儿童孟氏骨折的诊治体会

儿童孟氏骨折早期闭合复位多能获得成功而且预后良好。一旦延误诊治而成陈旧性损伤 ,不仅治疗困难 ,预后也远不理想。我院自１９９０年１０月～１９９９年１０月共收治儿童孟氏骨折７８例 ,效果满意。现将诊治体会总结如下。１临床资料１ １一般资料本组男５２例、女２６例。年龄１～１３岁。其中新鲜性骨折６２例、陈旧性骨折１６例。据Ｂａｄｏ分型 ,Ⅰ型６７例 ,Ⅱ型５例 ,Ⅲ型２例 ,Ⅳ型４例。初诊误诊１２例 ,分别误诊为软组织损伤８例、尺骨骨折２例、尺桡骨骨折２例。１ ２治疗方法新鲜性骨折采用闭合复位石膏外固定５８例、闭合复位…     

射频紧缩家犬前交叉韧带后血供重建研究

目的 将射频能量应用于正常家犬前交叉韧带(ACL),分析术后6周和12周的组织学变化以及固定对它们的影响.方法 将24只成年家犬,随机分为A、B两组.A组射频处理ACL的中间段,B组处理ACL的两端部.每只家犬双后肢进行固定和非固定的对比.于6周、12周行血管免疫组化染色.结果 6周时和12周时,两端紧缩固定组ACL血管密度高于中间段紧缩固定组,12周时非固定组ACL全部断裂.结论 紧缩ACL前半部分的上下端效果较好,射频处毛细血管从滑膜发生并向深层生长.ACL射频术后有必要进行外固定制动.     

髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤治疗分析

目的：回顾分析髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤的诊断治疗特点。方法：对47例髋部骨折脱位合并坐骨神经损伤的病例进行回顾性分析，随访1～3年。男35例，女12例，年龄18～62岁。髋部骨折脱位分类：单纯髋关节后脱位8例，单纯髋臼骨折4例，髋臼骨折合并髋关节后脱位29例，股骨头、股骨颈骨折合并髋臼骨折各3例。坐骨神经损伤类型：单纯腓总神经损伤34例，腓总神经、胫神经联合损伤13例，非手术治疗15例。手术治疗32例。结果：解剖复位21例，满意复位14例，不满意复位4例。坐骨神经恢复情况：优10例，良18例，差10例，劣9例。结论：对于单纯髋关节后脱位或髋臼骨折移位小于0．5cm者，应用非手术治疗。而对于骨折移位大于0．5cm者，应采取手术治疗，尽早解剖复位并探查坐骨神经，以减低创伤性髋关节炎的发生，并促进坐骨神经功能的恢复。     

经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折

目的分析经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法1999年1月至2003年1月经髂腹股沟入路治疗双柱骨折10例。按AO法分类C1型5例，C2型4例，C3型1例。术中先固定前柱骨折，再应用逆行拉力螺丝钉固定后柱骨折。结果解剖复位（移位小于等于1mm）7例，复位欠佳（移位小于等于3mm）3例。平均随访18．4（11～36）个月。根据改良的D^r Aubigne及Postel临床评定标准，优7例，良2例，可1例。结论经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折效果满意。经盆面逆行拉力螺丝钉固定后柱骨折是经髂腹股沟入路治疗双柱骨折的关键技术。     

腓骨骨膜瓣翻转解剖学重建踝关节外侧韧带

[目的]评价应用腓骨骨膜瓣解剖学重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效.[方法]在Brostr(o)m修复的基础上,应用腓骨骨膜瓣翻转解剖重建踝关节外侧韧带治疗14例慢性踝关节外侧不稳定.[结果]随访23～48个月,平均32个月,根据美国骨科足踝委员会之踝关节与后足评分系统进行功能评定,术前平均(56±7)分;良1例、一般5例、差8例.术后平均(92±7)分;优7例、良5例、一般2例.[结论]利用腓骨骨膜瓣解剖重建踝关节外侧韧带是治疗慢性踝关节外侧不稳定的有效方法.     

前柱钢板固定结合后柱逆行拉力螺丝钉治疗复杂髋臼骨折16例

[目的]探讨经髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的手术技巧。[方法]经髂腹股沟入路以重建钢板固定前柱、逆行拉力螺丝钉固定后柱治疗复杂髋臼骨折16例，其中双柱骨折10例，前柱伴后半横行骨折5例，“T”形骨折1例。[结果]解剖复位（移位〈1mm）11例，复位欠佳（移位3mm）4例，复位不满意（移位〉3mm）1例。随访11～37个月，根据改良的Merle d Aubigne及Postel髋关节得分进行功能评价，优9例、良4例、可3例。[结论]前柱钢板固定结合后柱逆行拉力螺丝钉固定，使经髂腹股沟入路治疗大部分髋臼双柱骨折、前柱伴后半横行骨折、T形骨折成为可能，避免了联合应用后方切口，减少了手术创伤。     

前路器械固定在脊柱结核中的应用

目的：探讨在脊柱结核中应用前路器械固定的可行性。方法：对34例前路病灶清除和内固定的脊柱结核病例进行回顾性分析：男13例，女21例。颈椎结核4例，胸椎结核13例，腰椎结核17例(包括胸腰段)。全部病例均进行术前和术后抗痨化疗。术中经前路彻底清除病灶，椎管减压，椎体间自体骨植骨，前路器械固定。结果：平均随访2．6年，死亡2例，失访4例，其余病例内固定物没有失效，椎体间植骨全部融合，脊柱后凸畸形矫正良好，切口无感染，没有结核复发的病例。结论：在脊柱结核中应用前路器械固定可有效矫正和预防脊柱后凸畸形，并为脊柱提供即刻稳定性，促进病灶愈合和骨性融合。     

第5腰椎椎板下缘的观测与临床应用

~~第5腰椎椎板下缘的观测与临床应用@王大伟$聊城市人民医院!山东聊城252000 @苑振峰$聊城市人民医院!山东聊城252000 @狄玉进$聊城市人民医院!山东聊城252000 @徐金法$聊城市人民医院!山东聊城252000~~     

邻关节骨囊肿（骨内腱鞘囊肿）1例报道

邻关节骨囊肿是一种少见的良性肿瘤，术前难以正确诊断。本院手术治疗并经病理证实右股骨上段巨大、多发性邻关节骨囊肿1例，现报道如下：