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1.
2.
近20年来,肝移植在临床上有了突破性进展,免疫抑制剂的应用在防治排斥反应和促使移植物长期存活方面有了很大进步,但是免疫抑制剂的不良反应仍是肝移植中一个不可忽视的问题.他可莫司具有肾毒性和神经毒性,还可能诱发恶性肿瘤、自身免疫性疾病等不良反应,而西罗莫司除免疫抑制作用外,还具有抗肿瘤效应、抗病毒效应和血管保护作用,最主要的是不导致显著的肾脏毒性和神经毒性[1]. 相似文献
4.
目的探讨Ponte截骨联合后路全椎弓根钉系统与单纯后路全椎弓钉系统手术治疗成人特发性脊柱侧凸的疗效。方法对行后路Ponte截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术(A组19例)与行单纯后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术(B组32例)患者的临床资料进行回顾性研究。对比分析手术前后影像学数据,随访时用简体中文版SRS-22量表进行评价。结果两组术后主弯矫正率分别为67.3%和52.1%,末次随访矫正率分别为65.9%和50.3%,差异有统计学意义(P<0.05);次弯矫正率及矢状面曲度变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间、出血量和输血量明显高于B组(P<0.05)。两组均无严重并发症。结论 Ponte截骨联合后路全椎弓钉系统三维矫形融合内固定术适用于主弯Cobb角>60°成人脊柱侧凸患者,可以提高侧凸矫正率,无严重并发症,是一种安全的手术方式。缺点是增加了手术时间、出血量及输血量。 相似文献
5.
目的 运用计算机技术,建立青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)三维有限元模型,探讨新型个体化气囊支具的矫形效果.方法 建立AIS三维有限元模型,验证模型的有效性.构建支具有限元模型,分别记录在在冠状面、矢状面和两者组合施力情况下的参数,比较矫形效果.结果 顺利完成了AIS和个性化支具的有限元模型,验证模型有效.在冠状面、矢状面、两者结合分别施力,获取最佳胸弯矫正率分别为66%、37%、52%,腰凸矫正率分别为65%、34%、53%;后2种施力方式可以获得较高顶锥旋转度矫正率和更好的矢状面平衡.结论新型支具可以获得良好的冠状面矫正率以及旋转矫正率、并且有助于改善脊柱矢状面曲度,对脊柱侧凸的治疗具有重要意义. 相似文献
6.
成人退变性脊柱侧凸(adult degenerative scolio-sis,ADS)是指既往没有脊柱侧凸病史,出现在骨骼成熟以后,X线正位片上Cobb角大于10°的侧凸畸形,是成人脊柱侧凸的一种类型。ADS通常始于椎间盘和小关节退变,引起椎间隙非对称性狭窄、椎管狭窄和侧方滑移,从而出现冠状面侧凸,矢状面腰椎前凸减小,同时伴有轴向旋转,多发生于老年人[1]。患者通常因腰背痛、下肢痛以及神经源性跛行而就医,严重影响日常生活。随着社会老龄化的加剧,此类患者呈增多趋势,因此ADS正得到越来越多脊柱外科医生的重视。ADS有别于特发性脊柱侧凸,不单纯是脊柱畸形,有其自身的特点,治疗难度大,并发症多[2],目前尚无统一的治疗标准。因此,笔者就ADS相关问题做一综述。 相似文献
7.
目的探讨使用智能手机Tiltmeter软件测量(Tiltmeter法)Cobb角的可行性。方法参考国外研究经验,8名研究者对40例青少年特发性脊柱侧凸(AIS)术前患者的后前位X线片使用Tiltmeter法和量角器法测量主弯Cobb角。其中的5名研究者在至少1周后进行重复测量。结果使用Tiltmeter法和量角器法测量的绝对平均值相差2.09°±1.296°,测量时间相差约4 min。研究者自身误差95%CI在量角器法时为2.532°~3.032°,使用Tiltmeter法时为0.294°~0.816°。研究者之间的误差的95%CI在使用量角器法时为0.573°~1.727°,使用Tiltmeter法时为0.283°~0.433°。两者的95%CI均在早期文献Cobb角的测量研究范围内。结论Tiltmeter法是一款与手工量角器法测量相媲美的Cobb测量工具,测量时间减少了约1/3。临床中可广泛使用智能手机中倾斜仪感应器来测量Cobb角,并且将测量后的数据储存在角度测量软件中。 相似文献
8.
【】目的 探讨聚焦解决模式在肝移植患者遵医行为中的应用与效果。方法 以聚焦解决模式为依据,制订护理干预策略,随机分组实验组(36例)和对照组(32例)。对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上,按照聚焦解决模式五个步骤进行护理,采用一般情况问卷和肝移植患者依从性调查表对68例肝移植术后6个月的患者进行随访和调查。结果 实验组比对照组肝移植患者免疫抑制药物依从性提高8.7%~19.4%,生活习惯依从性评分提高10.1%~38.0%,自我监测及随访依从性评分提高6.3%~34.0%。结论 采用聚焦解决模式对肝移植患者遵医行为实施护理,可显著增强患者出院后的服药依从性和自我管理能力,从而达到提高患者的生活质量,减少并发症的发生的目的。 相似文献
9.
患者女,17岁,汉族。因无恒牙萌出,颌面和乳牙畸形于1985年4月19日来我院门诊。体检:营养一般,智力正常。头发棕黄色,纤细,额部发稀少。皮肤、指、趾甲正常。乳房发育良好.甲状腺轻度肿大,心脏腹无阳性体征.四肢脊柱无畸形。上下颌骨发育不良,面下1/3短缩;上下牙槽骨低窄;上颌腭小,腭顶线平,咬合关系异常.现有上颌双尖牙、下颌侧切牙、尖牙和双尖牙均为乳牙,且多数变形,下颌切牙和尖牙呈圆锥形变形.X线头颅片示上颌发育不良,骨质较疏松;上颌双尖牙、下颌切牙、尖牙和双尖牙均为乳牙,无牙区及牙槽嵴。患者父母为三代内近亲婚姻,患儿祖父、祖母系姑表兄妹婚配.患者同胞5人,均体健,其中唯一之男性智力迟钝.余无其它明显遗传异常. 相似文献
10.