隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析，通过Gross方程，根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml，其中显性失血量1198ml，隐性失血量867ml，使用自体血回输患者总失血量为2180ml，隐性失血量为937ml（42％）；未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml，隐性失血量是799ml（41％）；两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高，且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要，在围手术期要特别注意及时补充血容量。     

常规髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例体会

长期以来，髓核摘除术作为腰椎间盘突出症的常规治疗方法，一直在临床上普遍应用近期效果良好。而且用开窗法和半椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症可获得良好的远期疗效。我院在1997年～2004年3月间共收治腰椎间盘病变患者147例，其中椎间盘突出并有手术适应证者共78例，接受髓核摘除手术治疗58例61个椎间盘，手术效果良好，现报告如下。     

破伤风感染的治疗（附26例报告）

目的 探讨破伤风感染的有效治疗方法。方法 总结1994～2004年我科收治的26例破伤风感染患者的救治经验和体会。结果 22例痊愈出院，3例死亡，1例好转自动出院。结论 伤后宜常规预防，一旦诊断清楚，要采取积极的综合治疗措施，积极处理创面，防治并发症。     

Neurolab任务中啮齿类动物实验概况分析

上世纪60年代以来，前苏联、俄罗斯、美国和欧盟等的科学家进行了许多空间动物实验研究工作，探讨了太空中微重力、辐射、噪声等对生物有机体的影响。Neurolab是美国在1998年4月17日至5月3日进行的一项空间飞行任务。它是在空间实验室（spacelab）进行一项生命科学任务，主要研究微重力对神经系统的作用，所以被称为Neurolab（神经实验室）。这标志着神经系统发育成为空间生命科学研究的一个新方向。     

AO异形股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折的临床应用(附26例报告)

目的 介绍应用ＡＯ异形股骨髁支持钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折（Ｃ型）的经验,并对治疗结果进行评估。方法 采用前外侧切口,对于Ｃ２、Ｃ３型骨折一期植骨,术后常规对流冲洗３天,３日后行下肢功能康复锻炼器（ＣＰＭ）功能锻炼,２周后扶拐非负重行走,６～８周逐渐负重行走。结果 ２６例中,优１４例,良７例,可３例,差２例,优良率为８０．７％;随访时间６～２８个月（平均２０．５个月）。结论 ＡＯ异形股骨髁支持钢板     

流行性感冒裂解疫苗安尔来福TM的安全性和免疫原性研究

目的为了评价3价流行性感冒(流感)裂解疫苗安尔来福TM的安全性和免疫原性.方法于2003年6～11月在广西壮族自治区南宁市和柳城县进行以进口同类疫苗为对照的临床研究.受试者为＞6个月～＞60岁健康人群1 332人,接种疫苗后对受试者进行不良反应观察,应用微量血凝抑制(HI)试验对受试者血清进行抗体分型检测.结果试验疫苗组与对照疫苗组各有1例出现接种部位红肿,均在72h内消失;试验组与对照组发热反应率分别为3.21%(35/1 092)、6.25%(15/240),差异有显著的统计学意义.未见其它不良反应发生.试验组和对照组各有734人和163人检测了HI抗体,结果各型HI抗体总阳转率分别为50.0%～84.2%和57.7%～84.0%,抗体几何平均滴度分别增长4.2～11.4倍和5.7～11.6倍,差异均无显著的统计学意义.结论试验疫苗的免疫效果达到欧盟标准,表明流感裂解疫苗安尔来福TM的安全性、免疫原性良好,适于推广使用.     

三踝骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨三踝骨折伴下胫腓联合分离手术治疗的疗效。方法对2000年10月-2004年6月的21例三踝骨折伴下胫腓联合分离的患者采取手术治疗进行回顾性分析。结果随访8-22个月,平均13.5个月,21例骨折均愈合。按Leeds等评定标准:优8例;良11例;差2例;优良率90.5%。结论三踝骨折伴下胫腓联合分离采用手术治疗可恢复并稳定踝穴和距骨的解剖关系,使踝关节早期功能锻炼,可获得满意的治疗效果。     

破瘀滋阴法治疗肿瘤放射性肺炎41例临床观察

目的观察运用清肺合剂治疗放射性肺炎的疗效。方法采用自拟中药汤剂清肺合剂口服治疗本病41例为治疗组,以"破瘀为主,辅以滋阴、理气"为治疗原则组方(穿山甲、花蕊石、钟乳石、西洋参、生地黄、玄参、木香、僵蚕等)。对照组44例,应用糖皮质激素及抗生素。结果治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率70.5%。结论运用中医破瘀法治疗放射性肺炎,疗效确切,毒副作用少。     

医院信息化建设中引入第三方的模式探讨

探讨医院信息化建设过程中引入第三方咨询的内容和模式。我国许多医院已开始将第三方的咨询力量引入到信息化建设中,笔者从第三方参与信息化建设概况,到如何参与规划、调研、实施和验收等环节,再到咨询服务的不同模式进行了总结和探讨,为医院确定咨询服务的内容和选择模式提供参考。     

经皮囊内入路电切去顶术治疗单纯性肾囊肿16例报告

目的:评估经皮囊内入路电切去顶术治疗单纯性肾囊肿的疗效,以探讨低侵袭性、彻底的肾囊肿治疗方式。方法:我院于2011年4月~2013年12月采用经皮肾穿刺囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿患者16例。患者平均年龄59(23~78)岁;囊肿位于左肾13例,右肾3例。囊肿直径平均8.2(5.2~12.8)cm。术中在超声定位下应用经皮肾穿刺技术配合双极电切镜切除游离于肾脏外侧的囊壁,术后留置引流管2d。结果:14例患者手术顺利完成,囊肿完全消失。意外发现1例肾细胞癌,二期行肾部分切除术;1例因出血中转开放手术。平均手术时间68(15~125)min。平均随访15(1~32)个月,未见复发。结论:单纯性肾囊肿可以用经皮肾穿刺去顶术安全解决。此技术优于腹腔镜肾囊肿去顶减压术,避免了多个trocar的安置及广泛的肾周剥离,降低了手术难度。