脊髓水平GABAA受体在异丙酚对内脏痛大鼠镇痛效应中的作用

目的 探讨脊髓水平γ-氨基丁酸（GABA）A受体在异丙酚对内脏痛大鼠镇痛效应中的作用。方法 35只雄性SD大鼠，体重180—240g，随机分为5组，每组7只，腹腔注射生理盐水0．5ml组（C组），腹腔注射异丙酚10mg／kg组（P1组），腹腔注射异丙酚20mg/kg组（P2组），鞘内注射荷包牡丹碱0．25馏组（B组），鞘内注射荷包牡丹碱0．25μg＋腹腔注射异丙酚10mg/kg组（BP组）。采用结直肠扩张法制备内脏痛动物模型，以腹壁明显收缩变平的最小扩张压力值为痛阈，观察给药前即刻（T0）及给药后5min（T1）、10min（T2）、15min（T3）、20min（T4）、25min（T5）、30min（k）、40min（B）、50min（T8）大鼠的痛阈，并计算最大镇痛效应百分率（MPE）。结果 与C组比较，P1组T1-4时、P2组T1-5，时的痛阈升高（P〈0．05或0．01）；与P1组比较，P2组痛阈升高（P〈0．01）。与P1组比较，B组T1-4时MPE降低，BP组T2-4时MPE升高（P〈0．05或0．01）；与B组比较，BP组，T1-4时MPE升高（P〈0．05或0．01）。结论 异丙酚部分通过介导脊髓水平GABAA受体，对大鼠结直肠扩张所致内脏痛具有镇痛作用。     

半导体激光穴位照射的镇痛作用及其机制初探

目的　探讨半导体激光穴位照射镇痛效应及其镇痛的机制。方法　大鼠随机分成照射组、模拟照射组和纳洛酮预处理组。采用半导体激光照射大鼠“足三里”穴位 ,用电刺激鼠尾 -嘶叫法测定激光照射前后的痛阈。结果　照射后大鼠的痛阈明显提高 ,这种镇痛作用可被纳洛酮预处理所翻转。结论　半导体激光穴位照射产生镇痛效应机制可能与激光照射促进内源性阿片物质释放有关。     

佩尔地平治疗围术期老年高血压患者的临床观察

佩尔地平系第二代双氢吡啶钙通道阻滞剂。具有扩张外周、冠脉、脑及肾动脉的功能，可使外用血管阻力下降，产生降压作用，其对心脏的负性肌力作用和传导的影响都较小。近来我们使用佩尔地平静脉负荷量继以微量泵持续输注治疗围术期老年高血压20例，兹报告如下。     

丙泊酚镇痛作用及其与阿片受体的关系

目的观察丙泊酚在亚睡眠剂量时对大鼠的抗伤害作用及其与阿片受体的关系。方法选用成年雄性Wistar大鼠，通过甩尾（TFL）、电刺激鼠尾嘶叫（TSV）和结直肠扩张（CIm）法测定动物的痛阈。观察丙泊酚20mg／kg和同时应用阿片受体拮抗剂纳洛酮1mg／kg对大鼠痛阈的影响，以等效剂量硫喷妥钠作为对照。结果丙泊酚20mg／kg显著提高TSV、CRD和TFL伤害性反应阈值。采用TSV抗伤害作用时间持续60min以上，而采用TFL和CRD抗伤害作用≤30min。等效剂量硫喷妥钠无论采用TFL、TSV或CRD都无明显提高大鼠痛阈的作用。纳洛酮1mg／kg可以拮抗或部分拮抗丙泊酚引起的抗伤害作用。结论与等效量硫喷妥钠相比，亚睡眠剂量的丙泊酚在大鼠能产生一定的镇痛效应；这种镇痛效应可能与丙泊酚间接作用于中枢阿片受体有关。     

地塞米松减少手术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐

目的　观察静脉注射地塞米松 (Dex)对减少手术后与硬膜外吗啡镇痛有关的恶心呕吐发生率的作用。方法　随机双盲选择 87例在硬膜外麻醉下行腹部手术的女性病人进行观察。所有病人在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛。Dex组病人 (n =41)在手术后静注Dex 8mg ,对照组病人 (n=46 )则给予等量生理盐水。结果　在手术后 2 4小时内 ,Dex组病人手术后总的恶心呕吐发生率为2 6 8% ,明显低于对照组病人的 43 5 % (P <0 0 1)。两组病人之间手术后皮肤瘙痒的发生率无明显差异 ,Dex也不影响手术后硬膜外吗啡的镇痛作用。结论　预防性静脉注射Dex是一种减少与硬膜外吗啡镇痛有关的恶心呕吐并发症的有效方法     

水浸束缚应激对大鼠脾脏细胞免疫功能的影响

采用水浸束缚应激模型观察大鼠脾脏细胞免疫功能的变化．结果表明，长时间应激可使大鼠脾脏自然杀伤（NK）细胞活性和淋巴细胞对ConA刺激的增殖反应降低．这种应激引起的免疫抑制在一定时间内可恢复，但对再次应激刺激仍可出现NK细胞活性的明显抑制，且应激大鼠血清对正常大鼠脾脏NK细胞活性也有抑制作用。提示较强的反复应激刺激可损害机体的免疫功能；血液循环中某些成分的变化，可能与这种应激性免疫抑制有关。     

硬膜外麻醉阻滞平面与循环功能及内脏牵拉反应的关系

分析200例连续硬膜外阻滞麻醉（硬麻）下行上腹部手术时麻醉阻滞平面与循环功能改变及内脏牵拉反应的关系。结果显示，不同麻醉阻滞平面血压下降的发生率无明显差异（P＞0．05）；阻滞平面在T4以上者在血压下降的同时伴心率减慢的发生率明显高于阻滞平面在T4－5者（P＜0．05）；阻滞平面在T4以上者术中牵拉反应发生率明显高于阻滞平面较低者。讨论了硬麻下行上腹部手术时血压下降和内脏牵拉反应的发生机制和预防措施。     

维拉帕米对豚鼠窒息性缺氧时心肌收缩力和心率的影响

静脉注射维拉帕米（0．5mg／kg）对豚鼠急性窒息性缺氧后心肌收缩力降低的恢复有促进作用．维拉帕米可能通过减慢心率、减少心肌氧耗、增加冠脉血流量，以保护心肌因缺氧所致的损害．     

消炎痛栓缓解下腹部术后伤口痛

消炎痛主要是抑制花生四烯酸，特别是抑制环氧化酶，致前列腺素类和血栓烷形成减少，具有抗炎、解毒和止痛效应［l］。我们将此药直肠给药．为子宫全切除术后镇痛，效果较好，现报告如下。1临床资料11病例：23例健康状况属ASAI－Ⅱ级，择期行于它全切除术，随机分为2组，麻醉前30min肌注本巴比妥钠0.1阿托品0．5mg。入手术室后经T12－L1和L3－4间隙硬膜外穿刺置管，以1．6％利多卡因加0．2％地卡因行硬膜外阻滞麻醉，麻醉平面控制在见以下，麻醉中以呢替院50mg加氟吸院snlg肌注辅助，必要时追加氛胺酮10－15mg。手术结束后1组经肛门置入…     

水浸束缚应激对大鼠血液生化指标和肝、脾、肾上腺、垂体重量的影响

大鼠经水浸束缚20h(复制应激性溃疡动物模型的常用方法)引起的外周反应,表现为脾重量减轻,肾上腺重量增加,白细胞减少,血小板增加、谷草转氨酶和磷酸肌酸激酶活性增强,血糖、血脂、血浆蛋白明显下降和血浆尿素氮明显升高。结果提示:这种复合性应激使机体产生典型的全身性适应综合征并从初期的适应转向衰竭,以致出现病理改变。