有关整体护理模式下护理人员合理配置探讨

整体护理是近年来护理改革的重要举措 ,是适应医学发展的一个新型护理模式。整体护理的实施 ,能提高医疗护理质量 ,但也存在工作量增加 ,人员配置增加 ,医疗成本增大等问题。笔者结合我院在开展整体护理中护理人员配置存在的问题 ,目前改革的举措及今后的设想谈谈自己的看法。1     

棘突形红细胞在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中的意义

目的：进一步探讨血尿中一种具有独特形态的红细胞－－棘突形红细胞在肾小球性和非肾上球性血尿鉴别诊断中的意义。方法：用普通光学显微镜对41例（肾小球疾病21例,非肾小球疾病20例）患者的血尿标本进行了以棘突形红细胞为主的各类细胞的计数与观察。结果：棘突形红细胞在肾小球性血尿中所占比率（8．2％）远高于非肾小球血尿（0．1％）;以棘突形红细胞≥5%的标准,诊断肾上球性血尿的特异性为100％,敏感性为66．7％（14／21）。结论：棘突形红细胞是肾小球性血尿常常伴随发生的特征性标志物。     

针刺手部全息穴治疗偏头痛88例

偏头痛是临床上常见的自觉症状,笔者采用针刺手部全息穴治疗偏头痛,取得较满意疗效,现总结如下。1 临床资料 88例均为门诊病人,其中男32例,女56例;年龄最小14岁,最大54岁,14～30岁20例,31～49岁46例,50岁以上22例;病程最短1个月,最长30年。88例患者均经西药治疗效果不明显。     

黄芪注射液对氯化镉致睾丸和附睾毒性的拮抗作用

目的研究黄芪注射液拮抗氯化镉诱导的大鼠睾丸和附睾毒性作用及其机制。方法将50只SpragueDawley雄性大鼠随机分成5组:低浓度黄芪组(A1)、高浓度黄芪组(A2)、环磷酰胺组(CP)、氯化镉组(Cd)和对照组(C)。预先连续7d分别给A1组和A2组大鼠腹腔注射黄芪注射液5g·kg-1·d-1和10g·kg-1·d-1,CP组和Cd组以等量蒸馏水腹腔注射作对照。之后连续21d给A1组、A2组和Cd组大鼠同时腹腔注射氯化镉溶液(0.2mg·kg-1·d-1)。染镉后第22天处死大鼠,观察睾丸脏器系数、精子头计数、每日精子生成量、附睾尾精子计数和畸形率以及睾丸和附睾病理学;检测血清和睾丸组织总超氧化物歧化酶(T-SOD)和丙二醛(MDA)。结果A2组睾丸脏器系数、睾丸精子头计数、每日精子生成量和附睾精子计数[(5.68±1.19)、(49±9)×106/g、(10.2±2.3)×106/g、(47.5±22.5)×106/ml]明显高于Cd组[(3.11±0.16)、(39±11)×106/g、(5.1±0.3)×106/g、(10.9±2.4)×106/ml](P<0.05或P<0.01);A2组大鼠精子畸形率[(7.04±0.12)%]明显下降,与Cd组[(17.81±1.55)%]相比,差异有非常显著性(P<0.01);A2组血清及睾丸组织MDA含量和T-SOD活力与Cd组比较差异均有非常显著性(P<0.01)。结论黄芪注射液可用于防治氯化镉的生殖毒性作用,其作用机制可能与黄芪清除氧自?     

针刺对穴治疗顽固性呃逆18例

笔者自1998～2003年采用针刺对穴治疗顽固性呃逆取得较好疗效,现报道如下.     

足针疗法配合足底按摩治疗痛经78例临床观察

足针疗法是应用针刺或艾灸刺激足部穴位（指内踝，外踝上缘相平以下的穴位。包括经穴外奇穴或经验穴）治疗某些疾病的方法。痛经是妇科临床常见病多发病，以妇女在经前期或经后期发生小腹疼痛为主或痛引腰骶，或痛引胁肋或伴头痛头晕，恶心呕吐甚或昏厥的一种病症，亦称“经行腹痛”。笔者采用足针配合足底按摩治疗痛经，疗效满意，现总结如下。     

综合治疗中晚期前列腺癌132例

目的评估中晚期前列腺癌患者的综合治疗效果。方法对1995年1月-2004年6月收治的132例中晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺切除术＋双侧睾丸切除术，术后口服氟他胺（250mg，3次／日）综合治疗。结果经尿道前列腺切除后患者排尿困难、血尿症状明显改善，血PSA由（70．8±50．6）ng／mL下降至（38．9±28．1）ng／mL；48例术前发现有骨转移者，术后3个月35例行ECT扫描，均提示骨转移灶减少、缩小，浓集影部分变淡，46例骨关节疼痛减轻；12例患者术后1—2年出现PSA升高，全身骨转移灶加重，病情加重死亡。结论经尿道前列腺切除术＋双侧睾丸切除术＋术后口服氟他胺的综合方案，治疗中晚期前列腺癌疗效较好。     

甲状腺机能亢进症外科治疗的几个问题

我院外科自1978—1988年手术治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)102例。现就本组资料对术前准备、甲亢合并甲癌等问题进行临床讨论。临床资料一、一般情况:本组102例中,原发性甲亢68例,男性12例,女性56例,男:女=1:4.67 年龄最小18岁,最大48岁。二、术前准备:大多甲亢病人在院外抗甲亢治疗,原发性甲亢2个月以上,其中41例4个月以上;继发性甲亢2周以上。药物分别用甲基硫氧嘧啶、他巴性。症状控制,     

肾结石并发肾盂上皮细胞癌7例

目的：探讨提高肾结石并发肾盂上皮细胞癌术后生存率的方法。方法：回顾性分析7例肾结石并发肾肿瘤患者的临床资料，其中肾盂鳞状细胞癌6例，肾盂移行上皮细胞癌1例。诊断采用静脉肾盂造影和逆行肾盂造影、B超、CT等方法。均行根治性肾切除术加局部淋巴结清扫。结果：随访平均5年，存活2例。结论：早期诊断并手术治疗，是提高肾结石并发肾盂上皮细胞癌患者的术后生存率的有效手段。     

膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果对比

目的探讨膀胱癌患者微创切除术后不同尿流改道方案的临床效果。方法选取2010年1月-2015年6月该院泌尿科收治的肌层浸润型膀胱癌患者127例,根据患者的病情接受不同的尿流改道方案,将患者分为原位回肠膀胱术组58例,Bricker膀胱术组33例,输尿管皮肤造口术组36例,比较3组患者一般资料、临床资料、术后并发症和生活质量评分。结果 3组患者的性别比例、年龄分布以及肿瘤分期的差异无统计学意义;手术时间和术后住院时间,原位回肠膀胱术组长于其他两组,Bricker膀胱术组长于输尿管皮肤造口术组,差异均具有统计学意义;术中出血量,原位回肠膀胱术组多于其他两组,Bricker膀胱术组多于输尿管皮肤造口术组,差异均具有统计学意义,两两比较肠功能恢复时间,原位回肠膀胱术组与Bricker膀胱术组差异无统计学意义,输尿管皮肤造口术组时间短于其他两组,差异具有统计学意义;3组患者近期并发症发生率的比较,差异无统计学意义;原位回肠膀胱术组的远期并发症总比例明显高于其他两组,差异具有统计学意义;原位回肠膀胱术组患者社会功能评分、总体健康评分高于其他两组,差异具有统计学意义。结论原位回肠膀胱术无需外接装置,更接近生理排尿特征,术后生活质量较高,但是远期并发症发生率较高,输尿管皮肤造口术后恢复快,并发症较少,适应不宜长时间手术的患者。应根据患者个体状况选择合适的手术方式。