HSP90抑制剂IPI-504影响胃癌细胞及其干细胞样细胞功能的研究

目的探讨特异性热休克蛋白90(HSP90)抑制剂盐酸瑞他霉素(IPI-504)对人胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法应用流式细胞仪检测及分选SGC-7901、NCI-N87中干细胞样细胞;应用MTT比色法检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的生长抑制率;应用平板克隆形成实验检测不同浓度IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的克隆形成能力;应用划痕实验及Transwell侵袭实验检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞迁移及侵袭力;应用流式细胞仪检测IPI-504对SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞凋亡率的影响。结果从SGC-7901、NCIN87分选出8%和6%的CD44+干细胞样细胞,纯度>95%;IPI-504能显著抑制SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞增殖、克隆形成、迁移及侵袭能力,增加以上细胞的凋亡率,且呈剂量依赖性。结论 HSP90抑制剂IPI-504能够显著抑制胃癌细胞SGC-7901、NCI-N87及其CD44+干细胞样细胞的功能,并促使其凋亡。     

肿瘤组织T细胞亚群对结直肠癌患者术后疾病进展风险的预测价值

目的 探讨肿瘤组织T细胞亚群对结直肠癌患者术后疾病进展风险的预测价值。方法 选取2018年12月至2020年6月我院收治的102例结直肠癌手术患者为研究对象，患者术后接受辅助治疗6个月，收集患者入院时的临床资料，采用免疫组织化学方法检测患者术后CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺和Foxp3⁺Tregs表达状况。对患者辅助化疗后随访观察1年，根据是否出现疾病进展分为进展组和非进展组，通过多因素Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后疾病进展风险的影响因素。结果 截止2022年1月1日，99例获得随访，其中41例(41.41%)疾病进展归为进展组，58例(58.59%)未发生疾病进展归为非进展组。两组CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺及Foxp3⁺Tregs细胞水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归...     

胆总管探查内置引流一期缝合的临床研究

Objective To investigate the salty, efficacy and feasiblify on eholedochotomy with endobiliary drainage and prumary closure of the common bile duct. Methods There were 20 partients without introhepatic or re-tained stones and biliary stricture underwent common bile duet exploration. 20 of them with endobiliary tube drainage and primary CBD closure and the other 20 patients with T tube drainage. Results The average of the time to return routine home was (9. 2 ±1. 3)d, (15. 2 ± 3.6) d(P < 0. 01). The hospital expense of postoperation was (3 252± 312)Yuan,(4 116±388)Yuan(P<0.01). Conclusion Choledochotomy with endobiliary catheter and primary closure of CBD is a safe, effective and feasible procedure for the management of choledochohthiasis.     

腹腔镜根治术治疗血管变异的远端乙状结肠和直肠癌效果分析

目的:研究腹腔镜根治术治疗血管变异的远端乙状结肠和直肠癌的临床效果。方法:选取2016年12月—2018年12月在我院接受治疗的120例伴血管变异远端乙状结肠癌和直肠癌患者为研究对象,分为开腹组(58例)与腹腔镜组(62例)。开腹组行开腹结直肠癌根治术,腹腔镜组行腹腔镜下结直肠癌根治术,比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、胃肠激素水平和治疗效果及术后胃肠功能恢复情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组手术过程中患者的出血量[(136.58±62.26) mL]及住院时间[(12.78±1.73) d]均明显少于开腹组[(188.24±72.21) mL和(20.67±1.52) d,P0.05]。且开腹组术后排气时间[(1.27±0.43)d]、排便时间[(3.45±0.86)d]及肠鸣音恢复时间[(0.63±0.58)d]均多于腹腔镜组[(3.24±1.24)d、(5.25±1.43)d、(1.85±0.69)d),P0.05];两组术前24 h胃动素和胃泌素差异无统计学意义(P0.05);术后96 h,两组患者胃动素和胃泌素均不同程度降低,且开腹组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后切口感染、吻合口出血、肺部感染、腹腔脓肿及恶心呕吐的总发生率(5%)低于开腹组(14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对伴血管变异远端乙状结肠癌和直肠癌患者具有良好的效果和安全性,可减轻患者腹部的创伤,降低并发症的发生率,有助于维持患者血清中胃动素和胃泌素的相对平衡,促进患者术后胃肠功能恢复,临床疗效好。     

多普勒超声和MRI联合CA15-3检测对乳腺癌的诊断价值分析

目的 探讨高频彩色多普勒超声、磁共振成像（MRI）、血清CA15—3联合检测对乳腺癌诊断的临床价值。方法选取超声阻力指数（RI）≥0．7乳腺肿块患29侧，术前行MRI和CA15.3联合检测，结果与术后病理对照。结果超声、MRI、CA15—3和病理诊断的符合率分别为82．4％、94．1％、23．5％。结论多普勒超声对乳腺癌具有较高的诊断率而且方便、经济，是乳腺肿块首选检查方法；MRI检查可提高乳腺癌临床诊断符合率并对术前评价有指导作用；CA15—3对乳腺癌诊断意义不大，但对乳腺癌分期及预后判断仍有指导作用。     

细菌与急性结石性胆囊炎

目的研究细菌在急性结石性胆囊炎发病过程中的作用。方法2004年10月￣2005年10月对该院112例发病1周以内行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎病例手术时抽取胆汁送细菌培养。结果急性结石性胆囊炎发病1周内手术病例的胆汁送细菌培养阳性率为21.43%,其中发病72d内手术的细菌培养阳性率为10.45%;72h至1周手术细菌培养阳性率为37.78%。结论急性结石性胆囊炎早期手术治疗可减少细菌感染的发生率;对有手术禁忌症非手术治疗者可选用对常见致病菌敏感性较高的抗生素。     

胆囊切除术后非胆管损伤性黄疸的防治

目的 探讨胆囊切除术后非胆管损伤性黄疸的原因及防治方法. 方法 回顾性分析2000年7月~2005年6月2 150例单纯性胆囊切除术后非胆管损伤性黄疸20例的临床资料. 结果 20例中与胆道手术直接相关者11例,为术中胆囊结石落入胆总管、胆囊三角区大块结扎后炎性肿块压迫胆管、残留胆囊及胆囊管伴结石和术中大出血后输大量库血或体腔积血后溶血.与胆道手术非直接相关者9例,皆与肝细胞受损有关. 结论 掌握手术指征,规范手术操作是预防本病的关键.结石或残留部分胆囊及胆囊颈管者常需手术处理.与胆道手术非直接相关者,经积极支持及护肝治疗都能缓解.