皮(肌)瓣治疗小腿长段骨坏死实验研究与临床应用

[目的] 探讨皮（肌）瓣治疗骨坏死的可行性。[方法]应用新西兰大白兔48只，随机分为对照组、实验组。按实验方法将胫骨制成骨坏死模型。对照组用游离皮片覆盖坏死骨；实验组用腓肠肌皮瓣覆盖坏死骨。术后2、4、8、12周行ECT、X线片、骨钙素（BGT）、组织切片检查。临床应用436例。[结果]ECT显示实验组动脉相放射摄入值及延迟相放射摄入值明显高于对照组（P〈0．02）；血清BGP水平实验组各时段均比对照组高（P〈0．001）；组织学检查4周实验组髓腔中可见增生的血管，大量骨细胞；X线片12周实验组的胫前皮质骨接近正常骨，而对照组皮质骨仍为坏死、骨质硬化。临床应用小腿外观好，足部肿胀消退，创面感染治愈，坏死骨成活，骨髓腔再通。[结论]用血运丰富的皮（肌）瓣覆盖坏死胫骨段后，血运改善，坏死骨可以成活。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝皮肤缺损的临床应用分析

目的探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2008年11月至2011年11月,潍坊市益都中心医院手足外科应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复外踝部皮肤软组织缺损27例,软组织缺损面积2cm×4cm～9cm×14cm。结果随访4～24个月,皮瓣全部成活25例,皮瓣切取面积3cm×4cm～10cm×15cm,其中皮瓣边缘部分坏死2例,皮瓣外观满意。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣手术操作简便,易于切取,不需要牺牲小腿主要血管,适合修复足踝小面积的软组织缺损。     

锁骨肩峰端骨折两种固定方法的比较

自1995年1月～2003年12月,我们分别采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板内固定治疗锁骨肩峰端骨折共36例.本文对两种固定方法进行比较,现报告如下.     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的临床疗效.方法将患者 90例随机分为治疗组和对照组,两组均予西医治疗,治疗组加用中药;观察两组肾功能、临床症状的变化.结果治疗组疗效优于对照组,且在延缓肾功能恶化方面作用更佳.结论 中西医结合治疗 CRF疗效优于单纯西医治疗者.     

手术治疗肘关节恐怖三联征10例临床观察

[目的]探讨肘关节恐怖三联征的手术方式和术后疗效.[方法]自2007年1月～2011年1月手术治疗肘关节恐怖三联征10例,术后随访9个月～4年,平均26个月.[结果]10例患者均骨折愈合,肘关节稳定,无疼痛.肘关节屈伸幅度平均120°,前臂旋转幅度平均110°.[结论]肘关节恐怖三联征虽然治疗困难,预后差,但是及早诊断,尽可能恢复骨性及软组织解剖结构,早期功能锻炼,仍可达到满意效果.     

两种类型人工全髋关节置换术后体温变化的回顾性研究

[目的]研究骨水泥型人工全髋关节置换术后与非骨水泥型人工全髋关节置换术后患者体温变化规律,为临床观察及治疗提供参考.[方法]对84例骨水泥型人工全髋关节和非骨水泥型人工全髋关节置换术患者术前3d、手术当天至术后12 d每日6:00、10:00、14:00、18:00、21:00、1:006个时间点的体温进行观察.[结果]骨水泥型人工全髋关节置换术患者手术当天至术后7d的体温普遍高于非骨水泥型人工髋关节置换术患者.两种类型人工全髋关节置换术患者术后8～12d的平均体温、每日体温无明显差异.[结论]医务人员对骨水泥型人工全髋关节置换术后与非骨水泥型全髋关节置换术后患者体温变化要区别对待,做好观察及时处理,防止并发症的发生.     

经内踝截骨入路治疗复杂型距骨颈骨折

[目的]探讨经内踝截骨入路治疗复杂距骨颈骨折的临床效果。[方法]复杂距骨颈骨折16例,男10例,女6例;年龄20~56岁,平均38岁。其中HawkinsⅡ型11例,Ⅲ型5例。应用AO空心加压螺钉治疗,均采用经内踝截骨入路。[结果]本组患者随访1~6年8个月,平均4年5个月,骨折均临床愈合。依据Hawkins评分结果:优10例,良5例,可1例,差0例。[结论]经内踝截骨入路是治疗复杂距骨颈骨折的有效方法之一。     

以门脉系统栓塞为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者，女，43岁，因上腹痛、腹胀、胸闷1月入院。查体：T36．5℃，BP110／70mmHg，面部无浮肿，皮肤无皮疹，颈静脉充盈。双下肺呼吸音减弱，无啰音。心界双侧略大，HR82次/min，心律齐，心音低弱，无杂音，全腹膨隆．上腹压痛，无反跳痛，肝未触及。脾脏左肋缘下1cm可触及，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），双下肢无水肿，胸片示少量胸腔积液。     

腹部闭合性损伤56例早期救治体会

1999年10月-2003年10月，本院收治腹部闭合性损伤患者56例，现将其早期救治体会介绍如下。     

全头皮撕脱并严重挫伤再植成功1例报道

目的报告2007年10月通过重建血循环再植成功的严重全头皮撕脱伤病例。方法全麻下将撕脱头皮及颅面部创面彻底清创,于10倍显微镜下吻合双侧颞浅动脉和颞浅静脉重建撕脱头皮血循环,手术历时7h。结果再植头皮95%成活,术后2月成活头皮毛发生长。结论血管吻合头皮再植术对头皮撕脱伤具有良好效果,术中彻底清创和高质量的血管吻合是手术成功的关键。