闭合复位不扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

采用带锁髓内钉治疗长管状骨骨折，较之传统的内固定方法，因其有显著的优点，近年来在临床上的应用越来越广泛。自1999—2006年，我们应用闭合复位不扩髓带锁髓内钉内固定的方法治疗胫骨骨折62例，经随访观察，临床疗效满意，现总结报告如下。     

敦煌消痹定痛酊对胶原诱导性大鼠关节炎模型NO、cAMP和PGE2影响的实验研究

目的:研究敦煌消痹定痛酊治疗类风湿性关节炎的作用机制,探讨其对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型关节液一氧化氮(NO)和3,’5’-环腺苷酸(cAMP)及前列腺素E2(PGE2)含量的影响。方法:建立CIA大鼠模型,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测cAMP和PGE2含量,用亚硝酸盐-比色(Griess)法检测NO含量。结果:敦煌消痹定痛酊能显著降低CIA大鼠关节液中NO和PGE2的含量,升高cAMP的含量。结论:提示敦煌消痹定痛酊对CIA大鼠关节炎具有一定抑制作用,可通过抑制大鼠关节液中NO和PGE2的含量,升高cAMP的含量,从而减轻关节滑膜的炎症,这可能是其治疗类风湿性关节炎的作用机制之一。     

敦煌消痹定痛酊治疗类风湿关节炎活动期56例

目的:观察敦煌消痹定痛酊外用治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用敦煌消痹定痛酊治疗风湿热郁型类风湿关节炎患者56例,对照组采用迪扶欣治疗54例。结果:敦煌消痹定痛酊能够显著减轻和缓解患者的临床症状,改善和恢复关节功能,降低血沉、类风湿因子、C反应蛋白,总有效率占97.07%、对照组占80.36%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:敦煌消痹定痛酊是治疗风湿热郁型类风湿关节炎的有效外用药物。     

中药洗剂治疗骨关节固定综合征174例报告

骨关节固定综合征，是骨科临床常见并发症，而又以关节僵硬为多见。现代医学对本病尚缺乏积极有效的治疗措施。祖国医学将本病归属于“痹症”之范畴。自1999年9月至2008年8月，我科以本院自拟中药洗剂熏洗的方法为主，配合按摩，主动及被动活动治疗创伤性关节僵硬174例，效果满意。治疗结果表明，骨关节固定综合征的疗效与关节固定时间密切相关。这提醒我们，在临床需要固定关节的治疗中，应严格贯彻祖国医学“动静结合”的原则，只有兼顾骨折或软组织愈合与关节功能恢复的关系，两者并重，才能获得关节功能的良好恢复。     

脊髓栓系综合征误诊1例

1 病例报告 女, 22岁.因右下肢肌萎缩10 a,不完全性尿失禁5 a入院.近10 a来渐感右下肢乏力,肌肉萎缩,右踝背伸受限,小便不易控制,压力性尿失禁,有时夜间尿床.无颈肩臂痛,无下肢放射性疼痛,大便正常.曾于1989年在当地医院诊断为儿麻后遗症",并先后2次行右跟腱延长术、胫后肌腱移位术.术后踝关节背伸功能有所改善,但右下肢肌萎缩及不完全性尿失禁逐渐加重.查体:右足仰趾高弓畸形,鞍区及右足底针刺觉减退,右下肢各肌群肌容量较左侧减少,大小腿周径各减少2.0 cm,双下肢各肌群肌力均为Ⅴ级.     

锚定法改良单开门颈椎管成形术配合中药热敷防治术后轴性症状的疗效观察

单开门颈椎管扩大成形术是用于治疗多节段退变的脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、无骨折脱位型颈脊髓损伤等颈椎疾患的经典术式,在解除脊髓压迫、改善神经功能方面具有确切而持久的疗效。但也常常伴有术后颈椎总活动度明显减少,同时还常常伴有颈部慢性疼痛、僵硬感、沉重感,亦即轴性症状,而轴性症状与术后颈椎活动度减少呈正相关。笔者应用锚定法改良单开门颈椎管扩大成形术配合中药热敷治疗脊髓型颈椎病、无骨折脱位性颈脊髓损伤等疾患,以防治颈椎管成形术后轴性症状的发生,疗效满意,现报告如下。     

两例陈旧性髌腱断裂髌韧带重建术报告

1我院自2003年以来收治陈旧性髌腱断裂两例，术后功能恢复良好，现报告如下 患者甲，因右膝关节困痛、活动受限1月，由门诊以“右膝陈旧性髌腱断裂”收住，患者自述于一月前被他人用刀砍伤，在当地医院检查发现髌腱外1／3断裂，遂急诊行清创缝合术，术后半月活动时再次扭伤，故来我院。入院症见：右膝关节困疼，活动受限，查体：右膝关节髌下有一凹陷，膝关节肌肉僵硬，屈80度，伸膝无力，右下肢肌力Ⅲ级，     

自拟补肾壮骨汤治疗膝骨关节炎临床观察

目的:观察补肾壮骨汤内服治疗早、中期膝骨关节炎的疗效。方法:临床收集60例早中期膝骨关节炎患者,随机分为试验组和对照组各30例,试验组给予补肾壮骨汤内服治疗,对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,疗程4周。结果:治疗4周后2组临床疗效比较,试验组控显率60.00%,有效率为76.67%,对照组控显率53.33%,有效率为63.33%,2组有显著性差异(P0.05)。结论:补肾壮骨汤内服治疗早中期膝骨关节炎能够有很好的临床效果,有利于患者坚持长期服用,值得推广。     

颈前路单纯减压植骨术与减压植骨加钢板内固定术疗效比较

我科自1997年3月至2003年10月行颈前路手术治疗颈椎疾患14例,其中单纯减压植骨6例,减压植骨加颈椎带锁钢板(CSLP)内固定8例。现对两种方法的治疗情况进行比较如下。     

陇中损伤散对大鼠股骨骨折愈合的影响

目的:观察陇中损伤散对大鼠股骨骨折愈合的影响。方法:采用自制钝性打击器对40只3月龄健康SD大鼠制造闭合股骨干骨折模型后随机分为观察组和对照组,每组20只。观察组每日以1.6 g/kg陇中损伤散拌食,对照组正常喂食,于2、4、6、8周每组各处死动物5只,行X线摄片,观察右股骨骨折愈合情况,并对患肢进行micro-CT测量分析。结果:X线摄片显示自2周开始即有骨痂开始形成,至8周骨痂塑形改建,骨折愈合,观察组骨痂形成、骨折愈合较对照组明显;micro-CT三维重建分析表明,在2、4、6周时观察组在骨小梁立体测量学的指标与对照组的差异有统计学意义,在4、6、8周时观察组的BMD、BMC分别比对照组高,结果有统计学意义(P0.05)。结论:陇中损伤散治疗能促进骨折部位骨小梁较早的形成和改建,促进矿盐的沉积,利于骨折愈合。