小肾癌的保留肾单位手术治疗（附24例报告）

目的分析保留肾单位手术（NSS）治疗直径≤4cm的小肾癌的安全性和疗效。方法回顾性分析24例行NSS治疗小肾癌患者的临床资料,分析手术并发症和随访生存情况。结果24例手术均顺利完成,术中出血100～500（197．9±69．72）ml。2例患者输血治疗。术中胸膜损伤3例,肾动脉分支损伤3支,肾盏损伤2例,术后继发出血1例。随访时间6-80（50．6±10．91）个月,所有患者均未出现局部复发和远处转移。结论NSS手术是治疗小肾癌安全有效的方法,控制出血有利于减少手术并发症。     

改良Devine术治疗隐匿阴茎150例

目的 探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床疗效.方法 对150例隐匿阴茎患者采用改良Devine术进行治疗.结果 手术时间 15～60 min,平均30 min,术中无明显出血;术后阴茎静止状态下长度较术前明显延长2.0～3.5 cm,平均2.8 cm.随访2～24个月,平均13个月.除3例明显肥胖患儿术后出现轻度阴茎回缩外,其余阴茎外观接近正常儿童.结论改良Devine术是治疗隐匿阴茎较理想的手术方式.     

经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤(附56例报告)

目的探讨经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和疗效。方法回顾性分析采用经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤患者56例。结果术后52例获得随访(92．9％)，平均21(6-36)个月，术后3个月内复发2例，3—6个月复发3例，6—12个月复发5例，12—24个月复发4例，24个月内复发率为26．9％(14／52)，无其他手术并发症发生。结论经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤安全性高，易掌握，并发症少，疗效确切。     

膀胱白斑的电切镜下表现及病理特点

目的　探讨膀胱白斑的电切镜下表现及病理特点 ,为临床诊断、治疗提供可靠依据。方法　随机对门诊 43 6例患者用电切镜进行膀胱尿道镜检和病灶活检 ,发现膀胱白斑 68例 ,观察膀胱白斑 ,取病灶组织活检 ,观察病理变化。结果　电切镜下膀胱白斑为白色不规则稍隆起白色斑片状 ,多见于膀胱三角区。病检所见膀胱白斑为膀胱黏膜鳞状上皮化生 ,并有活跃的细胞角化。 68例中增生型 65例 ,增生、萎缩混合型 3例。合并腺性膀胱炎 2 3例。固有膜炎性浸润 3 6例。细胞增生活跃、排列紊乱、有异形性 9例 ,合并移行细胞癌Ⅰ级 1例。合并膀胱颈部炎性息肉 13例 ,慢性滤泡性膀胱炎 1例 ,发现结石或结晶 6例 ,可见出血灶 7例。结论　膀胱白斑是较常见的膀胱黏膜变异现象 ,可能为癌前病变 ,常与慢性膀胱炎、腺性膀胱炎等合并存在 ,用电切镜检查较易发现 ,及时取病灶组织活检对早期确诊具有重要意义。     

高龄患者腹腔镜和开放根治性膀胱全切术的比较性研究

目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除手术(LRC)治疗≥70岁高龄患者的可行性,安全性和有效性.方法:回顾性分析2011年1月至2016年12月间23例该我院接受根治性全膀胱切除手术患者的临床资料,其中LRC患者11例,开放根治性全膀胱切除(ORC)患者12例.收集两组患者的一般情况,手术结果和围手术期并发症等相关资料,并进行比较分析.HTH结果:LRC组膀胱切除手术时间(5.9±1.1)min要显著长于ORC组膀胱切除时间(3.5±1.1)min(P=0.001).LRC组的估计失血量(600ml)和输血率(27.3%)高于ORC组患者(分别为500ml和25%),但两组比较无差异(P=0.07和P=1.0).术后病理分期,LRC组T1期1例,T2期7例,T3期3例,淋巴结转移阳性1例;ORC组T1期2例,T2期6例,T3期4例,淋巴结转移阳性3例.LRC组患者术后早期并发症为5个,ORC组患者术后早期并发症为26个.术后镇痛药物使用率ORC组为83.3%,LRC组为27.3%,两组比较有显著性差异(P=0.01).ORC组切口感染率比LRC组在显著增高(P=0.04).结论:HTK高龄患者腹腔镜下根治性膀胱切除术是可行的,安全的,其短期疗效与开放性手术相当.但LRC手术难度大,应用于高度选择的患者.     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的 评估输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效、安全性和并发症.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗58例患者的临床资料,对治疗的临床效果和并发症进行总结分析.结果 除2例患者改开放手术外,56例完成输尿管镜手术治疗.其中51例碎石成功,5例结石碎石不全或结石滑落回肾盏,需体外冲击波碎石(ESWL)治疗.50例患者术中发现包括输尿管肉芽,输尿管扭曲畸形和输尿管狭窄等解剖结构异常.8例术中出现输尿管穿孔或假道.术后肉眼血尿50例,腰痛20例,泌尿系感染7例.结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全,有效.输尿管嵌顿性结石常合并输尿管解剖结构异常,增加了手术难度,但只要术者有较好的腔镜操作技巧,操作正确,并发症不会增加.     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察

目的 评估输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效、安全性和并发症.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗58例患者的临床资料,对治疗的临床效果和并发症进行总结分析.结果 除2例患者改开放手术外,56例完成输尿管镜手术治疗.其中51例碎石成功,5例结石碎石不全或结石滑落回肾盏,需体外冲击波碎石（ESWL）治疗.50例患者术中发现包括输尿管肉芽,输尿管扭曲畸形和输尿管狭窄等解剖结构异常.8例术中出现输尿管穿孔或假道.术后肉眼血尿50例,腰痛20例,泌尿系感染7例.结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全,有效.输尿管嵌顿性结石常合并输尿管解剖结构异常,增加了手术难度,但只要术者有较好的腔镜操作技巧,操作正确,并发症不会增加.     

膀胱白斑的临床诊断

目的:探讨膀胱白斑的临床特点及诊断方法,提高诊断水平。方法:分析160例膀胱白斑患者的临床资料。结果:诊断膀胱白斑160例,其中增生型147例,增生、萎缩混合型11例,萎缩型2例。患者膀胱镜检、病理检查、电子显微镜检查可见特征性病理改变。结论:膀胱白斑发病率明显高于文献报道,及时对有间断尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹部不适、疼痛的患者进行膀胱镜检,病灶活检是早期发现和诊断膀胱白斑的有效方法。电子显微镜检查可进一步了解病变特点,指导临床诊断治疗。     

宁泌泰治疗泌尿系多重耐药菌感染29例

2002年10月～2003年6月对我院泌尿系多重耐药菌感染患者56例随机分组,将宁泌泰与抗生素治疗本病进行临床观察比较,现报告如下.     

隐匿阴茎不同术式的疗效比较

目的 探讨隐匿阴茎不同术式的疗效.方法 回顾性分析1986-2007年手术治疗219例隐匿阴茎患儿临床资料.年龄3～15(10.3±2.4)岁.术前测量阴茎外露长度0.5～3.0(1.9±0.5)cm,其中重度93例,中度126例.采用Johnston术34例,Devine术42例,改良Devine术125例,Brisson术18例.比较4种术式患儿术后阴茎长度增加的差异. 结果 Johnston术、Devine术、改良Devine术和Brisson术患儿术后阴茎外露增加长度分别为(1.8±0.4)、(2.0±0.5)、(2.1±0.4)和(2.3±0.4)cm,组间差异有统计学意义(F=13.1,P<0.001).Devine术、改良Devine术和Brisson术效果优于Johnston术.4种术式术后发生顽固性阴茎皮肤水肿患儿分别为8、5、6和2例. 结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关.改良Devine术式疗效良好,术后并发症少.