儿童外伤性脑梗死22例临床分析

随着头颅CT、MRI在临床上的应用和发展 ,外伤性脑梗死的报道逐渐增多。现将本院 1 994年以来收治的 2 2例儿童外伤性脑梗死报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 1 1岁 ,平均 4 3岁。本组均有头部外伤史 ,均为单纯闭合性颅脑损伤 ,其中跌伤 1 2例 ,交通事故伤 8例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 8例 ,顶部 9例 ,额部4例 ,颞部 3例。伤后原发昏迷 2例。伤后 1～ 76小时出现症状 ,左侧肢体偏瘫 1 1例 ,右侧肢体偏瘫 1 0例 ,面瘫 1 1例 ,抽搐 6例 ,运动性失语 1例。 2 2例均行头颅CT检查 ,表现…     

经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤54例

目的 探讨经翼点入路显微手术治疗颅内动脉瘤的方法。方法 应用显微神经外科技术，对54例颅内动脉瘤患者进行直视手术。经翼点入路，以Mayfied三头钉头架固定头部，取自耳屏前方、颧弓上缘至中线发际内作弧形切口。根据需要充分显露载瘤动脉后，再解剖瘤颈。结果 54例颅内动脉瘤手术夹闭成功，以格拉斯哥术后评分量表对患者神经功能评分，评分为好的患者48例，差者3例，死亡3例。结论 经翼点入路，应用显微外科技术，手术路径最短，视野角度最大，是手术治疗大脑动脉环动脉瘤的经典入路。     

桥小脑角区少见肿瘤4例报告

病例1女性,31岁,主因突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院。入院查体未见神经系统阳性体征。颅脑CT平扫示右侧桥小脑角区可见团块样占位病变,第四脑室形态欠佳。颅脑MR I检查见右侧桥小脑角区4·5 cm×3·0 cm×3·5 cm稍长T1、不均匀稍长T2异常信号影,边界清楚,无强化。右内听道口扩大,桥脑右侧及右小脑半球受压,第四脑室受压变形,余脑实质未见异常信号,第三脑室及双侧脑室稍扩大,小脑扁桃体下端略低于枕骨大孔水平(图1)。行电测听检查,右耳高频听力下降。脑干诱发电位示左侧Ⅰ~Ⅴ间期正常,右侧Ⅰ~Ⅲ间期2·82 m s,Ⅰ~Ⅴ间期4·48 m s均延…     

神经导航下切除颅内肿瘤28例

神经导航系统又称无框架立体定向系统,它是经典立体定向技术、现代神经影像诊断技术、微侵袭手术、电子计算机技术结合的产物,是20世纪80年代后神经外科领域开展的一门新技术[1].神经导航技术为术中精确定位及脑内微创手术创造了条件.我院自2005年9月以来应用美国Stealth Station神经导航系统,完成28例颅内脑深部占位病变的手术切除,取得良好效果,现报告如下.     

颅中窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗（附16例分析）

目的总结颅中窝内外沟通性肿瘤的显微外科治疗经验。方法回顾性分析16例颅中窝内外沟通性肿瘤病人的显微外科治疗经验。单纯采取额颞颧入路切除肿瘤13例，联合上颌窦前入路1例，联合下颌骨截断外旋2例。结果肿瘤全切除12例，次全切除4例。术后近期并发症：脑神经损伤6例，脑脊液漏2例，咬合错位2例，及伤口感染1例。无手术死亡。结论颅中窝沟通性肿瘤主要采用额颞颧手术入路切除，术中将颧弓断离，切除髁状突，释放脑脊液以降低颅内压，结合显微外科良好的照明、灵活的头位变换，可以较好地暴露并切除肿瘤。肿瘤广泛累及咽旁间隙时，可截断下颌骨扩大后部视野，保证手术安全。     

脑膜瘤复发并自发出血一例

1病例资料女,43岁。因言语不清、右侧肢体无力1周入院。门诊头颅CT检查提示左侧颞叶类圆形高密度影,考虑左侧颞叶血肿,收住院。查体:左侧肢体肌力5级,右侧肢体肌力5-级,肌张力未见异常,双侧巴宾斯基征(-)。经保守治疗3天,症状无缓解。追问病史,患者诉3年前因头痛、间断呕吐半年     

Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的介绍Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症(ACM-SM)显微外科治疗的术式及要点.方法总结我院1997年1月～2000年12月25例ACM-SM显微外科治疗的经验.结果25例ACM-SM术后临床症状改善23例(92%).术后平均随访1.5年,获得随访19例,复查MRI小脑扁桃体下疝全部消失,均有人工枕大池形成,脊髓空洞消失13例,空洞明显缩小6例.结论在颅后窝减压基础上,显微镜下松解小脑扁桃体与颈髓的粘连并切除,重建枕大池对治疗ACM-SM有明显疗效.     

三叉神经感觉根电灼治疗三叉神经痛(附12例报道)

<正>2002年1月至2004年6月我科采用耳后小骨窗三叉神经感觉根电灼治疗12例三叉神经痛(trigeminal neuralsia,TN)患者,疗效满意,现报告如下。临床资料与方法1.一般资料:本组患者男8例,女4例。年龄36 ～72萝,病程1.5～14年,平均6.3年。患者发病均为单侧颜面部骤然反复发作的剧烈性疼痛,持续时间为12s～2min。疼痛部位于右侧者7例,左侧5例。     

桥小脑角区肠源性囊肿1例报告

中枢神经系统的肠源性囊肿是一种少见的先天性疾病,常见于椎管内,发生于颅内者极为罕见.我们手术治愈1例位于桥小脑角区的肠源性囊肿,现报告如下.     

额下入路显微手术切除嗅沟脑膜瘤

嗅沟脑膜瘤为常见的颅底脑膜瘤.我科于1997年11月至2004年10月对21例嗅沟脑膜瘤行单侧额下及双侧额下入路显微手术切除,疗效满意,现报告如下.