张子和儿科临床经验窥探

张子和是金元四大医家之一 ,是攻邪学派宗师 ,其代表著作是《儒门事亲》 ,张子和并非以儿科著称 ,但在中医儿科方面却颇有研究 ,现略作探析 ,希望有助于现代儿科临床的发展。张子和《儒门事亲》全书 ,有关儿科学术范畴的文论、方药、医案很多。除卷一《小儿疮疱丹 瘾疹旧弊记》、《过爱小儿反害小儿说》2篇专论外 ,《治病百法》中儿科治法约占 1 / 5 ;《十形三疗》中 1 / 7为儿科病案 ,《治法杂论》中儿科有关内容亦专立门类进行讨论 ;《神效名方》专列小儿病症方之目 ,选方 1 7首。它们从各个方面充实了儿科临床治疗学 ,其蕴含开创性的学…     

椎间盘镜手术与开放手术治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨后路椎间盘镜（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效、手术适应证和并发症等。方法应用MED治疗腰椎间盘突出症患者11例,全部病例经过CT或MRI确诊,临床症状体征典型,其中合并黄韧带肥厚3例,游离型2例,侧陷窝型4例,伴突出钙化1例。结果20例患者全部获平均2～6个月随访,术后功能评定。椎间盘镜手术组有效率96.7%,开放手术组有效率94.8%,术后引流量、疼痛程度、直腿高度数的对比观察结果与开放手术相比具有明显优越性。结论MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,能有效防止术后腰椎不稳,减少术后并发症的发生。     

不同年龄组缺血性中风患者证候分布规律分析

目的:对青壮年组、老年组缺血性中风患者的证候分布规律进行调查分析,明确证候分布规律与不同年龄组的相关性,为探索更为有效的治疗手段提供依据。方法:选取2004年1月~2006年12月郑州市三级甲等医院缺血性中风住院病人292例,按年龄分为青壮年组和老年组,进行前瞻性研究和回顾调查。结果:缺血性中风的临床证候表现形式以2~4证组合为主,2~3证组合与年龄段具有相关性,4证组合与年龄段不具有相关性。结论:痰、瘀是缺血性中风的基本病理。     

辨证分型治疗小儿IgA肾病41例

笔者2005年3月~2006年5月,根据中医辨证分型的方法治疗小儿IgA肾病41例,取得了较满意的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料根据病史、症状和体征,从临床上考虑为IgA肾病的55例患儿中,经实验室肾活体免疫荧光检查(特征为肾小球系膜区有弥漫分布的颗粒或固块状的IgA沉积)确诊     

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆部骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆部骨折手术效果。方法收集2002年7月~2005年1月间38例老年患者应用PFN手术内固定临床资料,年龄60~100岁,按AO分类,采用闭合复位和切开复位进行手术操作,术后进行摄片评价,门诊随访。结果平均住院21 d,术后随访X光摄片检查显示骨折均愈合,平均愈合时间9周。38例中26例无髋、膝关节功能障碍,另2例患者由于其他原因不能独自下地行走。结论PFN对老年股骨粗隆部骨折是一种损伤小、固定确切的治疗方法。     

不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察

目的 比较2种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 将50例儿童肱骨髁上骨折随机分为两组,分别采用外侧和后侧入路行切开复位内固定术.记录手术时间,切口显露、闭合时间.结果 外侧入路和后侧入路组的手术时间分别是(65.42±5.88)min和(78.82±8.22)min;切口显露时间分别是(10.48±1.31)min和(12.27±2.69)min;切口闭合时间分别是(17.34±2.09)min和(20.72±2.76)min.根据Flynn功能评定标准评价两组肘关节功能恢复情况,经统计学检验,P＜0.05,差异具有显著性.结论 在儿童肱骨髁上骨折治疗中,与后侧入路相比,外侧入路具有创伤小,显露简单,并发症少,疗效佳等优点.     

内服外贴治疗小儿急性支气管炎55例

自2004-12-2006-02,我们采用中药内服加膏药外贴的方法治疗小儿急性支气管炎55例,疗效显著,现总结报道如下。1一般资料55例患儿均来自门诊病人,其中男21例,女24例;年龄7个月~14岁;病程(0.5~8)d。其中伴发热37例,听诊双肺可闻及散在干湿性音14例,胸部X线示肺纹理增粗33例。2诊断     

宝贝夜宁散敷脐治疗小儿夜啼20例临床观察

小儿夜啼是哺乳婴儿的常见睡眠障碍表现,俗称“睡反”。白天婴儿精神萎靡瞌睡,而在夜时啼哭,甚则通宵达旦。我们采用宝贝夜宁散敷脐治疗20例小儿夜啼,获得良好效果,现总结如下:120例小儿夜啼治疗对象,均符合国家中医药管理局1994年制定的《中医病证诊断疗效标准》所规定的病例选择标准。其中男12例,女8例;年龄1个月至10个月,病程3~15天。均未用其他药物治疗。2宝贝夜宁散的制备与使用方法宝贝夜宁散的组方:血竭3g,冰片1g,菖蒲6g,朱砂1g,磁石5g,肉桂6g。研粉混用,干燥装粽色瓶备用。使用方法:先用盐水棉球擦净婴儿肚脐,然后用干棉签(球)使肚…     

血管球瘤10例诊断与治疗

目的: 探讨血管球瘤的诊断及治疗。方法: 对10例血管球瘤患者施行血管球瘤切除手术。结果: 10例术后症状均消失,经病理检查证实临床诊断。平均随访38个月,无复发病例。结论: 血管球瘤具有典型的临床表现,诊断并不困难,手术切除肿瘤是治疗该病的有效方法。     

颗粒骨移植处理人工全髋关节翻修中髋臼骨缺损

[目的]介绍髋臼翻修术中采用颗粒骨移植的方法处理骨缺损的体会.[方法]2001年1月～2004年12月,本院采用颗粒骨植骨行髋臼假体松动合并骨缺损的髋关节翻修术23例.男14例,女9例;年龄41～76岁,平均56.3岁.按美国骨科医师学会（AAOS）分类标准Ⅰ型5例;Ⅱ型12例;Ⅲ型5例;Ⅳ型1例.手术中假体骨水泥固定5例,非骨水泥固定18例.[结果]颗粒骨植骨术后X线检查骨愈合良好,包容假体牢固,原骨缺损区骨质得以修复.翻修前Harris评分平均为42分,术后随访平均为85分.[结论]髋臼翻修中采用自体或异体颗粒骨移植修复骨缺损,行挤压植骨可使颗粒骨与假体金属表面直接接触.观察证明移植颗粒骨生长好,达到了修复骨缺损和固定假体的目的.