胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折效果分析

目的分析胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗多发肋骨骨折(FMR)的效果。方法依据不同治疗方法将2018-01—2019-01间三门峡市中心医院收治的90例FMR患者分为2组,各45例。对照组遵循有效镇痛和呼吸管理的原则给予保守治疗,观察组采用胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗。比较2组术后疼痛程度、住院时间,以及随访3个月期间内的骨折愈合时间。结果观察组术后24 h及48 h的VAS评分低于对照组,住院时间及骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助形状记忆环抱接骨板内固定治疗FMR,能显著缓解患者的疼痛程度和促进骨折愈合。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤临床疗效对照观察

目的探讨胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法 25例行胸腔镜微创手术治疗的纵隔肿瘤患者作为观察组,另选取同期25例行传统开胸手术治疗的纵隔肿瘤患者作为对照组,对比两组的临床疗效。结果在手术时间、术中出血量、引流时间、使用镇痛药时间、住院时间方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在住院费用方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效显著,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

LncRNA TCF7调节JAK/STAT信号通路对肺癌细胞增殖的影响

目的探究长链非编码RNA(long non-coding RNA,LncRNA) TCF7调控JAK/STAT信号通路对肺癌细胞增殖的影响。方法收集22例肺癌患者肿瘤组织及癌旁正常组织,采用荧光实时定量聚合酶链式反应(Real-time Polymerase Chain Reaction, RT-PCR)检测标本中TCF7的mRNA表达,并分析预后及与临床指标之间的关系,通过查阅在线数据库及RT-PCR法检测TCF7在肺癌细胞株A549、H1688、H1299以及H1975细胞中亚细胞定位情况。此外,采用siRNA技术构建TCF7敲低模型(si-TCF7),RT-PCR验证转染效率后,采用Cell Counting Kit-8(CCK8)试剂盒检测A549细胞的增殖活性,Western Blot法检测JAK/STAT信号通路的蛋白表达。结果与癌旁正常组织相比,TCF7在肺癌组织中表达显著上调(P<0.05),Kaplan-Meier分析显示TCF7高表达预后更差(P=0.043)。与支气管上皮细胞株16HBE细胞相比,A549、H1688、H1299以及H1975细胞中TCF7的表达均显著上调,且A549细胞中TCF7的表达水平最高(P<0.05)。Locator数据库和PCR结果均显示,TCF7主要分布于A549细胞的细胞质中。TCF7的表达水平与肺癌患者的TNM分期有明显相关性(P<0.05),而与患者的性别、年龄以及肿瘤病理分型无关(P>0.05)。沉默TCF7后A549细胞中TCF7的表达显著下调(P<0.05),A549细胞的增殖能力被显著抑制(P<0.05),此外,低表达TCF7可显著抑制JAK/STAT3信号通路的磷酸化水平(P<0.05)。结论 LncRNA TCF7在肺癌组织和细胞中高表达,敲低TCF7通过抑制JAK/STAT通路的活化可抑制肺癌细胞的增殖能力。     

合并上消化道梗阻的Vater壶腹周围癌姑息治疗(附27例报告)

本文对姑息治疗的合并消化道梗阻的vater壶腹周围癌27例进行回顾性分析,认为该类病人不能进行根治手术的原因是因为确诊过晚或手术条件不具备,而胆道引流加行胃肠短路手术术式简单、易于进行、可使病人术后一年生存率达72.7％,有一定的临床价值。     

支气管肺泡灌洗液中CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)联合检测对肺癌的诊断价值.方法:肺癌患者45例和肺良性病变患者20例(对照组),按照纤维支气管镜操作技术常规取2组对象的BALF,采用免疫放射法检测CYFRA21-1、NSE的水平,采用放射免疫法检测CEA的水平.绘制BALF中CYFRA21-1、NSE和CEA 3种标志物的受试者工作特征曲线(ROC),确定临界值,以≥临界值为阳性.计算敏感度、特异度及约登指数.结果:肺癌组BALF中CYFRA21-1、NSE和CEA的最佳临界点值分别为为36.25,7.87和25.91μg/L.3者联合检测串联试验的约登指数为51.7%,高于非联合检测时各单项指标的约登指数(CYFRA21-1为32.1%,NSE为30.O%,CEA为25.6%).联合检测并联试验的约登指数为40%,但特异度可达100%.结论:BALF中CYFRA21-1、NSE及CEA联合检测可提高肺癌诊断率,降低漏诊率.     

腋下切口治疗肺部疾病应用体会

<正> 我科自1997年6月至2001年9月经腋下小切口治疗肺部疾病28例,效果满意,报告如下: 1 临床资料 本组男20例,女8例,年龄15～62岁。自发性气胸15例,复发二次以上者13例,均经胸腔闭式引流2～10天不见好转;胸外伤进行性血胸4例;支气管扩张症、肺结核球各2例;早期周围型肺癌、叶间胸膜肿瘤、肺错构瘤、慢性肺脓肿各1例。均经胸片及CT诊断。 2 手术方法 气管插管16例,双腔支气管插管12例,静脉复合全身麻醉。健侧卧位,术侧上臂向外上方牵拉悬吊固定于头架上。切口起点自腋窝下背阔肌前缘沿肋间斜行向前下,止于腋前线处,长约8～13cm。上叶病变选第3肋或第4肋间,下叶选第5或第6肋间进胸。稍加游离背阔肌前缘,沿前锯肌肌纤维走行方向钝性分开至肋间肌表面,经肋间正中切开肋间肌,不断肋骨进胸,开胸时间7～12min。用小号胸撑牵开切口,能进单手操作,应用腹腔镜冷光源作胸腔内照明,应用常规胸科器械。     

S100A4蛋白和p27蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,近年来随着社会的发展、生活环境的改变,其发病率也正在逐年增加.新近分子生物学研究表明:许多基因活性改变及其表达产物在肿瘤细胞的发生、转移和预后等一系列病理过程中发挥着重要作用.S100A4蛋白是S100钙离子结合蛋白家族的新成员.近年来研究表明:S100A4蛋白可以参与细胞周期调节,促进细胞异常增生,与多种肿瘤发生有关[1].文献报道,在食管癌[2]、胃癌[3]、结肠癌[4]、胰腺癌[5]等恶性肿瘤中其表达率都有升高.     

连续胸椎旁神经阻滞在开胸术后止痛中的应用研究

我院2005年3月～2007年3月开展连续胸椎旁神经阻滞应对开胸术后的疼痛,取得一定的效果,现报道如下:资料与方法1.一般资料共146例开胸患者术后采用不同的镇痛方法,有66例术后应用连续胸椎旁神经阻滞,其中:男46例,女20例;年龄34～79岁,中位年龄:58岁;左开胸42例,右开胸24例。其余     

经胸和经腹贲门癌根治术临床效果比较

经胸和经腹两种途径实施贲门癌根治术共106例。经腹46例，经胸60例。对两组手术时间、住院时间、术后并发症、术后近期生活质量及生存率进行比较。结果显示，经胸所需手术时间相对较短，而在住院时间及术后并发症及术后短期生活质量等方面则不如经腹，两组的5a生存率没有统计学差异。认为经胸和经腹贲门癌根治术各有优缺点，就术后并发症发生率和短期生活质量来讲，经腹较经胸手术更有优越性。     

急性左锁骨下动静脉损伤1例的处理体会

锁骨下动静脉损伤是一种在和平时期较为少见但后果严重的损伤，常因未能及时控制大出血而导致患者死亡。国外报道称有61％的患者到医院前就已死亡，即使到了医院并经手术治疗的患者中仍有15．5％的死亡率。国内对此也有文献报道，处理方法不一，现就本院新近遇到的1例急性左锁骨下动静脉损伤的病例报告如下。