经椎弓根椎体内植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

胸腰椎骨折是临床常见的脊柱损伤．而胸腰椎爆裂性骨折常发生终板骨折．椎间盘突入椎体内．椎体内骨小梁被挤压破坏．后路手术恢复椎体高度时．骨小梁系统不能同时恢复．产生樵体内空隙，即“蛋壳样”椎体（Egg shell）。由于椎体高度恢复．在X线片上形成骨小梁恢复的假象．其实已丧失了结构的完整性．并不表示骨性结构的恢复．不具有负重能力。自2003年4月以来，本院对10例胸腰椎爆裂性骨折的患．用Uss通用脊柱系统经椎弓根复位固定的同时．采用经椎弓根椎体内植骨椎体成形术。取得了较好的效果。     

简易立体定向微创脑内血肿置管吸引术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是高血压和动脉硬化最严重的并发症之一，并以发病率高、致残率高和死亡率高的“三高”为其特征。目前国内对本病的治疗方法除内科保守治疗，外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术、钻孔引流、锥颅碎吸等，但手术损伤大，出血多．病人死亡率高。本院从2001年11月至2005年5月，采用简易立体定向微创脑内血肿置管吸引术治疗高血压脑出血病人36例，取得了较好的疗效。现报告如下。     

梅花髓内针治疗股骨干骨折

我院自1990年以来应用梅花髓内针内固定治疗股骨干骨折64例,通过一年以上随访,收到了满意的疗效。1　临床资料本组64例,男43例,女21例。年龄19～65岁,平均36岁,其中30岁以下45例,占703%。左侧39例,右侧25例。股骨上1/3骨折49例,中1/3骨折15例。横形骨折46例,斜形骨折5例,螺旋形骨折7例,粉碎性骨折6例。闭合性骨折55例,开放性骨折9例,其中,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,ⅢＡ型1例。新鲜骨折56例,陈旧骨折8例(包括骨畸形愈合2例,骨不愈合1例)。并发创伤性休克3例;2例并发脂肪栓塞,均在病情稳定后手术。合并其它部位损伤20例,其中脑外伤5例,脾破裂、肝破裂…     

夹板固定功能锻炼治疗肱骨外科颈后伸型骨折

1989年-2005年8月,采用夹板固定屈肘位功能锻炼配合治疗53例肱骨外科颈后伸型骨折,疗效满意,现报告如下。1临床资料53例中男1例,女52例;年龄最小9岁,最大78岁,其中9岁1例,48~59岁36例,60~78岁16例;单纯肱骨外科颈骨折52例,多处骨折并肱骨外科颈骨折1例。病程最短2h,最长5d;53例     

夹板固定内翻位锻炼治疗踝部旋前外旋型Ⅲ度骨折

目的 探讨内翻位锻炼对距骨、内踝关节间隙的影响。方法 手法整复后,在小夹板的轻度内翻内旋微跖屈位固定下,每日将足放在内翻位进行稍用力的内翻活动10余次,每次10－15分钟,持续内翻锻炼4周。结果 25例患者的距骨、内踝的关节间隙均正常,腓骨、内踝均对位良好或佳,1例好转,全部有效。结论 及早进行内翻的功能锻炼,可使外翻分离的内踝骨折逐步复位,使踝关节功能早日恢复。     

DHS和PFNA固定治疗股骨转子下骨折疗效比较

目的比较2种不同内固定治疗股骨转子下骨折的疗效。方法对2004年5月至2013年7月使用动力髋螺钉(DHS组)、股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA组)2种手术方式治疗股骨转子下骨折,共43例进行总结分析。其中DHS组21例,PFNA组22例。结果本组43例患者中,42例获得随访。与DHS相比较,PFNA组出血少,手术时间和愈合时间,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组骨折愈合时间稍短,但差异无统计学意义;DHS组出现1例髋内翻;两组均无股骨头颈切出、再发骨折;两组在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面,差异无统计学意义。结论通过上述43例病例对比结果:DHS与PFNA两种固定方法治疗转子下骨折有较好的临床效果,PFNA较DHS创伤小,出血少,手术时间和骨折愈合时间较短,对于骨质疏松,骨折不稳定,外侧壁皮质较薄弱,体质稍弱的患者可首选。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折53例

老年股骨颈骨折既往内固定治疗须长期卧床易导致各种并发症甚至死亡,而且骨不连、股骨头坏死发生率高,患者生活质量差.人工髋关节置换术无骨不连、股骨头坏死之虑,患者术后早期就能下床活动,可大大提高患者的生活信心和质量,目前已成为治疗老年股骨颈骨折的常规手术.笔者自2003年3月至2009年10月采用人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折53例,取得了满意的疗效,现报道如下.     

髋臼骨折的手术治疗

目的 探讨髋臼骨折的分型、手术入路的选择及手术效果.方法 手术治疗22例髋臼骨折患者,后壁骨折和后柱加后壁骨折选择K-L入路,前柱、前壁骨折及横断骨折选择髂腹股沟入路,前后移位明显的横断骨折、T形骨折、双柱骨折选择前后联合入路.结果 22例均获随访,时间6个月~5年,骨折6~9个月均愈合.按Matta评定标准:解剖复位 9例,满意复位13例.根据改良的Merle d′Aubigne-Poster髋关节功能评分标准:优7例,良10例,可4例,差1例.1例股骨头坏死,3例创伤性关节炎,2例异位骨化.结论 按髋臼骨折的分型选择合适的手术入路和良好的骨折复位内固定是获得满意疗效的前提.     

解剖型钛钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折35例

胫腓骨远端骨折通常需手术治疗，我院自2002年以来采用国产解剖型钛钢板治疗胫腓骨远端骨折患者，效果较好，现报道如下。     

锁骨骨折两种内固定方法的比较

随着骨科内固定技术的发展,对锁骨骨折的内固定治疗有多种方法可供选择.从2000年以来采用克氏针和重建钢板内固定共治疗锁骨骨折病人89例.现报告如下.