急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的操作体会(附30例报道)

目的探讨急性胆囊炎胆囊腹腔镜切除术的可行性和操作体会。方法回顾和分析对于急性发作时间在3d之内的急性胆囊炎患者行腹腔镜切除术。结果对于发作3d之内的患者,可以用腹腔镜来完成胆囊切除术。其中1例中转开腹(3.33%);平均手术时间73min(51～90min);术后住院时间4.2d(3～5d)。结论急性胆囊炎发病在3d之内的患者,可以用腹腔镜完成,该术风险小,不增加术后住院时间。     

克罗恩病外科治疗27例临床体会

目的 总结克罗恩病外科治疗的临床体会.方法 自2000年1月至2012年6月共收治27例克罗恩病患者,均行手术治疗和病理确诊.结果 本组病例均经病理证实为克罗恩病.术后随访8个月至6年,根据克罗恩病简化CDAI评分标准判断疗效.复发9例中,再次手术5例,其他4例转内科药物治疗症状缓解,复发时间6个月至5年,平均21个月.结论 对克罗恩病无论是外科治疗,还是内科治疗均无法达到治愈,仅是对症治疗.手术治疗克罗恩病,其复发率及再手术率高是外科治疗的重点.     

喹诺酮类抗菌药物研究的新进展

本文简单回顾喹诺酮类药物的分类,着重介绍喹诺酮类药物的最新研究进展,包括其未来的发展前景,并列出其化学结构以供参考。     

机采血小板采集前后血常规分析

目的了解机采血小板采集前后血常规变化情况,把握捐献者条件选择与机采效果,保障捐献者安全与机采质量。方法无偿捐献机采血小板献血者142名,分为2组,比较机采1 U(相当1个治疗量)与2 U血小板前后血常规变化与机采质量并分析。结果 1 U与2 U血小板采集前后捐献者的外周血RBC与Hct均有明显差异,Hct上升2%—2.5%,RBC增高约0.25×1012/L;1 U和2 U的血小板总容量比较U=10.25,P<0.01;血小板比较χ2=7.52,P<0.01;合格率为96.48%;142人采后Plt最低为115×109/L;捐血者除轻度低血钙症状,无其他不良反应。结论捐献者条件选择合理,采集方法适当,效果稳定、安全、可靠,血小板制剂质量符合要求[1]。     

腹壁侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习

目的：探讨侵袭性纤维瘤病的临床、病理、影像学特征及治疗方法。方法报告1例腹壁侵袭性纤维瘤病病例,结合文献探讨该病的临床特点、影像学特征、病理学表现、治疗及预后。结果侵袭性纤维瘤病在临床上较为少见,表现为向周围组织侵袭生长的包块,无包膜,界限不清,活动度差。影像学检查无特异性,难以与其他软组织肿瘤相鉴别。病理学特点：主要由梭形的纤维母细胞和肌纤维母细胞呈束状排列,无明显异型性,核分裂象少。本病易复发,手术治疗应彻底,放疗对肿瘤局部控制及降低复发率有一定作用,同时还有化疗和内分泌等治疗方法。结论侵袭性纤维瘤病是一种局部侵袭性较强的病变,应结合临床表现、CT、MRI及病理学特点诊断本病。治疗关键为首次手术切除范围需广泛,切缘距瘤缘3 cm以上,使切缘完全阴性。放疗可局部控制肿瘤生长及降低复发率。     

自发性乙状结肠破裂损伤控制性手术5例报告

目的探讨自发性乙状结肠破裂的治疗经验。方法回顾性分析我院8年间5例自发性乙状结肠破裂患者手术治疗以及对术前、术后合并症的处理病历资料。结果 5例患者均经开腹手术,4例治愈,术后死亡1例,死于严重感染并发多脏器功能衰竭。结论自发性乙状结肠破裂多发生于老年人,病情重,预后差。损伤控制性手术可降低手术风险。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的临床处理

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等诸多优势,已成为良性胆囊疾病外科治疗的金标准。其发生术中出血较开腹手术时处理困难,是LC中转开腹手术的重要原因,充分认识和正确处理术中出血是必须熟练掌握的基本操作技能。我院近3年(2007年1月～2010年5月)开展LC手术249例,有10例出现术中出血,现将出血原因及处理措施总结如下。     

腹部刀刺伤腹腔镜探查15例报告

腹部刀刺伤是普通外科常见的急腹症，部分患者临床难以判断有无内脏损伤及是否需要急诊开腹探查。2006年1月至2009年12月我院用腹腔镜诊断和治疗腹部刀刺伤患者15例，效果满意。现报道如下。     

自体静脉套接修复单侧喉返神经损伤的应用

目的探讨自体静脉套接修复单侧喉返神经损伤的可行性。方法回顾性分析10例甲状腺手术中喉返神经横断性损伤患者资料,术中采用自体静脉套接端端吻合修复单侧喉返神经缺损。结果 10例患者随访时间2年以上,8例患者（80%）发音均接近正常,2例患者（20%）发高音时略有嘶哑。间接喉镜提示2例声带完全恢复活动,2例部分恢复,6例无明显活动。结论自体静脉套接可有效修复单侧喉返神经损伤。     

迟发性献血反应1例分析

采血工作人员在日常工作中可能遇到献血反应,但是在献血后30多分钟而出现的迟发性献血反应很少见,特别是已多次献血的献血者更是极少发生.作者在工作中遇到1例迟发性献血反应而且是反复出现2次不适症状,经对症处理及心理护理后恢复正常,未造成意外伤害,现报道如下.