保留自主呼吸下靶控输注在支气管热成形术中的应用

<正>支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种在纤维支气管镜下通过射频消融原理治疗中重度哮喘的新方法,我国于2013年底正式应用于临床~([1])。长时间气管内高风险操作使麻醉管理面临巨大挑战,万方数据库及Pubmed数据库关于BT麻醉管理方面的文献较少。选择合理的麻醉方法是BT顺利开展的有力保障。我院在临床工作中,采用喉罩通气下靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚保留自主呼吸的全身麻醉,取得良好效果。资料与方法一般资     

右美托嘧啶预处理对听神经瘤切除术患者脑氧代谢及血清NSE蛋白的影响

目的探讨右美托嘧啶预处理对听神经瘤切除术患者术中脑氧代谢及血清NSE蛋白的影响。方法选取郑州大学第二附属医院择期行听神经瘤切除术患者40例,随机分为对照组(C组)、右美托嘧啶预处理组(D组),每组20例,C组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉方案,D组在C组基础上采用右美托嘧啶0.5μg/kg预处理,后以0.2～0.4μg·kg~(-1)·h~(-1)维持,记录麻醉后(T1)、切皮时(T2)、切肿瘤时(T3)、关颅时(T4)各组动脉、静脉血气、ELISA法检测NSE。结果 T4时SjvO_2组间比较差异有统计学意义(P0.05),NSE蛋白组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托嘧啶预处理有助于改善听神经瘤切除术患者术中脑氧合状况,降低NSE蛋白的表达,减轻术中脑损伤的发生。     

右美托咪定对七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定对七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法选取2017-01-2018-09间在郑大二附院行七氟醚麻醉扁桃体切除术的40例患儿,随机分为2组,各20例。A组采用七氟醚复合芬太尼全麻。B组在A组基础上采用右美托咪定0.5μg/kg预处理,术中0.2~0.4μg/(kg·h)维持。记录患儿入室后(T0)、气管插管后(T1)、手术开始时(T2)、切扁桃体时(T3)、拔管后(T4)的MAP(平均动脉压)、HR(心率),以及手术时间、麻醉时间、苏醒时间、术后躁动评分。结果 A组T3时的MAP、HR与T0、T1、T2时相比,差异有统计学意义(P<0.05);B组T3时的MAP、HR与T1、T2时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组手术时间、麻醉时间、苏醒时间,差异无统计学意义(P>0.05)。2组苏醒期躁动发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定预处理可降低七氟醚麻醉扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的发生率。