间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌效果观察

目的 评价间歇性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的可行性及优点.方法 选取晚期前列腺癌患者59例,随机分为2组.给予间歇性雄激素阻断治疗30例(A组),给予持续雄激素阻断治疗29例(B组),观察两组患者的疾病进展及治疗期间副反应的发生情况,比较两种方法的治疗效果.结果 A组患者平均随访26个月,B组患者平均随访27个月,两组患者疾病进展情况未见明显差异.A组患者副反应低于B组患者且能在治疗间歇期得到缓解.结论 间歇性雄激素阻断治疗方法可行,能够减少患者治疗的副反应,提高患者生活质量.     

国内斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术的Meta分析

目的 系统评价国内成人斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术两种手术方式的安全性和有效性.方法 系统检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中国学术期刊数据库(CSPD),并辅以手工检索,检索时间均为建库至2015年10月,查找所有研究,比较国内斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗上尿路结石的对照试验,按纳入排除标准由两人独立进行筛选、资料提取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6项研究.Meta分析结果显示:与俯卧位PCNL相比,斜卧位PCNL减少了出血量和术后并发症发生率,而手术时间、结石清除率方面无显著性差异.结论 斜卧位经皮肾镜是安全有效的上尿路结石治疗手段.斜卧位与俯卧位经皮肾镜取石术两种术式相比,在出血量、术后并发症发生率等方面存在优势,而在手术时间、结石清除率等方面并无明显差异.但由于该Meta分析纳入研究仅在国内,数量少,有存在选择偏倚、实施偏倚与发表偏倚的可能性,需要更多高质量、大样本的随机对照试验提供更可靠的循证医学证据.     

肾结石并发肾肿瘤诊治研究

目的 对肾结石并发肾肿瘤的临床表现及其早期诊治方法进行研究.方法 通过对2010年1月至2011年6月期间我院收治的肾结石并发肾肿瘤患者资料进行分析与讨论.结果 24例患者中,有8例是通过术前检查确诊患有肾结石并发肾肿瘤,6例是术中确诊的,另有10例是在手术后的病检过程中发现.结论 目前国内肾结石并发肾肿瘤的术前诊断率还相对较低,对于肾结石并发肾肿瘤要早期诊断,及时治疗.那些无故消瘦、长期低热、贫血、血沉增快的肾结石患者应引起我们的怀疑与重视,应对其做详细检查.应高度重视那些近期出现腰痛加重、突发的腰部巨痛、血尿加重、肾积水加重及贫血的患者,其发生肿瘤出血的可能较大.     

兔尿道细胞外基质修复尿道创伤缺损及组织相容性研究

目的 探讨尿道细胞外基质修复尿道创伤缺损的疗效及其组织相容性. 方法 实验组20只家兔手术切除一段长约1.0～1.5 cm的尿道,人工造成尿道缺损模型.再用一段等长的尿道细胞外基质修复尿道缺损.另设对照组(仅在游离尿道后关闭切口,10只)和异体尿道移植组(配对互换移植,10只).采用淋巴细胞转化实验及术后1,2,3,4周从兔耳缘静脉取血,应用流式细胞仪检测样本中T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+动态变化,评估术后受体的免疫反应状态;术后10 d、3,6及24周取修复段尿道,行组织学观察;术后24周行尿道造影、尿道镜及尿流动力学检查. 结果 实验组术后淋巴细胞刺激指数及外周血淋巴细胞亚群CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值和对照组比较,差异无统计学意义;但异体尿道移植组则高于对照组(P<0.05).术后3周起实验组上皮细胞覆盖细胞外基质的整个管腔;24周尿道平滑肌数量明显增多,接近正常的尿道组织结构.尿道造影及尿道镜检查显示尿道基质管壁光滑通畅.尿流动力学检测显示实验组与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 尿道细胞外基质具有较好的组织相容性,是一种安全有效的尿道修复材料.     

前列腺疾患与前列腺癌关系研究的Meta分析

目的：探讨中国人群前列腺疾患（前列腺炎和前列腺增生）与前列腺癌的关系．为预防决策提供依据。方法：分别以“前列腺炎”、“前列腺增生”和“前列腺癌”等为检索词，收集1979年1月～2005年6月国内公开发表的关于中国人群前列腺疾患与前列腺癌的研究文献，并用RevMan4．2软件对这些文献进行Meta综合定量；根据固定效应模型和随机效应模型计算结果的一致程度及失效安令系数进行敏感性分析。结果：纳入本次Meta分析的文献共有4篇．累计病例487例．对照1850例。前列腺疾患与前列腺癌发生的合并相对危险度（OR）值为4．69及95％可信区间（95％CI）为0．60～6．10，P〈0．05。结论：前列腺炎、前列腺增生是前列腺癌发生的危险因素。     

后腹腔镜治疗复杂性输尿管中上段结石170例体会

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗复杂性输尿管中上段结石的可行性、疗效及手术技巧.方法 总结研究2008年9月至2011年12月我们采用RLUL术治疗170例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料.结果 164例手术取得成功,手术时间60～150min,平均80.4min,出血量10～80ml,平均25.7ml.术后住院4～8d,平均6d.无感染、尿漏等并发症.术后复查KUB及B超示无结石残留.随访6～35个月,KUB及B超提示120例肾积水消失,29例轻度积水,15例中度积水,均无结石复发和输尿管狭窄.结论 RLUL是治疗复杂性输尿管中上段结石安全有效的方法,具有创伤小、出血极少、恢复快、并发症少等优点,可作为ESWL或输尿管镜以及经皮肾镜等治疗失败后处理复杂性输尿管结石的一线治疗方法.     

尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察

【目的】评价尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性和安全性。【方法】按照NIH分类标准,采用PPMT法及前列腺液（EPS）常规检查,将145例患者分为两组,炎症型（Ⅲa型）组77例,非炎症型（Ⅲb型）组68例。两组均口服尼美舒利100mg,每日两次,治疗4周。根据慢性前列腺炎症状评分（CPSI）判断疗效。【结果】治疗4周后,两组疼痛症状评分、生活质量评分及总CPSI评分均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,其中Ⅲa型组EPS中WBC计数评分较治疗前有明显减少（P〈0．05）。Ⅲa型组总有效率为84．5％,Ⅲb型组总有效率为83．3％,两组间总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗期间均无严重不良事件发生。【结论】尼美舒利治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。