低分子肝素与强心利尿合剂治疗慢性肺心病急性期23例

目的总结讨论低分子肝素与强心利尿合剂联合治疗肺源性心脏病的临床效果.方法选择23例临床上用强心利尿合剂与低分子肝素治疗的病人作为治疗组,对照组则均为用西地兰、利尿药及硝酸甘油等常规治疗的23例病人,疗程皆为4～10天,两组疗效进行对比.结果治疗组显效率为58%,总有效率为91%,对照组显效率为38%,总有效率为74%;两者有统计学显著性差异.结论治疗组方法能改善肺心病的血液循环,降低肺动脉压改善心、肺功能.     

外周血白细胞端粒长度和线粒体基因拷贝数对急性心肌梗死的诊断预测价值以及相关机制的探讨

目的 探究外周血白细胞端粒长度(LTL)和线粒体基因拷贝数(mtDNA?CN)对急性心肌梗死(AMI)的预测价值,并从端粒酶逆转录酶(TERT)和线粒体氧化损伤的角度探讨其相关机制.方法 选取AMI患者80例,并选同期行冠脉造影检查且结果显示冠脉大致正常者80例作为对照.收集研究对象的临床资料和空腹全血,以qPCR法检测外周血LTL、TERT mRNA、mtDNA?CN和线粒体氧化损伤程度,采用Spearman相关分析评估上述指标间的相关性.采用多因素Logistic回归分析LTL和mtDNA?CN与AMI发生风险的关系,以受试者工作曲线(ROC)评价LTL和mtDNA?CN对AMI诊断的预测价值.结果 AMI组患者外周血LTL、TERT mRNA表达水平和mtDNA?CN均显著低于对照组,线粒体氧化损伤水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).在AMI组和对照组中,LTL分别与TERT mRNA的表达水平和mtDNA?CN呈显著正相关,与线粒体氧化损伤水平呈显著负相关(均P<0.05).在AMI组中,mtDNA?CN与线粒体氧化损伤水平呈显著负相关(P=0.03),但在对照组中两者相关性无统计学意义(P=0.20).Logistic回归分析结果表明,长LTL和高mtDNA?CN是AMI的保护因素;ROC曲线分析结果表明,LTL、mtDNA?CN以及两者联合预测AMI的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.704、0.767.结论 外周血LTL和mtDNA?CN对AMI具有一定的预测诊断价值.AMI患者外周血LTL的缩短可能与TERT mRNA表达的降低有关,外周血白细胞线粒体氧化损伤水平的升高可能是mtDNA?CN降低和LTL缩短的重要原因.     

关节镜下治疗膝关节内肿物

正2010年1月~2015年1月,我们采用关节镜下治疗58例膝关节内肿物患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料病例资料来源于沈阳军区总医院骨科。本组58例(68膝),男35例,女23例,年龄19~60岁。其中滑膜软骨瘤病15例(18膝);半月板囊肿15例(15膝);色素沉着绒毛结节性滑膜炎17例(24膝);腱鞘巨细胞瘤11例(11膝)。1.2治疗方法全身麻醉或腰硬联合     

氟乙酰胺中毒205例临床分析

目的总结氟乙酰中毒的临床症状和治疗体会.方法对205例口服氟乙酰胺灭鼠剂中毒的临床资料进行回顾分析.结果以意识障碍,癫痫样发作,精神异常和心律失常为两大主要临床表现;救治方法主要用乙酰胺;结论本病的预后与接触毒物的剂量、时间长短及治疗是否及时、准确有关.     

高频超声快速诊断急性闭合跟腱断裂临床价值

目的探讨高频超声在快速诊断急性闭合跟腱断裂中的应用价值。方法对急诊收治急性闭合跟腱断裂的100例患者进行高频超声检查,观察损伤跟腱的形态、内部结构及回声改变,判断跟腱损伤程度并将超声诊断结果与急诊手术结果相比较。结果急诊手术结果显示,跟腱完全性断裂85例,高频超声快速诊断均检出,诊断符合率为100%。不完全断裂14例,高频超声漏诊3例,诊断符合率80%。漏诊3例均为微小部分断裂,后被MRI确诊。误诊1例,疑似为跟腱微小囊肿,误诊率1%。结论高频超声可快速诊断急性闭合跟腱断裂,是一种便捷、经济、可靠、无创的诊断方法,为断裂跟腱快速急诊手术提供临床依据。     

促凋亡因子Omi/HtrA2对凋亡抑制蛋白表达及A549细胞凋亡的影响

目的观察Omi／HtrA2对凋亡抑制蛋白（XIAP）表达的影响和对肺癌A549细胞凋亡的影响。方法将构建的携带绿色荧光蛋白（GFP）和Omi／HtrA2基因的表达载体（PEGFP-N1-Omi）转染至人肺腺癌A549细胞中，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot检测Omi／HtrA2对XIAP转录和表达的影响，流式细胞仪检测Oml／HtrA2协同顺铂作用于A549细胞后该细胞的凋亡变化。结果Omi／HtrA2基因转染组XIAP的mRNA表达水平下降37％（P〈0．05），XIAP的蛋白表达水平下降69％（P〈0．05），顺铂诱导后，基因转染组细胞凋亡率为（36．00±1．95）％，显著高于对照组的细胞凋亡率（17．00±1．12）％（P〈0．05）。结论Omi／HtrA2通过抑制XIAP的抗凋亡作用可协同顺铂促进A549细胞凋亡。     

高尚的职业——为护理杂志而作

本期得以刊登曾荣获劳动红旗勋章和列宁勋章的苏联老护士——О.Г.雅可夫烈娃同志为本刊特写的「高尚的职业」一文,感到非常的荣幸。82岁的、已经有了62年工龄的雅可夫烈娃同志,以苏联人民护士的身份,坦白而直率地向遥远的我国护士们叙述了她光荣的一生。在她慈祥的面容上,刻画着苏联劳动人民在建设社会主义社会中所表现的力与美。虽然已到了82岁高龄,但她仍然是坚持不懈地,愉快地工作着。正因为她这样的热爱护士工作,忠实忘我的劳动,终于获得了人民最高的荣誉——列宁勋章。在苏联,有千千万万个像雅可夫烈娃同志这样「老老实实、勤勤恳恳」的护士把他们的一生献给祖国和人民。她所选择的道路,正是我国护士同志们所应当走的。在我们学习苏联的今天,我们应当学习她的榜样,「努力工作、努力学习、互勉、互助」,把我们亲爱的祖国建设成为一个工业化的、具有高度现代文化程度的伟大的国家。     

中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的Meta分析

[目的] 系统评价中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效及预后情况。[方法] 从建库到2021年4月，检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、 Clinical Trials、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库，纳入中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎的随机对照试验，以临床总有效率、白细胞水平、降钙素原(procalcitonin，PCT)水平、重症监护室(intensive care unit，ICU)住院时间、氧合指数为结局指标，提取并合并数据。使用Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果] 最终纳入12篇文献，共计909例。Meta分析结果显示:中药雾化吸入组临床总有效率明显优于对照组[比值比(odds ratio，OR)=4.27，95%可信区间(confidence interval，CI)(2.53，7.20)，P＜0.00001]；中药雾化吸入可以降低白细胞水平[加权均数差(mean difference，MD)=-1.11，95%CI(-1.40，-0.81)，P＜0.00001]；降低PCT水平[MD=-0.49，95%CI(-0.59，-0.40)，P＜0.00001]；缩短ICU住院天数[MD=-2.70，95%CI(-3.13，-2.27)，P＜0.00001]；提高氧合指数[MD=52.07，95%CI(47.44，56.71)，P＜0.00001]。[结论] 中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎可提高临床疗效并改善预后，但存在发表偏倚，需进一步验证。