纤维食管镜治疗术后早期食管胃吻合口粘连性梗阻3例报告

食管胃吻合口狭窄为术后常见并发症 ,多因感染、缝线反应而造成局部大量肉芽组织增生纤维化挛缩所致 ,而由于吻合口粘连造成的食管梗阻 ,未见有报告。我们应用纤维食管镜治疗 3例术后早期食管胃吻合口粘连性梗阻患者 ,现报告如下。例 1:男 ,5 0岁 ,于 1998年 5月 7日行主动脉弓上食管胃吻合术。术后 7天 ,吻合口造影显示钡剂通过顺利。进食流质后 3天 ,患者感觉进食困难 ,再次行吻合口造影。待小口吞钡后见钡留于吻合口上方 ,钡剂呈线状通过吻合口。次日复查 ,仍有钡剂留于吻合口上方。行食管镜检查 ,见吻合口轻度水肿 ,内径约 0 .5 cm,…     

LIS双向通讯模式在检验工作中的运用

目的将双向通讯技术运用于LIS信息系统,提高检验工作的工作效能。方法利用医嘱系统与LIS信息系统无缝联接,生成检验标本条码,将条码技术应用在检验过程中,通过实时双向通讯传输技术简化检验流程。结果采用LIS双向通讯模式可以缩短就诊者等待时间,明显提高检验工作效率。结论双向通讯智能化技术提高工作效能。     

食管胃吻合术后胸腔内热灌注化疗的实验研究

目的观察热灌注化疗对实验动物机体的影响及吻合口愈合的情况,探讨食管胃吻合术后热灌注化疗的可行性。方法选用12只成年杂种犬,采用热灌注前后自身对照来观察实验结果。均在全麻气管内插管后行经胸应用吻合器食管胃吻合术。分别于热灌注前、后采集外周血备用,查肝功能、肾功能及心肌肌钙蛋白。另外采集热灌注前、后肺组织、胸膜及胃食管组织固定备用,分别在光镜、电镜下观察组织细胞形态学改变。并于术后7d后将实验犬处死,观察吻合口愈合的情况。结果灌注前后肝功能、肾功能、心肌肌钙蛋白差别无统计学意义。1例麻醉过深死亡,1例7d时死于吻合口瘘,其余实验犬存活,处死后发现胃食管吻合口愈合较好。结论食管胃吻合术中胸腔内热灌注化疗,动物实验是可行的。     

彩色多普勒超声对心房黏液瘤的诊断与鉴别诊断

目的:探讨彩色多普勒对心房黏液瘤的诊断与鉴别诊断及术后随访观察。方法:对48例心房黏液瘤的病人,经彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断。结果:准确率达100%,本组48例患者中除2例巨大左房黏液瘤未及时手术治疗死亡外,其余46例超声检查确诊后即行手术摘除,也取得了满意效果。经术后定期随访,仅有2例术后第12年后复发(均为家族性左心房黏液瘤病人),其余病人随访均为正常。结论:彩色多普勒超声是目前诊断心房黏液瘤与鉴别诊断最有价值的非创伤性检查方法,具有简便、无创、费用低、可重复性以及诊断正确率高等优点,具有良好的经济效益和社会效益。     

斜行套叠再造胃底His角治疗贲门癌

目的探讨贲门癌手术中斜行套叠再造胃底His角的抗反流作用及远期效果。方法对162例贲门癌病人手术中采用斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式进行消化道重建。结果全部病人于术后第6天常规行X线钡餐透视检查,头低足高位无钡剂反流。随访6个月至5年,12例夜间经常反流,自述反流液苦味明显,伴有胸骨后烧灼感。此12例病人行胃镜检查,见吻合口及下段食管炎症明显,但无明显溃疡形成。上消化道钡餐透视检查均发现十二指肠钡剂瘀滞,十二指肠明显扩张。结论斜行套叠再造胃底His角的胃食管吻合方式,在正常生理状态下具有较好的抗反流作用。但部分病人还应注意解决十二指肠的排空。     

盖诺联合顺铂及5-氟脲嘧啶治疗食管癌术后患者的疗效观察

目的观察以盖诺（长春瑞滨）为主的联合化疗方案治疗术后食管癌的疗效及安全性。方法选择食管癌术后患者联合化疗,盖诺25 mg/m^2静脉滴注d1及d5,顺铂30 mg/m^2静脉滴注d2至d4,5氟-脲嘧啶500 mg/m^2静脉滴注4 h d1至d5,3-4周重复。结果治疗后近期疗效有效率84.4%。主要副反应为恶心、呕吐及白细胞减少,但多为Ⅰ-Ⅱ级。结论盖诺毒副作用可以耐受,盖诺联合顺铂及5氟-脲嘧啶联合化疗方案疗效显著,毒性反应能耐受,且费用低,值得推广。     

局部晚期食管癌的新辅助治疗

新辅助治疗是指在成功的术后辅助治疗经验基础上提出的术前辅助治疗,其目的 在于增加手术切除肿瘤的可能性并提高患者的生存率,包括新辅助化疗、新辅助放疗和新辅助放化疗.新辅助放化疗在促进切除率和提高生存率上可能成为局部晚期食管癌新辅助治疗的首选方案.     

食管癌患者围手术期血小板及凝血功能变化

肿瘤患者多存有血小板数量及凝血功能的异常。为此 ,我们对 1998年以来的 10 8例食管鳞癌患者进行围手术期血小板及凝血功能检测。现报告如下。临床资料 :取 10 8例肝功能及凝血功能正常的食管癌手术患者。男 6 4例 ,女 44例 ;平均年龄 5 7.2岁。按 UICC标准分期 , 期 8例 , 期 2 4例 , 期 6 8例 , 期 8例。随机分为两组 ,每组 5 4例。两组术中常规应用凝血胶控制渗血 ,一组术后常规应用止血药 (止血敏、止血芳酸 ) ,另一组不应用止血药。两组患者术前及术后 1、7天查 PL T、PT、TT、APTT,记录胸腔闭式引流量。结果 :10 8例食管癌患者…     

三种方法检测尿中红细胞对比分析

对268例新鲜尿液分别使用尿液分析仪、尿沉渣分析仪、人手工显微镜镜检检测红细胞对比符合率。结果三种方法的阳性符合率为26.5%、25.7%、24.3%。三种方法联合检测,有利于临床疾病的诊断和治疗。