早期短程应用美洛培南治疗严重烧伤的临床对比研究

目的研究早期短程应用美洛培南对严重烧伤的治疗效果。方法前瞻性地选择特重度以上烧伤患者49名。治疗组21名伤后24h应用美洛培南3～5天。对照组28名，伤后24h应用头孢三、四代抗生素3～5天。观察患者SIRS、创面脓毒血症、MODS发生率，死亡率及治愈好转率。结果治疗组SIRS发生率与对照组比较无差异，创面脓毒血症、MODS发生率及死亡率显著低于对照组，治愈好转率明显高于对照组。结论早期短程应用美洛培南可以减少创面脓毒血症、MODS的发生，降低死亡率，提高严重烧伤患者的治愈好转率，对SIRS的发生率影响不大。     

重度烧伤后并发胸腔积液17例

2006年笔者单位收治过重度烧伤后早期并发腹腔间隙综合征与胸腔积液患者 [1].此后我们对严重烧伤患者尽量避免过量补液、采用"边补边脱"等处置方式.腹腔间隙综合征的发生有所减少,但胸腔积液并发率呈增多倾向 [2].     

磨痂后移植自体薄中厚皮治疗手深度烧伤疗效观察

早期切削痂植皮是目前治疗手部深度烧伤的可靠方法之一.傅洪滨等 [1]曾采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤,然而在磨痂创面上植皮尚鲜见报道.杨兴华等 [2]采用削痂术保留变性真皮移植自体皮肤修复手深度烧伤创面,疗效较好,但目前罕见采用磨痂术保留变性真皮的治疗方法.     

开窗的脐旁皮瓣修复手热压伤五例

我院自2002年以来，采用开窗的脐旁带蒂皮瓣转移治疗手热压伤5例，疗效满意。     

应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶剂联合磺胺嘧啶银换药治疗深Ⅱ度烫伤患儿19例

目的探讨应用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM-CSF）凝胶剂联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烫伤患儿创床疗效。方法对2011年2月至2013年2月本科收治的19例深Ⅱ度烫伤患儿,采用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rh-GM-CSF）凝胶剂联合磺胺嘧啶银换药治疗。结果本组患儿创面换药无加深现象,通过换药顺利愈合,色素沉着及瘢痕增生不明显。结论采用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子（rhGM—CSF）凝胶剂联合磺胺嘧啶银治疗深Ⅱ度烫伤患儿,疗效满意,值得临床推广应用。     

烧伤患者院前急救与护送经验

我们在烧伤院前急救方面从接线员、现场急救、途中护送3个方面的工作经验中总结出ABCD措施(英语单词的第1个字母)。取得了满意的效果。 1.接线员:A(ambulance,救护车):询问事故性质、地址、伤员情况、联系方式后立即出诊。B(bathe,浸浴):电话指导对方自救互救方法,如:脱离致伤源,去除湿热衣物,冷水浸浴冲洗创面。C(command,指挥):遇有成批伤员时,医院成立抢救领导小组。D(department,科室):做好接诊准备,通知有关科室保证抢救物品及时到位。 2.现场急救:A(airway,气道):立即处理有吸入性损伤、气胸、循环和呼吸障碍的伤员。B(bandage,包扎):清洁创     

磨痂后移植自体薄中厚皮治疗手深度烧伤疗效观察

早期切削痂植皮是目前治疗手部深度烧伤的可靠方法之一.傅洪滨等 [1]曾采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤,然而在磨痂创面上植皮尚鲜见报道.杨兴华等 [2]采用削痂术保留变性真皮移植自体皮肤修复手深度烧伤创面,疗效较好,但目前罕见采用磨痂术保留变性真皮的治疗方法.     

磨痂后移植自体薄中厚皮治疗手深度烧伤疗效观察

早期切削痂植皮是目前治疗手部深度烧伤的可靠方法之一.傅洪滨等 [1]曾采用磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤,然而在磨痂创面上植皮尚鲜见报道.杨兴华等 [2]采用削痂术保留变性真皮移植自体皮肤修复手深度烧伤创面,疗效较好,但目前罕见采用磨痂术保留变性真皮的治疗方法.     

磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法 2010年1月～ 2013年6月期间,观察作者单位150例烧伤患者,性别不限,年龄5 ～ 60岁,平均年龄39岁,烧伤总面积10％ ～ 85％。其中,85例双手背深Ⅱ度烧伤患者采取一侧手背磨痂、另一侧手背削痂,磨、削痂后移植自体薄中厚皮片。65例非功能部位深Ⅱ度烧伤患者,每例分成3组,磨痂生物敷料组：创面磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮;磨痂银离子敷料组：创面磨痂后用银离子烧烫伤敷料换药治疗;保守换药组：不手术,用银离子烧烫伤敷料换药。结果 手背磨痂植皮组皮片成活率及外形功能优良率高于手背削痂植皮组（P＜0.05）;非功能部位磨痂生物敷料组平均愈合时间为16天,少于磨痂银离子敷料组20天（P＜0.05）,明显少于保守换药组26天（P＜0.01）;非功能部位磨痂生物敷料组瘢痕增生率低于磨痂后覆盖银离子敷料组（P＜0.05）,明显低于保守换药组的瘢痕增生率（P＜0.01）。结论 手背深Ⅱ度烧伤磨痂后移植自体薄中厚皮片,皮片成活率高,外形及功能满意;非功能部位深Ⅱ度烧伤磨痂后覆盖异种脱细胞猪皮,愈合时间短、瘢痕少、疗效可靠;磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的治疗方法技术成熟、容易操作、疗效可靠,有应用推广价值。     

磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤的护理

【目的】总结磨痂保留变性自体皮片移植修复手深度烧伤的护理经验。【方法】选择31例烧伤患者,男女不限,年龄5～60岁,双手均为深Ⅱ度或混合深Ⅱ、Ⅲ烧伤,烧伤总面积10％～80％TBSA,采用自身同体对照法,将62只患手分为磨痂组（31只）和削痂组（31只）,实施磨痂保留变性真皮并自体皮片移植,做好术前准备与术后护理,观察手外形与功能情况,与削痂组植皮手术的数据进行比较。【结果】31例患者全部治愈出院,没有发生不良护理问题。31例磨痂患者手外形与功能优良率高于削痂组（P〈0．05）。【结论】充分的术前准备,正确有效的术后护理可以保障磨痂保留变性真皮自体皮片移植修复手深度烧伤患者的康复与功能恢复。