胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨胆囊抽吸在腹腔镜胆囊切除术中对患者术中术后的影响.方法 将200例胆石症病人随机分为两组,A组110例,为腹腔镜胆囊切除前进行胆囊抽吸;B组100例,未进行胆囊抽吸.同时观察患者手术时间、术中并发症、住院时间、术后并发症等.结果 A组的胆囊穿孔率显著低于B组(P=0.0003),A组的手术时间(46.70±15.93 min)显著短于B组(60.75±22.09)min(P=0.047),A组患者的住院时间[(3.6±0.5)d]显著短于B组[(3.6±0.5)d、(4.5±0.8)d](P=0.004).B组术中、术后并发症均显著多于A组(P=0.62,P=0.02).结论 胆囊抽吸在LC中具有缩短手术时间、降低胆囊穿孔率、减少并发症的优点,值得推广.     

吻合器痔固定术与传统痔手术治疗血栓性外痔的疗效比较

目的比较吻合器痔固定术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）与传统痔手术（Milligan—Morgan,MM）治疗血栓性外痔的疗效。方法40例血栓性外痔随机分入实验组（PPH组,20例）和对照组（传统痔手术,20例）,对两组的手术时间,住院时间,服用止痛药片数,并发症等进行统计学分析。结果实验组的手术时间、住院时间、并发症例数均比对照组好,两组差异有统计学意义（P〈0．05）,两组的术中出血量无显著性差异（P〉0．05）;实验组服用止痛药片数比对照组少（P〈0．01）,停用止痛药时间比对照组快,患者恢复工作时阃和伤口愈合时间也比对照组快（P〈0．05）。结论吻合器痔固定术治疗血栓性外痔比传统痔手术效果好,患者恢复怏,短期效果好．     

腹腔镜与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的 比较腹腔镜和常规无张力修补术治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将80例腹股沟疝患者分成两组,分别实施腹腔镜疝修补术(40例)及常规无张力疝修补术(40例).结果 腹腔镜手术组手术时间及住院费用高于无张力疝修补术组,术后疼痛时间、下床时间、并发症、住院时间等均优于常规组(P＜0.05).结论 腹腔镜腹股沟疝修补术具有较多优点,但手术时间长,费用高,需结合患者情况选择手术方式.     

表皮生长因子受体在糖尿病性创面修复中的研究进展

近年,表皮生长因子在创面愈合的应用较为广泛,尤其在难愈性创面,如糖尿病性创面。而表皮生长因子受体(EGFR)作为其配体发挥效应的必经途径也成为研究的热点之一,目前对其研究主要集中在其表达变化以及与其配体的结合、信号转导过程中可能存在的异常,许多方面还在进一步的研究中,现就EGFR在糖尿病性创面修复中的研究进展做一综述。     

粘连性肠梗阻治疗分析

粘连性肠梗阻多发生于腹部手术后，为肠梗阻发病原因的第一位，约占肠梗阻总数的20％～63％，由于腹部手术的增多，发病率有明显上升的趋势。现对本院1994年2月至2003年6月收治的粘连性肠梗阻150例作回顾性分析。     

粘连性肠梗阻治疗分析

粘连性肠梗阻多发生于腹部手术后,为肠梗阻发病原因的第一位[1],约占肠梗阻总数的 20%～63%[2],由于腹部手术的增多,发病率有明显上升的趋势.现对本院1994年2月至2003年6月收治的粘连性肠梗阻150例作回顾性分析.     

胸腺瘤合并重症肌无力45例外科治疗体会

胸腺瘤（TT）是前纵隔最常见的肿瘤，合并重症肌无力（MG）者因MG自身免疫变化而加重了治疗的复杂性，预后不易估计，近年受到关注。TT生长缓慢，临床表现复杂、位置多变、组织成分繁多、且无统一的组织学分类，有恶变倾向。手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力（TTMG）已为多数学者达成共识；但手术可以导致一些并发症，特别是并发重症肌无力危象使治疗更加复杂。积极预防，及时诊断，正确处理肌无力危象是手术治疗成功的关键。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察

目的:观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:选择面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各28例,每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含rhEGF的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察应用rhEGF后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短(P<0.01),同期愈合率提高(P<0.01);未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用rhEGF能加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效比较

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析我院应用小切口胆囊切除术治疗的25例患者的临床资料,并与应用传统开腹胆囊切除术（OC）的25例比较,对两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院天数等指标进行对比分析。结果MC组手术时间为（40．2&#177;16．6）min,对照组为（52．4&#177;18．0）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;MC组术中出血（50．3&#177;11．2）mL,OC组（150.3&#177;22．5）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数和并发症指标比较,MC组均显著优于OC组（P〈0．05）。结论小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,值得在基层医院推广应用。