小肾癌的保留肾单位手术治疗（附24例报告）

目的分析保留肾单位手术（NSS）治疗直径≤4cm的小肾癌的安全性和疗效。方法回顾性分析24例行NSS治疗小肾癌患者的临床资料,分析手术并发症和随访生存情况。结果24例手术均顺利完成,术中出血100～500（197．9±69．72）ml。2例患者输血治疗。术中胸膜损伤3例,肾动脉分支损伤3支,肾盏损伤2例,术后继发出血1例。随访时间6-80（50．6±10．91）个月,所有患者均未出现局部复发和远处转移。结论NSS手术是治疗小肾癌安全有效的方法,控制出血有利于减少手术并发症。     

复杂性肾结石不同开放手术疗效比较

目的评价不同的开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效,以期降低结石残留率及保护肾功能. 方法回顾性分析采用不同术式治疗154例复杂性结石的临床资料,比较结石取净率、阻断肾血流时间及术后肾功能恢复情况. 结果肾窦内肾盂切开取石61例、肾盂 肾放射状切开取石18例、肾盂肾下段切开取石11例、肾盂肾实质(多处、小切口)切开取石42例、肾实质Brodel线剖开取石10例及肾部分切除术12例,阻断肾血流的时间平均分别为0、31、36、45、162及28 min.肾功能恢复情况:12例肾部分切除取石术肾功能恢复良好,肾窦内肾盂切开取石术、肾盂肾下段切开取石术、肾实质Brodel线剖开取石术各有1例未恢复,肾盂 肾放射状切开取石术有2例、肾盂肾实质多处、小切口切开取石术有6例未恢复. 结论对复杂性肾结石开放手术需根据结石的大小、肾盂形态、积水程度、所需时间及难度确定术式,同时选择静注肌苷或(/和)局部低温下进行.尽可能选用对肾功能损害小的肾窦内肾盂切开取石术或加作肾实质切口,减少肾实质Brodel线剖开取石术的应用.     

经尿道电切术治疗女性腺性膀胱炎病人的护理

总结33例经尿道电切术治疗腺性膀胱炎女性病人的护理.提出根据女性病人的生理、心理变化的特点,加强术前心理护理;做好皮肤护理、术后体位安置、并发症的观察及预防;保持导尿管通畅,观察尿液颜色、量、性质的变化及健康教育是促进病人康复的关键.     

改良Devine术治疗隐匿阴茎150例

目的 探讨改良Devine术治疗隐匿阴茎的临床疗效.方法 对150例隐匿阴茎患者采用改良Devine术进行治疗.结果 手术时间 15～60 min,平均30 min,术中无明显出血;术后阴茎静止状态下长度较术前明显延长2.0～3.5 cm,平均2.8 cm.随访2～24个月,平均13个月.除3例明显肥胖患儿术后出现轻度阴茎回缩外,其余阴茎外观接近正常儿童.结论改良Devine术是治疗隐匿阴茎较理想的手术方式.     

先天性阴茎畸形误诊误治(附9例报告)

我院自 1992～ 1998年共收治各种阴茎先天性畸形 ,误诊为“包茎”或“包皮过长” ,已行包皮环切术患者9例。术后解剖异常不同程度加重而收入院再次行矫形手术。现将其误诊误治的原因及补救措施进行分析和探讨。1　资料和方法1·1　临床资料　本组 9例中年龄 3～ 11岁 ,均于出生后发现阴茎、包皮异常 ,在外院误诊为“包茎”或“包皮过长”而施行包皮环切术。术后解剖异常依旧 ,而到我院门诊就医。经检查确诊为隐匿型阴茎 5例 ,尿道下裂 2例 (其中阴茎型及阴茎阴囊型各 1例 ) ,单纯阴茎下曲畸形 1例 ,阴茎扭转 1例。本组病例手术医疗机构分别…     

隐匿阴茎不同术式的疗效比较(附34例病例分析)

隐匿阴茎为泌尿外科少见病。由于不同时期对本病的病因及病理改变认识不同 ,而采取了不同的术式。我院 1986～ 2 0 0 1年 4月先后采用阴茎固定术。Ｓｈｉｒａｋｉ术及Ｄｅｖｉｎｅ术 3种术式共 34例。并作近期随访。对其不同术式的疗效进行比较 ,并对有关问题进行讨论。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 34例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 12岁 ,平均 9 0岁。病情中度 2 1例 (其中肥胖儿 3例 ) ,重度 13例 (其中肥胖儿 5例 )。病情程度按以下标准确定 :阴茎完全隐匿于皮下 ,腹壁皮肤平面仅能扪及包皮者为重度。阴茎大部分隐匿于皮下 ,牵拉阴茎…     

隐匿阴茎不同术式的疗效比较

目的 探讨隐匿阴茎不同术式的疗效.方法 回顾性分析1986-2007年手术治疗219例隐匿阴茎患儿临床资料.年龄3～15(10.3±2.4)岁.术前测量阴茎外露长度0.5～3.0(1.9±0.5)cm,其中重度93例,中度126例.采用Johnston术34例,Devine术42例,改良Devine术125例,Brisson术18例.比较4种术式患儿术后阴茎长度增加的差异. 结果 Johnston术、Devine术、改良Devine术和Brisson术患儿术后阴茎外露增加长度分别为(1.8±0.4)、(2.0±0.5)、(2.1±0.4)和(2.3±0.4)cm,组间差异有统计学意义(F=13.1,P<0.001).Devine术、改良Devine术和Brisson术效果优于Johnston术.4种术式术后发生顽固性阴茎皮肤水肿患儿分别为8、5、6和2例. 结论 隐匿阴茎的形成与阴茎皮肤浅筋膜发育异常有关.改良Devine术式疗效良好,术后并发症少.     

后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床应用(附32例报告)

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的疗效和并发症.方法 回顾性分析32例后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的临床资料,并进行随访.结果 31例手术成功,1例转开放性手术.共切除囊肿数目为46个.手术时间60～180min,平均80min.术中出血20～150mL,平均100mL.术后住院时间3～7 d,平均4.5 d.手术并发症包括:腹膜损伤5例(15.6%),皮下气肿1例(3.1%),尿路感染2例(6.2%),腰背部和肩部疼痛3例(9.4%),切口疼痛2例(6.3%).随访时间1～56个月,平均23个月.B超或CT检查未见囊肿复发.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶术创伤小、安全、有效,并发症轻微,并且易于处理.     

乳腺微小肿块患者超声引导下乳腺穿刺活检术诊断与病理诊断研究

目的 探究超声引导下乳腺穿刺活检术对乳腺微小肿块的临床诊疗价值。方法 随机选取2009年10月~2013年10月湖南省岳阳市一人民医院乳腺微小肿块患者60例,对其行超声引导下乳腺穿刺活检术。记录超声成像和病理诊断结果。结果 超声诊断结果有15例良性和41例恶性,病理诊断结果有16例良性和43例恶性。二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对比观察结果可见,乳腺癌患者的病灶形态不完整,边缘光滑程度差,回声多不均匀,后方回声衰减程度大,病灶钙化严重,纵横比明显偏高,超声声像图病灶形态特征与乳腺癌微小肿块比较,血流速度峰值（SPVmax）及阻力指数（RI）较高,且血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。结论 超声引导下穿刺活检技术可以有效诊断和治疗乳腺微小肿块。超声可有效确定病变区域和性质。穿刺活检术可有效取样并利于治疗。因此,临床上可推广使用此方法治疗乳腺肿块患者。     

经尿道等离子电切术治疗高危前列腺增生症的临床观察

目的 探讨经尿道等离子前列腺切除术(TUPKP)治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床疗效和安全性.方法 采用TUPKP治疗高危BPH患者80例,前列腺中叶均用逆行剥离法切除.结果 80例患者均手术成功,7例仅切除部分前列腺,切除的前列腺组织10～150 g,平均50 g;手术时间30～180 min,平均80 min;其中前列腺中叶切除手术时间5～50 min,平均10 min;术中出血量20～400 ml,平均100 ml.1例患者输血治疗.术中发生包膜穿孔1例,无电切综合征等并发症发生.术后膀胱冲洗时间4～96 h,平均24 h;拔除尿管时间2～9 d,平均4 d.术后随访1～24个月,无尿失禁、尿道狭窄、再出血等并发症;术后测膀胱残余尿为0～30 ml,平均15 ml,国际前列腺症状评分下降为1～10分,平均7分.结论 TUPKP治疗高危BPH安全、有效.