35岁以下女性乳腺癌50例分析

我们自1987年4月至lop7年4月采用以手术治疗为主的综合疗法治疗乳腺癌491例，其中35岁以下青年女性乳腺癌50例，占10．2％。现作如下分析。临床资料一、一般资料：年龄26－35岁，平均32．6岁，30岁以下3例。农村女性40例（80％）。有乳腺癌家族史2例，妊娠或哺乳期乳腺癌6例。具有首发症状49例，其中乳腺肿块为首发症状占98％，体检发现1例。病程2个月内15例，2－6个月14例，7－12个月10例，超过1年11例。肿块发生于右侧26例，左侧24例。其中外上象限30例，内上象限12例，内下象限4例，外下象限1例，乳晕区3例。原发肿瘤（T）分期：T15例，…     

健康孕妇不同孕期血清中CEA,CA125,CA153,CA199含量水平调查分析

目的了解深圳地区健康孕妇不同孕期血清中癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),糖类抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)和糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平情况,为不同期孕妇孕检提供科学依据。方法选取2016年1月~2017年8月来深圳市宝安区人民医院进行孕早期检查的孕妇108例为研究组,并选择同期来院健康体检的正常育龄妇女120例为对照组,分别采用DXI800化学发光法检测研究组孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇及对照组血清中CEA,CA125,CA153和CA199浓度,并对检测结果进行统计分析,比较各组间各指标浓度之间是否存在差异性。结果孕早期、孕中期、孕晚期和产后3个月孕妇血清中CEA,CA125和CA199浓度之间差异无统计学意义(t=0.294~0.531,P0.05),孕早期和产后3个月孕妇血清中CA153浓度之间差异无统计学意义(t=1.203,P0.05),而孕晚期孕妇血清中CA153浓度为77.19±20.56U/ml,明显高于其它孕期组,差异有统计学意义(t=5.954~27.165,P0.01~0.05)。对照组血清中CEA,CA125和CA199浓度分别为2.63±0.90ng/ml,22.06±6.18U/ml和17.15±5.56U/ml,与不同孕期孕妇比较,差异均无统计学意义(t=0.352~0.606,P0.05),CA153浓度为20.82±8.57U/ml,与孕早期和产后3个月孕妇比较,差异无统计学意义(t=0.218~0.926,P0.05),但明显低于孕中期和孕晚期,差异有统计学意义(t=5.817~26.325,P0.01~0.05)。结论孕中期和孕晚期孕妇血清中CA153浓度明显升高,应引起临床注意,减少对孕妇一些不必要的检查和适当解释缓解孕妇心理压力,对孕妇和胎儿的健康均具有重要的意义。     

中青年维持性血液透析患者轻度认知功能损害与透析间低血压的相关性分析

目的探讨中青年维持性血液透析患者轻度认知功能损害与透析间低血压的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月78例维持性血液透析的中青年忠者的临床资料。采用MMSE和MoCA评估所有忠者的认知功能,根据是否发生轻度认知功能损害将其分为观察组和对照组,比较两组的临床资料及各项血液指标,观察损害认知功能的危险因素,并进行相关性分析。结果观察组患者的透析时间、合并糖尿病比例、透析间低血压的发生率、血清UA和CRP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。透析间低血压、糖尿病以及血清UA水平是影响中青年维持性血液透析患者发生轻度认知损害的重要危险因素。维持性血液透析患者MoCA得分与透析间低血压的发生呈负相关(r=-0.542,P<0.001)。结论透析间低血压是中青年维持性血液透析患者发生轻度认知功能损害的重要危险因素,应引起临床重视。     

论医患关系中的沟通艺术

医患关系是医疗过程中产生的一种人际关系,医患沟通也因医疗活动的开始而发生,并贯穿整个医疗过程。随着医学模式向生物——心理——社会医学模式转变,医患关系的内涵更加丰富,共同参与型的医患关系模式也逐渐成为趋势。医患关系的现实问题对医患沟通提出了新的要求。本文结合PAC理论、人际沟通模式,对医患关系进行阐述,提出倾听、共情、情感账户与尊重需求等沟通方法,最终营造和谐的医患氛围。     

口腔组织病理学CAI课件的开发研究与应用

当今社会,电子技术飞速发展,电脑产品不断推陈出新,计算机广泛的应用于各行各业.作为一种先进的教学手段,计算机辅助教学(CAI)也越来越多的受到教师的青昧,一个好的CAI课件在教学中的应用往往收到事半功倍的效果.口腔组织病理学作为一门形态学学科,由于其内容的抽象性、复杂性,使教与学难以达到满意效果,利用CAI课件的形象性、直观性等优势,可以有效的解决教与学的难点.这就要求我们更好的利用软硬件资源开发CAI课件,使其更好的服务于我们的口腔组织病理学教学.     

静脉铁剂在肾性贫血中的治疗作用

目的观察右旋糖酐铁静脉注射治疗尿毒症致肾性贫血的疗效和不良反应。方法80例尿毒症血液透析病人随机分为两组。对照组:速立菲200 mg,每日3次,口服。治疗组:右旋糖酐铁100 mg,每周1次,静脉滴注。两组均治疗10周,并同时应用促红细胞生成素(EPO)9 000U/周。结果对照组治疗后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)较治疗前有明显升高(P<0.01),但转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(FT)与治疗前对比无明显提高(P>0.05)。治疗组治疗后Hb、Hct、TSAT、FT较治疗前均有显著升高(P<0.001)。两组治疗后的Hb、Hct、TSAT、FT对比,治疗组比对照组有显著升高(P<0.001)。结论静脉注射铁剂能有效补充EPO治疗中所需要的铁储备,疗效优于口服,不良反应少。     

早期糖尿病肾病血管内皮机能不全的特点

伴临床肾病的糖尿病病人死于心血管并发症是不伴肾病的40倍。糖尿病肾病患者常有高血压、脂质和脂蛋白异常,血浆纤维蛋白原增高及大量吸烟等心血管危险因子,但尚不足以解释因心血管病变引起的死亡率大副度上升。作者曾报道,伴早期、临床肾病的糖尿病病人有血管内皮机能不全,表现在尿白蛋白排泄率增高,血浆VW因子(Von Willehrand)升高。本文进一步研究伴不同程度蛋白尿病人血管内皮细胞释放组织纤溶酶原激活物(tPA)的能力。本研究将40例胰岛素依赖犁糖尿病男性病人在年龄、糖尿病病程匹配的情况下,按蛋白尿程度分为三组:第一组19例,尿白蛋白排泄正常(<30mg     

208例食管癌淋巴结转移的临床病理分析

目的 探讨食管淋巴结转移的规律，相关因素及临床意义。方法 对２０８例食管癌根治术后的临床病理资料进行分析。结果 ２０８例中１２４例发现淋巴结转移，转移率为５９．６２％清扫淋巴结２６５１个，其中４３０个淋巴结转移，淋巴结的转移率为１６．２２％，并讨论了影响淋巴结转移的相关因素。     

血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值

目的分析血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌诊断中的价值。方法选取2016-07—2017-06间就诊于深圳市宝安区人民医院的疑似乳腺癌患者90例作为观察组,选取同期乳腺良性肿瘤患者85例作为对照组,并将在深圳市宝安区人民医院进行体检的健康女性80例作为健康组。入选者均行CA153、CA125、HER-2检测,以分析其在乳腺癌分期中应用价值。结果观察组的CA153、CA125、HER-2水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P0.05)。其中Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA153、CA125、HER-2水平高于Ⅰ~Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05);观察组中CA153、CA125、HER-2联合检测阳性率、准确度与敏感性均优于各单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清肿瘤标志物CA153、CA125、HER-2检测在乳腺癌分期中具有一定的诊断价值,三者联合检测可提升检出率,对后期治疗和预后评估均具有重要意义。     

乳糜胸非手术治疗11例分析

乳糜胸是胸导管或其分支破损,乳糜液溢漏,积聚于胸膜腔而形成.乳糜胸的发生分为创伤性及非创伤性两种,前者多系普胸手术的并发症,后者系原发或继发纵隔肿瘤压迫胸导管造成淋巴回流受阻,胸导管压力过高发生破裂引起[1].我院自2002年2月-2008年6月共收治乳糜胸11例,均采用非手术治疗,现报告如下.