普通CT三维定向选择颅脑手术部位的临床应用

近年来，随着医学技术的发展，立体定向仪、螺旋CT等三维定向仪器的临床应用日趋增多。但基层医院由于资金、条件的限制，仍旧单纯依靠普通CT开展颅脑外科临床工作。我们应用普通CT同样也可进行三维定向手术部位，自2001—2003年，已实施手术21例，取得了良好效果，现报告如下。     

重组人白细胞介素11防治化疗所致血小板减少的临床观察

为观察基因重组人白细胞介素11(rhIL-11)预防和治疗化疗所致血小板减少的疗效和不良反应，对42例接受GC方案化疗的非小细胞肺癌采用双盲安慰剂对照、自身交叉研究方法，比较rhIL-11和安慰剂对化疗后血小板最低值的影响及毒性。rhIL-11在化疗药给药结束后24h开始用药，25μg／kg皮下注射，连续用药7-14天，血小板高于300&;#215;10^9／L时停药。结果表明，rhIL-11可明显升高化疗中血小板最低值，减少输血的次数。rhIL-11的不良反应主要是轻度水肿、乏力及感冒样症状等。结论：rhIL-ll对化疗所致血小板降低有明显的防治作用，疗效安全、确实，不良反应轻微。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况方法：68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗，初始剂量5mg／12h，正在用吗啡类镇痛药者，按照吗啡1／2剂量换算．根据疼痛情况调整剂量，直至患者无痛或基本无痛，每位患者至少治疗15d以上，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察．结果奥施康定的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（44．1％），31-60mg／d的16例（23．5％）．61-120mg／d的18例（26．5％），≥120mg／d的4例（5．9％）总疼痛缓解率为95．6％，其中完全缓解27例（39．7％），明显缓解33例（48．5％），中度缓解5例（7．4％）患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。     

大蒜素诱导人胆管癌FRH-0201细胞凋亡的研究

目的:探讨大蒜素对人胆管癌FRH-0201细胞凋亡的影响。方法:MTT法检测大蒜素对FRH-0201细胞生长的影响;光镜和电镜观察FRH-0201细胞形态变化;采用凝胶电泳法、TUNEL法和FCM检测FRH-0201细胞凋亡情况。结果:大蒜素能明显抑制FRH-0201细胞的生长,与大蒜素的浓度有关;光镜和电镜观察到FRH-0201细胞发生凋亡;凝胶电泳示实验组DNA梯带(DNA lad-der)形成;TUNEL检测实验组细胞与对照组细胞凋亡记数比较有显著差异(P<0.05);FCM显示,实验组可发现明显的凋亡峰,而对照组则无凋亡峰出现。结论:大蒜素在体外可诱导胆管癌细胞凋亡。     

CT在急性胰腺炎诊断和治疗中的应用价值

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,大多数病情凶险,缺乏特异性症状和体征.按病理可分为水肿性和出血坏死性.急性水肿性胰腺炎病情轻,预后好;而急性出血坏死性胰腺炎则病情险恶,死亡率高[1].     

多柔比星X射线联合诱导大鼠C6胶质瘤细胞凋亡

目的 :进行胶质瘤细胞凋亡的分子生物学研究及探讨化疗联合放疗治疗新策略在脑胶质瘤治疗中的潜在用途。方法 :通过光镜、电镜、DNA断裂分析 ,进行多柔比星X射线联合诱导C6胶质瘤细胞凋亡研究。结果 :光镜和电镜可见细胞形态学上出现细胞皱缩 ,染色质浓集贴边 ;DNA电泳表现出DNA呈梯状带段裂。结论 :多柔比星、X射线成功地诱导大鼠C6胶质瘤细胞发生凋亡     

腹腔镜肝包虫内囊摘除术51例报告

新疆是包虫病高发区，以囊型肝包虫较常见。以前我院均采用开腹肝包虫内囊摘除术，创伤大，恢复慢。1999年至2006年采用腹腔镜肝包虫内囊摘除术，效果较好，现报告如下：     

软导管改良微创治疗高血压脑出血63例疗效观察

目的观察软导管经额穿刺治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法130例高血压性脑出血患者随机分为观察组63例和对照组67例。观察组采取软导管改良穿刺,即经额纵向穿刺,留置引流管持续引流,并经引流管间断地注入稀释的尿激酶;对照组采取传统的开颅颅内血肿清除术。观察两组患者的术后并发症、住院时间、住院费用、术后GOS评分。结果与对照组比较,观察组术后并发症少、住院费用低、住院时间短、术后3个月GOS评分高,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论软导管改良微创治疗高血压颅内血肿与传统开颅手术相比安全性高、远期疗效好。     

巨大钙化脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性,34岁,因突发意识不清伴间歇性肢体抽搐2h入院。查体：躁动,无言语,双瞳孔等大、等圆,直径3．0mm,对光反射迟钝,心前区有一约20cm手术瘢痕,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音,四肢活动良好,锥体束征（-）,脑膜刺激征（-）。无外伤史,出生后即诊断为先天性。心脏病（法洛四联征）,5岁时曾出现发热,持续20余天,给予抗生素治疗,未行头颅CT检查,8岁时出现癫痫1次,9岁时行先天性心脏病矫形手术,术后患者恢复良好。     

晚期肿瘤患者生活质量医患双向调查的临床研究

目的　根据晚期肿瘤患者的疾病特征制定生活质量(qualityoflife,以下简称QOL)调查表。方法　2002-03~2004-12对沈阳军区总医院等3家医院肿瘤科住院治疗的612例晚期肿瘤患者及其经治医生同时发放调查表,对患者QOL进行双向测评。结果　收回完整的调查表458套,通过相关性分析医患双方对疾病评价的吻合程度越高,接受治疗后患者QOL改善的比例越高,反之则较低。结论　在QOL测评中加入医生问卷可使晚期肿瘤患者的QOL测评更加客观和完善。