A/T多态性与临床分期、分化程度和转移状态明显相关(P>0.05)。结论 IL-8-251A/T多态性与肝癌患者HBsAg状态相关。     

艾灸疗法联合康复治疗脑卒中后尿潴留的疗效观察

在临床康复治疗的患者中，经常遇到因脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化、帕金森等导致尿潴留，不仅引起病人痛苦，而且影响康复治疗效果、妨碍康复结局，严重影响着病人的生活质量。笔者以中医艾灸疗法联合康复锻炼治疗中风后尿潴留而被迫留置导尿的患者72例，疗效较为满意。现报告如下：     

内脏脂肪面积对腹腔镜胃癌根治手术效果影响的研究

目的探究内脏脂肪面积对腹腔镜胃癌根治手术效果的影响。方法选择2012年1月至2015年9月胃癌患者97例,对所有患者的内脏脂肪面积进行测量,本次入选患者中有52例作为大脂肪面积组,45例作为小脂肪面积组,采用SPSS19.0对数据进行统计学处理,手术时间、发热时间、住院时间、首次排气时间、术中出血量等计量资料用(x珋±s)表示,采用t检验;中转开腹率和术后并发症发生率采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的年龄、术前合并症、肿瘤分化程度以及体重指数(BMI)差异均具有统计学意义(P0.05);大脂肪面积组患者的中转开腹率为9.62%、手术时间(235.48±44.32)min大于小脂肪面积组2.22%和(223.09±54.55)min,(t=5.938,P=0.008;t=2.390,P=0.024);住院时间(11.56±3.02)d、发热时间(3.12±1.20)d均显著多于小脂肪面积组(9.12±2.77)d、(2.42±0.92)d,(t=2.811,P=0.007;t=3.503,P=0.003);大脂肪面积组患者的腹泻、胰漏、术后总并发症发生率(11.54%,11.54%,23.08%)显著高于小脂肪面积组(2.22%,2.22%,11.11%),差异均有统计学意义(χ2=8.392,3.939,7.302;P0.05)。结论内脏脂肪面积较大是影响胃癌微创术的不利因素,增加微创术的操作难度,增加术后并发症发生率,影响患者的身体恢复速度。     

表达白细胞介素-18的结肠癌瘤苗抗肿瘤作用及其机制

目的 观察表达人白细胞介素(hIL)-18的结肠癌移植瘤新生血管生成及肿瘤生长.方法 0.1 ml单克隆化的人结肠癌sw480细胞、携有绿色荧光蛋白表达质粒的pEGFP-sw480细胞、携有hIL-18基因表达质粒的hIL-18.pEGFP-sw480细胞(1×108个/ml)分别注射裸鼠,每组5只.ELASA法检测裸鼠血清IL-18含量;记录成瘤时间及瘤体大小;免疫组织化学法检测移植瘤组织VEGF、MMP-9及微血管密度(CD34表达);TUNEL法检测移植瘤组织凋亡.结果 hIL-18-pEGFP-sw480组成瘤时间为(26.2±1.8)d,而pEGFP-sw480、sw480组分别为(14.8±2.8)d和(14.6±1.9)d.注射42 d后,hIL-18-pEGFP-sw48组裸鼠血中IL-18含量为(63.58±13.75)ng/L.hIL-18-pEGFP-sw480、pEGFP-sw480、sw480组肿瘤平均体积(mm3)分别为:336.39±28.50、1029.08±114.84、957.96±91.55.ML-18-pEGFP-sw480组肿瘤明显小于sw480组和pEGFP-sw480组(P<0.01).微血管密度(CD34)分别为(9.08±4.01)、(32.48±8.84)、(33.32±3.39),MMP-9灰度值分别为143.2±6.8、114.6±5.4、110.2±5.9;VEGF灰度值分别为140.8±9.2、108.5±8.7、107.3±4.9,hIL-18.pEGFP-sw480组血管生成及促血管生成因子表达明显减少;hIL-18-pEGFP-sw480组凋亡细胞阳性率(30.32±7.23)%明显高于pEGFP-sw480组(6.32±1.18)%和sw480组(5.80±2.28)%(P<0.01).结论 IL-18可明显减少裸鼠结肠癌sw480细胞移植瘤的血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤生长.     

替雷利珠单抗较索拉非尼作为晚期不可切除肝细胞癌一线治疗的成本-效用分析

目的 对比替雷利珠单抗与索拉非尼用于治疗一线治疗晚期不可切除肝细胞癌的成本-效用,从药物经济学的角度为治疗方案选择提供参考。方法 采用分区生存模型,模拟10年内患者使用替雷利珠单抗或者索拉非尼的生存状态,分别计算成本和健康产出,获得增量成本效用比（ICUR）。以3倍的2022年我国人均国内生产总值（GDP）为意愿支付阈值（WTP）。结果 在模拟期限内,替雷利珠单抗与索拉非尼方案ICUR为280 691.4元/质量调整生命年（QALY）,显著高于索拉非尼组,具有明显的经济性。单因素敏感性分析显示,替雷利珠单抗组三级以上不良反应发生率、替雷利珠单抗费用,索拉非尼组三级以上不良反应发生率是影响ICUR的重要因素。概率敏感性分析显示,在WTP为3倍GDP时,替雷利珠单抗有显著成本-效用优势,经济概率为81.4%,结果稳健。结论 对于一线治疗晚期不可切除肝细胞癌,替雷利珠单抗比索拉非尼具有显著成本-效用优势。     

减重步行练习对脑瘫患儿步行能力的观察

脑性瘫痪简称脑瘫(cerebral palsy,CP)是指胎儿在出生前、出生过程中或出生后1个月内,由各种原因引起的非进行性、永久性(可变化)脑损伤所致的大脑不良综合症[1].主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常,同时常伴有智能障碍、精神障碍、语言障碍、癫痫等,其中步行功能障碍是脑瘫患儿常见的运动功能障碍之一,严重影响患儿的日常生活自理能力.     

信迪利单抗联合贝伐珠单抗对晚期肝细胞癌的真实世界研究

目的 探究信迪利单抗联合贝伐珠单抗对晚期肝细胞癌（HCC）的临床疗效和安全性。方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月徐州市肿瘤医院诊治的晚期HCC患者为研究对象。根据治疗方案,将晚期HCC患者分为索拉非尼组（索拉非尼治疗）和单抗组（信迪利单抗+贝伐珠单抗治疗）。主要研究终点为无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,次要研究终点为客观反应率（ORR）和疾病控制率（DCR）。根据不良事件通用术语标准（CTCAE 4.03）评估不良反应发生情况。结果 共纳入108例晚期HCC患者,索拉非尼组36例,单抗组72例。单抗组中位PFS和OS显著高于索拉非尼组（P <0.05）。单抗组ORR显著高于索拉非尼组（P <0.05）,但两组DCR差异无统计学意义（P> 0.05）。不良反应方面,两组均未发生致命不良反应,不良反应发生情况相似。结论 与索拉非尼相比,信迪利单抗联合贝伐珠单抗在晚期HCC中可获得更好的OS和PFS,且安全性良好。