胸椎管狭窄症24例诊治体会

1998年1月-2007年12月，我们共收治胸椎管狭窄症24例。现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组中男7例，女17例；年龄40-72岁，平均50岁。急性发病6例（4h-4d），3例有摔伤史，1例因腰腿痛行椎管造影后出现双下肢瘫痪，2例病因不明。主要表现为急性起病、双下肢瘫、肌张力高、皮肤感觉障碍、     

锁定加压接骨板治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效及手术技巧。方法2005年1月至2008年1月,中老年桡骨远端粉碎性骨折患者17例,男4例,女13例;年龄50-74岁,平均61．6岁。均经手法复位失败,且关节面不平整,全部采用桡骨远端改良前外侧入路的LCP固定。结果17例随访5～30个月,平均18个月。X线片显示17例骨折全部愈合。其中15例恢复正常结构,2例轻度畸形;13例功能恢复良好,2例关节活动轻度受限伴偶尔疼痛,2例活动明显受限伴活动后疼痛（均为陈旧性骨折）。无1例出现断钉、感染、正中神经和桡动静脉损伤以及肌腱磨损性断裂。按Dienst的桡骨远端骨折术后功能恢复评定标准：优13例,良2例,可2例,优良率88．2％。结论LCP为老年桡骨远端粉碎性骨折提供持续稳定的固定,可以早期进行功能锻炼,疗效满意。     

改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位

目的探讨治疗发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)更完善的手术方法.方法 1994年3月～2002年12月,对DDH髋臼浅而小、股骨头大的48例49个髋关节,在通常术式的基础上,对Pemberton截骨术式进行改良,将截骨点上移,扩大翻转骨瓣面积;取髂骨全层骨板连带附着的骨膜植骨;增厚的关节囊制成两层,内层紧缩关节,外层稳定骨瓣.术后观察髋关节功能,X线片显示的截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等. 结果随访18个月～5年,按照周永德疗效评定标准,总计26～30分18例18髋,21～25分27例27髋,16～20分2例3髋,15分以下1例1髋,总优良率达93.8%. 结论改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位可增大股骨头包容,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点,更有利于稳定关节,扩大了手术适应证.     

胸腰椎骨折短节段固定不植骨的临床研究与应用

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前普遍采用的手术方法,是否同时进行植骨融合,仍有不同意见[1~4]。本院自1997年以来选择性采用AF钉单纯复位固定治疗胸腰椎骨折114例,经随访取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共114例,男73例,女41例;年龄为20~56岁,平均39岁。按Denis分类:单纯压缩型22例,爆裂型86例,骨折脱位型6例;车祸伤39例,坠落伤60例,砸伤15例。病变部位:T84例,Tllll例,T1215例,L154例,L217例,L310例,L43例。神经损伤按ASIA(2000年标准)分级:A级20例,B级10例,C级14例,D级28例,E级42例。42例有括约…     

三叶型解剖钢板并植骨治疗肱骨外科颈粉碎性骨折15例

肱骨外科颈骨折大多数可采用非手术治疗达到理想的效果,但是损伤严重者,手法复位困难,部分可以采用切开复位交叉克氏针或者各种钢板固定,亦可取得良好的效果.但是对于复杂粉碎性肱骨外科颈骨折,无论是复位还是固定都极其困难,易增加周围肩袖组织及腋神经和腋部血管的损伤.     

改良指动脉皮瓣逆行转移修复指腹缺损

1995年以来,应用改良指动脉逆行岛状皮瓣,修复指腹缺损46例49指:在原术式基础上,用皮瓣内指神经主干与另一侧指神经残端镜下吻合。随访6～18个月,功能满意,外形美观。体会:该法简单迅速,术后处理简单,指腹感觉恢复优越,适合基础医院开展。改良指动脉皮瓣逆行转移修复指腹缺损@崔守新$山东单县中心医院!济宁医学院附属湖西医院骨一科 @于凤珍$山东单县中心医院!济宁医学院附属湖西医院骨一科 @肖善富$山东单县中心医院!济宁医学院附属湖西医院骨一科     

闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折

2005年5月～2007年5月,我院在C臂X线机监视下闭合复位Gamma钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折25例,取得良好效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组25例,男9例,女16例,年龄67～89岁。参照Tronzo—Evan分类法：Ⅲ型13例,Ⅳ型8例,Ⅴ型4例。左侧11例,右侧14例。均为摔伤,而非病理性骨折。     

带螺纹克氏针加可吸收线治疗锁骨中段骨折124例

2003年10月至2007年10月,我院应用带螺纹克氏针结合可吸收线治疗锁骨中段骨折患者共124例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组124例,男82例,女42例;年龄:9～66岁,平均36.2岁;开放性骨折5例,闭合性骨折119例;粉碎性骨折91例,单纯性骨折33例;车祸伤87例,高处坠落伤37例。     

马尾畸胎瘤1例报告

患者男，26岁。因“腰骶部疼痛伴左下肢麻木无力2年”，于2002年10月入院。2年前，不明原因出现腰骶部疼痛伴左下肢麻木无力，由远向近端发展，进行性加重，渐跛行，大小便功能正常。查体：跛行，L2/3棘突压痛，无放射痛。左下肢肌肉萎缩，肌力3级，感觉减退，膝、跟腱反射减弱，左侧提睾反射减弱，肛门反射存在。右下肢止常。双侧     

微型电磨钻在舟骨骨折不愈合治疗中的应用

1993年～2003年2月，我院共收治舟骨骨折不愈合22例，术中均采用微型电磨钻钻骨床后行植骨固定，疗效满意。