经尿道前列腺电切手术大量灌洗液对人体体温及凝血功能的影响

经尿道前列腺电切手术(TURP)目前已成为治疗老年患者前列腺增生的主要手段,其优点为手术方式简单、微创等。但手术中大量的灌洗液对人体体温的影响尚未见报道,对凝血功能的影响报道不一。本文对30例患者在TURP期间,观察经尿道灌入大量灌洗液对人体体温及凝血功能的影响及二者之     

高龄中毒性休克1例救治体会

<正> 患男,73岁,以弥漫性腹膜炎并中毒性休克入院。患者20d前因脑外伤颅内出血行开颅手术,术后大便秘结,服大量浓度较高蕃茄叶,引起腹泻而致休克。一般情况极差,脱水貌,尽量100ml/24h,血压依赖多巴胺维持在8～11/4～7kPa,P130次/min,R30次/min,动脉血气分析示:代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒,中度低氧血症。经充分术前准备后,在全麻下行剖腹探查,发     

芬太尼复合曲马多在小儿全麻术后镇痛的临床研究

目的:观察芬太尼复合曲马多在小儿全麻术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:将43例ASAI～II级择期腹部手术患儿随机分为两组,芬太尼组(I组)23例;芬太尼复合曲马多组(II组)20例。I组:每天给芬太尼10μg/kg+欧贝0.1mg/kg;II组:每天给芬太尼7μg/kg+曲马多3mg/kg+欧贝0.1mg/kg,均用0.9%生理盐水稀释至100ml。采用LCP模式(负荷量+背景剂量+PCA)镇痛。术毕给负荷量为芬太尼1μg/kg后连接百特电子泵,背景剂量2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min,镇痛48h。由专人于术后4、12、24、48h进行镇痛及镇静评分,并记录有效按压次数、用药量及不良反应情况。结果:两组各时点镇痛评分无显著性差异(P>0.05),各时点镇静评分I组高于II组(P<0.05)。有效按压次数及用药量两组无显著性差异(P>0.05),不良反应I组明显高于II组(P<0.05)。结论:芬太尼与曲马多联合用于小儿全麻术后镇痛与芬太尼单独应用效果相当,但不良反应发生率明显低于后者,是一种更安全、有效的平衡镇痛方法。     

前列腺汽化术后罗哌卡因硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较罗哌卡因和布比卡因术后硬膜外镇痛效果,探讨其对运动功能恢复的影响。方法:60例前列腺汽化术病人,随机分组,R组30例:0.2%罗哌卡因+吗啡8m g+氟哌啶5m g;P组30例:0.1125%布比卡因+吗啡8m g+氟哌啶5m g。结果:在运动功能恢复方面,R组明显优于P组,有显著性差异。结论:0.2%罗哌卡因和0.1125%布比卡因具有同等的镇痛效果,但前者运动神经恢复更早。     

左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉的临床研究

目的:探讨左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术的麻醉效果。方法:选择80例择期行单侧膝关节镜手术患者并随机分为4组,0.5%左旋布比卡因组(L1组,n=20),0.375%左旋布比卡因组(L2组,n=20),0.5%罗哌卡因组(R1组,n=20)和0.375%罗哌卡因组(R2组,n=20)。施行神经刺激器定位下腰丛联合坐骨神经阻滞。观察各组患者术前、手术开始、手术30min,术毕时的平均动脉压、心率。观察患者感觉和运动阻滞起效时间和维持时间,以及麻醉满意度。结果:L1及L2组感觉及运动阻滞起效时间明显短于R1及R2组(P<0.05)。L1组感觉及运动阻滞维持时间明显长于其他3组(P<0.05),L2组感觉和运动阻滞维持时间与R1组无显著性差异(P>0.05),但显著长于R2组(P<0.05)。结论:左旋布比卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞用于膝关节镜手术麻醉起效快,维持时间长,适合于麻醉要求,推荐药物浓度为0.375%。     

吗啡、芬太尼用于硬膜外阻滞效果欠佳的病人术后镇痛的临床研究

目的研究术中麻醉效果欠佳的病人术后硬膜外镇痛最佳方案。方法择期140例ASA分级I～II级子宫切除手术病人,其中A组(优良组)70例;B组(欠佳组)70例。将A、B二组随机各分两个亚组,每组35例。术后镇痛用药为A1、B1组用吗啡4mg 罗哌卡因0.125 氟哌啶5mg 生理盐水至100ml。A2、B2组用芬太尼0.2mg 罗哌卡因0.125 氟哌啶5mg 生理盐水至100ml。采用(LCP)模式,设置参数为负荷量4ml,持续输注量2ml/h,PCA每次0.5ml,锁定时间15min,镇痛时间48h。分别于镇痛后4h、12h、24h、48h记录VAS评分、BCS评分、PCA总按压次数、(D/D)比值,记录恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制、低血压发生情况及下肢Bromage等级评分。结果各时段VAS评分、PCA总按压次数、D/D比值,A1、B1、A2组无显著性差异(P>0.05),均低于B2组(P<0.05),BCS评分A1、B1、A2组均高于B2组(P<0.05)。VAS评分优秀人数及优良率、病人对镇痛满意人数及满意率A1、B1、A2组无统计学差异(P>0.05),明显高于B2组(P<0.05)。四组病人无1例发生呼吸抑制、皮肤搔痒。恶心呕吐、低血压的发生四组比较无统计学差异(>0.05)。结论硬外效果好的病人术后PCEA,吗啡和芬太尼能达到同样效果,而硬外效果欠佳的病人,吗啡镇痛效果明显优于芬太尼,且不良反应二者接近。     

一种单细胞蛋白的癌变、畸变、突变测试研究

为世界各国所瞩目的单细胞蛋白工业正在迅速发展,它为人类提供了新蛋白资源。目前仅英国政府批准单细胞蛋白可作为人食用。我国研制出一种单细胞蛋白,营养丰     

灭菌王外科刷手液的临床应用观察

灭菌王刷手液是在孙衍庆教授主持下研制成功的一种高效复合型刷手液,具有迅速、持久的杀菌效应,去污力强,中性(pH 为6.8～7.2),具有无毒、无副作用、无刺激以及极少过敏等优点。生物杀灭效果测定表明对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及真菌均有极强的杀灭率。稳定试验结果表明作用稳定,不受温度变化影响。毒性试验提示对皮肤粘膜无刺激作用。临床应用至今已2075例次,其中490例次刷手培养无菌生长,总细菌杀灭率为99.96%。因而我们认为灭菌王刷手液是值得推广的一种新型外科刷手液,适合于各类手术人员的双手无菌准备。     

令人费解的生育奇迹

奇迹一：又胞胎一黑一白 2006年,美国《每日邮报》报道了一则趣闻：一对澳大利亚的双胞胎姐妹通过父母自然受孕出生,孩子长得可爱又健康,可许多人见了她们总怀疑她们不是双胞胎,因为一个是黑人,另一个是白人。     

硬膜外腔罗比卡因的浓度及容量对镇痛效果的影响

目的　观察不同浓度、不同速率罗比卡因在开胸术后硬膜外腔的镇痛效果及不良反应。方法　 6 0例开胸手术后病人随机均分为四组 :Ⅰ组 ,0 0 5 %罗比卡因 +芬太尼 1μg/ml,8ml/h ;Ⅱ组 ,0 1%罗比卡因 +芬太尼 2 μg/ml,4ml/h ;Ⅲ组 ,0 2 %罗比卡因 +芬太尼 4 μg/ml,2ml/h ;Ⅳ组 ,0 1%布比卡因 +芬太尼 2 μg/ml,4ml/h。各组病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)每次 2ml,锁定时间15min。各组负荷量为芬太尼 5 0 μg +0 75 %罗比卡因或布比卡因 (2ml) +生理盐水至 4ml。观察病人静息和咳嗽疼痛评分及不良反应。结果　镇痛效果及术后 4 8h疼痛评分 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组之间无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但明显优于Ⅲ组 (P <0 0 5 ) ,且 4 8hPCEA消耗量、总按压次数与有效按压次数之比 (TPCA/EPCA)Ⅲ组明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组 (P <0 0 5 )。Ⅲ组术后当日还需辅助使用其他镇痛药(5 / 15 )。瘙痒、恶心、呕吐、镇静程度各组之间差异无显著性。均未观察到呼吸抑制或下肢运动神经阻滞。Ⅳ组出现血压下降 6例 (4 0 % ) ,自觉咳嗽无力 3例 (2 0 % ) ,Ⅲ组自觉咳嗽无力 2例 (13 33% )。结论　 0 0 5 %罗比卡因 +芬太尼 1μg/ml、背景 8ml/h或 0 1%罗比卡因 +芬太尼 2 μg/ml、背景 4ml/h对开胸手术后病人不仅有良好的镇痛效果 ,