伴活动性肝炎的肝细胞癌围手术期处理

目的 探讨伴活动性肝炎的肝细胞癌的可切除性和安全性。方法 26例伴活动性肝炎的肝细胞癌，平均肿瘤直径7．7cm，经术前短期护肝治疗后行肝肿瘤切除术，术后继续护肝治疗。结果 26例肝癌均得到顺利切除，最常见的并发症为一过性肝功能损害，无手术死亡和严重并发症，平均手术时间65min，平均出血量328ml。结论 伴活动性肝炎的原发性肝癌的手术切除虽有一定的挑战性，只要围手术期处理得当，仍是安全可行的。     

复合VitB联合转移因子治疗消化道肿瘤化疗后口腔溃疡疗效观察

胃肠道肿瘤患者术后辅助全身化疗有助于降低术后肿瘤复发、转移，目前临床上多采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶静脉泵人化疗方案，化疗药在杀死肿瘤细胞同时，也会对增值旺盛的的组织及细胞产生毒性反应，加之化疗期间患者免疫力低下，导致口腔黏膜发生溃疡。据统计，一般常规接受化疗的患者，其口腔黏膜炎的发生率约66％～75％，而泵注5-氟尿嘧啶（5-FU）持续化疗的口腔黏膜炎的发生率更高，导致患者对治疗产生恐惧，甚至中断治疗。因此，及时有效地治疗口腔溃疡具有重要意义。目前治疗口腔溃疡的药物较多，普外科采用口服复合VitB联合转移因子局部注射治疗化疗后口腔溃疡，具有见效快，使用方便，效果好等优点。     

原位肝切除术在大肝癌破裂出血中的应用（附12例报告）

自发性破裂出血是肝癌最严重的并发症之一，正确的治疗可改善预后，肝切除术是治疗肝癌破裂出血最为有效的手段，常规肝切除术通常先分离周围粘连、离断相应韧带、阻断半肝血流或肝门甚至全肝血流后再切除病变肝脏，对于巨大肝癌侵犯膈肌或周围脏器，常规肝切除分离困难，出血广泛者，可采用原位肝切除术。而大肝癌破裂出血时常规肝切除可能遇到更大困难和风险，我们采用原位肝切除术治疗大肝癌破裂出血12例，效果满意，现报告如下。     

基于ARM系统的肌血氧检测仪的研制

肌血氧饱和度检测仪在运动、医学等领域有着重要的应用价值。本文介绍的肌血氧检测仪以ARM7系列的S3C44B0X芯片为载体,嵌入μC/OS-II为操作系统。整个操作系统划分为六个任务模块,并为每个模块编写程序,简化了系统设计过程。在系统运行时,由μC/OS-II系统实时内核进行调度,实现了多任务的并行执行,系统的可靠性和实时性得到大幅提升。通过基线测试证实了系统稳定、可靠;通过人体前臂阻断实验,所检测的肌血氧饱和度与其他肌血氧检测仪器所检测的测试结果基本吻合。该仪器具有灵敏度高、性能稳定、抗干扰性好等特点,经实验验证该设计方案可行。     

腹腔镜根治术在I-III期胃癌患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨I-III期胃癌行腹腔镜根治术对胃癌病人手术相关指标及CA199、CA125、PGⅠ的影响。方法：选取2016年12月-2017年12月于我院及南昌大学第二附属医院胃肠外科接受手术治疗的64例I-III期胃癌患者为研究对象,参照随机数字表法分成对照组和观察组,各32例,分别施以传统开腹手术治疗与腹腔镜根治术,对比两组手术相关指标、血清肿瘤标记物水平、炎性因子水平、术后并发症总发生率与远期生存率。结果：观察组术中出血量、切口长度、淋巴清扫数目均低于对照组;差异有统计学意义（P＜0．05）,两组手术时间对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后3个月,观察组胃蛋白酶原I（PGⅠ）水平高于对照组,糖链多肽抗原199（CA199）、糖链多肽抗原125（CA125）水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组术后5年生存率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;对比两组术后1、3年后的生存率,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：腹腔镜根治术具有术中出血量少、切口长度短、淋巴清扫数目多等突出优势,可有效降低胃癌患者血清肿瘤标记物水平,减轻机体炎性反应,降低术后并发症发生风险,提高远期生存率。     

肝三叶切除治疗巨大肝肿瘤

目的 探讨肝三叶切除治疗巨大肝肿瘤的安全性和可行性。方法 对21例平均直径15．7（12～36）cm的巨大肝肿瘤，其中包括原发性肝癌15例，肝平滑肌肉瘤1例，肝海绵状血管瘤5例，在入肝血流阻断下行肝肿瘤切除。结果 2l例肿瘤均得以顺利切除，行肝右三叶切除术14例，肝左三叶切除术7例。切除肿瘤重量平均2010（1230～6725）g，平均出血量980（150～4000）ml，人肝血流平均阻断时间23（12～63）min，其中入肝血流阻断1次者16例（76．2％），2次者5例（23．8％）。术后所有病人均出现一过性肝功能损害，1例（4．8％）发生肝功能衰竭于术后19d死亡，13例（61．9％）有一过性腹水，7例（33．3％）右侧胸腔积液，均经进一步处理后恢复顺利。20例获随访，14例原发性肝癌患者1、2、3、5年生存率分别为57．1％、35．7％、28．6％和7．1％，1例肝平滑肌肉瘤患者术后生存29个月，死于肿瘤复发及广泛转移，5例肝血管瘤患者术后均健康生存。结论 肝三叶切除术难度大，但只要术前正确评估，术中方法得当，肝脏储备功能良好．围手术期处理适宜．仍是安全可行的。     

肾移植后巨大尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例

患者女．37岁。前患尿毒症19年．每周腹透2次．历时3年后行双肾保留加右侧肾移植术．术后长期服用泼尼松和硫唑嘌呤．至今肾功能良好。9年前因痔疮进行手术治疗，术后不久，肛周出现增生物并逐渐增大，曾在外院就诊，诊断为尖锐湿疣，局部有激光等治疗。术后多次复发，增生物逐渐形成菜花状。4年前．患者外阴部和耻骨联合上方出现菜花状增生物．并逐渐增大．患者拒绝治疗．[第一段]     

肝移植治疗晚期肝硬化

目的 肝移植治疗肝脏终末期病变。方法 采用改良的背驮式肝移植技术即保留肝后下腔静脉的全病肝切除,将供肝植于受肝原位,供、受体肝上下腔静脉,供、受体门静脉,供、受肝动脉行对端吻合;结扎供肝肝下下腔静脉。用ＦＫ５０６、晓翻和强的松三联免疫抑制剂抗排斥反应,加强术后监护和感染的控制。结果 例１、例２目前分别存活１１个月、８个月余,生活自理,例３因术后并发急性肾功能衰竭死亡,存活１４d。结论 肝移植是治愈肝脏终末期病谱的可靠方法。     

成功的胰肾联合移植1例报告

目的：用胰肾联合移植技术治疗非胰岛素依赖型糖尿病伴尿毒症病人。方法：2002年2月1例Ⅱ型糖尿病伴肾功能衰竭病人接受胰、十二指肠、肾一期联合移植，采用胰液空肠引流术式。结果：病人术后即停用胰岛素，肾功能术后第9天恢复正常，无外科并发症，现已存活5月余，移植胰和移植肾功能正常，未出现排斥反应，病人已参加日常工作。结论：胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病伴肾功能衰竭的病人，治疗效果确切、安全可靠。     

巨大原发性肝细胞癌的手术切除

目的探讨巨大肝细胞癌切除的安全性和可行性。方法237例巨大肝细胞癌病人．肿瘤平均直径14．3cm，采用间歇性人肝血流阻断下进行肝肿瘤切除。结果237例肿瘤均得以顺利切除，无严重并发症，仅8例术后死于肝功能衰竭和上消化道出血。肝门阻断时间平均18min，出血量平均740ml。术后半年、1年、2年、3年、5年生存率分别为88．3％、62．1％、40．4％、23．7％和17．2％。结论巨大肝细胞癌切除难度大，但只要方法得当，围手术期处理适宜，仍是安全可行的。