高通量血液透析在尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进治疗中的应用

目的分析高通量血液透析在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者中的应用效果。方法选取2018年6月至2020年6月在本院行血液透析的64例尿毒症合并SHPT患者, 随机将其分为试验组和对照组, 每组各32例。试验组接受高通量血液透析, 对照组接受低通量血液透析;对比两组治疗前以及治疗3、6、9、12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)、骨型碱性磷酸酶及碱性磷酸酶水平, 比较两组的生存率。结果透析后的两组患者各个时间段的血磷、iPTH以及骨型碱性磷酸酶水平均明显优于透析前(均P<0.05), 且试验组在各个时间段的血磷、iPTH、骨型碱性磷酸酶水平显著优于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。血钙水平与iPTH水平呈正相关(r=0.931, P=0.023), 血磷、骨型碱性磷酸酶水平与iPTH水平均呈负相关(r=-1.654、-0.796, P<0.05)。血钙、血磷、骨型碱性磷酸酶均是iPTH水平的影响因素(均P<0.05)。试验组患者的生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论高通量血液透析可有效降低血磷水平及骨型碱性磷酸酶水平...     

开腹手术与腹腔镜手术治疗CASBO的临床疗效分析

目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗慢性粘连性肠梗阻(CASBO)的临床疗效与安全性系统评价,为临床治疗CASBO提供有效依据。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月接受治疗的90例CASBO患者,分为腹腔镜手术组(腹腔镜组)和传统开腹手术组(开腹组),每组45例。采用SPSS 22.0统计学软件进行分析,术中术后指标均用均数±标准差表示,运用t检验方法进行组间比较;术后并发症的发生率以(%)表示,采用χ~2检验,P0.05代表差异具有统计学意义。结果研究发现腹腔镜组的治疗有效率明显高于开腹组(χ~2=3.852,P=0.018)。腹腔镜组患者的出血量、手术时间、排气时间及住院时间等指标均显著低于开腹组,差异具有统计学意义(t=3.962,P=0.015;t=4.226,P=0.008;t=3.886,P=0.012;t=4.018,P=0.004)。腹腔镜组患者的术后并发症的总发生率4.4%显著低于开腹组33.3%,差异具有统计学意义(t=4.552,P=0.014)。术后不同时间段两组患者在生活质量方面均有改善,且腹腔镜组的评分在手术3个月和6个月后明显高于开腹组,差异具有统计学意义(t=3.572,P=0.033;t=3.911,P=0.016)。结论腹腔镜手术对于CASBO具有快速、有效、分辨率高及安全性好的疗效,具有较高的临床应用价值。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会（附18例报告）

我院自2000年3月至2002年10月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)137例，其中手术行腹腔引流18例，占13％，报告如下。     

老年人急性胆囊炎的腹腔镜治疗体会

目的总结急性胆囊炎老年患者电视腹腔镜胆囊切除术的治疗经验。方法对2004年3月-2006年3月46例老年患者急性胆囊炎的LC临床资料进行回顾分析。结果46例急性胆囊炎中44例LC成功,平均住院日5天,2例因炎症粘连明显中转开腹。全组无严重并发症。结论老年人急性胆囊炎病情进展快,常合并高血压、糖尿病等内科疾病;只要应用合理方案及手术技巧,LC治疗是安全有效的,且可缩短患者的住院时间及减少并发症发生。     

复方盐酸利多卡因注射液治疗痔术后疼痛临床观察

术后肛门疼痛,是影响痔手术患者康复的重要因素,为减轻术后痛苦,我科于2003年10月至2005年10月,将复方盐酸利多卡因注射液用于痔切除术后镇痛。止痛效果满意,现报告如下:1资料和方法1·1一般资料:患者随机分为2组。治疗组(复方盐酸利多卡因组)共50例,其中男29例,女21例,年龄18-     

吻合器痔上粘膜环切术治疗重度痔疮26例临床观察

重度痔疮是一种常见病、多发病,其发病率高,且传统治疗方法不满意。本院采用吻合器痔上粘膜环切术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔疮患者26例,取得了满意的效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,均为Ⅲ～Ⅳ期患者,其中男14例,女12例。平均年龄47岁。病程2～26年,平均12年。全部均使用过药物治疗,10例作过注射治疗,7例作过痔核切除术。1.2仪器采用美国强生公司生产的环形吻合器(HCS33);肛门扩张器(CAD33),肛镜缝合器(PSA33),带线器(ST33)。1.3方法术前行清洁灌肠。采用骶麻或腰麻,取膀胱截石位或侧卧位。常规消毒、铺巾,扩肛至容纳4指1～2mi…     

两种全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床疗效与安全性评价

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(LCME)与开腹全结肠系膜切除术(OCME)在治疗右半结肠癌上的临床效果及安全性。 方法回顾性分析2015年6月至2017年12月同期右半结肠癌患者共75例,按照手术方式不同分为LCME组36例,OCME组39例,应用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析,术中术后指标以均数±标准差形式表示,采用独立t检验;两组术后并发症发生率组间比较采用χ²检验;P<0.05代表差异有统计学意义。 结果两组患者在手术时间、淋巴结清扫数量和术后并发症方面差异无统计学意义;LCME组术后出血量、术后肛门排气时间、术后首次进食时间显著低于OCME组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论LCME在治疗右半结肠癌上有利于患者术后恢复,更加安全有效,是治疗右半结肠癌首选的术式方案。     

直线型切割吻合器与管型吻合器在胃癌远端胃大部切除术消化道重建中的应用

目的:对比研究胃癌疾病患者采用直线型切割吻合器和管型吻合器两种技术实施远端胃大部切除术消化道重建治疗的临床效果。方法:选取78例胃癌疾病患者,以随机分组法分成对照组和治疗组,平均每组39例。对照组采用直线型切割吻合器进行治疗;治疗组采用管型吻合器进行治疗。结果:治疗组患者手术操作时间和术后住院时间短于对照组(P0.05);术后并发症仅有1例,少于对照组的7例(P0.05);手术治疗总有效率达到89.7%,高于对照组的66.7%(P0.05)。结论:胃癌疾病患者采用管型吻合器实施远端胃大部切除术消化道重建治疗,能够缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术后并发症,从而使治疗效果提高。