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目的 评估术后经导管动脉化疗栓塞(pTACE)对肝内胆管细胞癌(ICC)患者远期预后的影响,并鉴别适合进行术后pTACE辅助治疗的ICC患者.方法 纳入2010年1月至2011年1 2月在第二军医大学东方肝胆外科医院接受根治性切除术治疗的114例ICC患者,通过单因素和多因素分析确定总生存期(()S)和无复发生存期(RFS)的独立危险因素.有l项及以上复发危险因素的患者被定义为高风险组(n=73),没有复发危险因素的被定义为低风险组(n=41),比较pTACE对这两组患者预后的影响.结果 多因素分析结果显示多发肿瘤(HR=3.515,95％CI:2.083～5.932,P＜0.00l)、肿瘤最大径＞5 cm(HR=2.050,95％CI:1.309～3.210,P=0.002)、微血管侵犯(HR=2.287,95％CI:1.104～4.736,P=0.026)、手术切缘阳性(HR=5.089,95％ CI.2.055～12.600,P＜0.001)和淋巴结转移(HR=2.880,95％CI:1.579～5.251,P=0.00l)是()S的独立危险因素;多发肿瘤(HR=2.752,95％CI:1.619～4.678,P＜0.001)、肿瘤最大径＞5 cm(HR=2.010,95％CI:1.298～3.113,P=0.002)和微血管侵犯(HR=3.857,95％CI:1.856～8.013,P＜0.001)是RFS的独立危险因素.虽然pTACE不是OS或RFS的独立预后因素,但pTACE可以改善高风险组患者的OS和RFS(P＜0.05).结论 具有术后复发危险因素的ICC患者可从pTACE中获益,应该建议接受pTACE治疗. 相似文献
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目的 分析运用腹腔镜下胆肠吻合术治疗胆道疾病的临床经验,探索一种新型的腹腔镜下操作更加方便的胆肠吻合的方法。方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院2017年10月至2021年10月期间行腹腔镜下离断空肠的胆肠改良袢式吻合术的36例患者临床资料,统计术中完成胆肠吻合、肠肠吻合的时间以及术后胃肠道功能恢复时间。结果 36例手术均获成功,无中转开腹,胆肠吻合、肠肠吻合完成时间平均（45.2±8.3）min,术后胃肠功能恢复时间平均（34.0±7.2）h,术后随访6~48个月,均未发生反流性胆管炎、肠梗阻及消化道功能紊乱等严重并发症。结论 离断空肠的胆肠改良袢式吻合用于治疗胆道疾病时,手术操作便捷,缩短手术时间,加快患者术后胃肠功能的恢复,无严重并发症发生。 相似文献
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