睾丸鞘膜瓣在尿道修复中的应用

目的探讨睾丸鞘膜瓣覆盖技术在尿道畸形和尿道瘘修复中的效果。方法2002年起对38例尿道下裂手术和术后尿道瘘,采用睾丸鞘膜下组织蒂鞘膜瓣覆盖修复。结果术后随访半年至1年,除1例尿道上裂术后瘘修复后再次发生尿道瘘外,其余均获成功,未再出现尿道瘘或尿道狭窄,阴茎外观满意,勃起正常。结论采用该方法可有效防止尿瘘再发生,提高手术成功率且易于获取,对睾丸无不良影响。     

输尿管嗜酸性肉芽肿1例

患者,男,53岁。二十余年前无明显诱因出现血压升高,最高达180/110 mmHg(1mmHg=0．133kPa),间断服降压药,血压控制在180/110 mmHg左右。约5年前出现胸腔积液,B超发现右肾萎缩,当时肾功能尚可。2个月前出现恶心,食欲差,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难、呼吸困难、畏寒、高热等症状,门诊检查肾功能,尿素氮26．0     

人脱细胞羊膜与体外培养大鼠血管平滑肌细胞的生物相容性

目的了解人脱细胞羊膜(HAM)的细胞相容性;观察以HAM为生长载体,复合大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)构筑组织工程膀胱的可能性。方法用物理和酶消化方法处理人羊膜,将大鼠VSMCs与HAM进行体外复合培养,分别进行组织学、相差显微镜和扫描电镜观察。将20只大鼠随机分为两组后行半膀胱切除术,实验组10只行半膀胱切除后用复合大鼠VSMCs的HAM进行修补,另外10只以单纯的HAM修补。分别于术后2、4、8周测定膀胱容量并取膀胱进行组织学观察。结果经物理和酶处理的HAM纯度高,孔隙多,胶原纤维未受损;VSMCs在HAM上可黏附生长,并能长入材料的孔隙内。应用HAM行大鼠膀胱重建术后,实验组与对照组膀胱最大容量(Volmax)比较无显著性差异。组织学观察显示,2周时HAM即已吸收降解,膀胱移行细胞和平滑肌细胞开始形成,炎性反应明显;实验组膀胱平滑肌比对照组厚且规则。4周和8周时实验组和对照组膀胱均与正常膀胱组织无明显区别。结论HAM的细胞相容性良好,不影响VSMCs的形态,作为膀胱移植物进行膀胱修补吸收降解迅速,可用做组织工程膀胱的支架材料进一步研究。     

前列腺炎的心理与康复治疗

前列腺炎是男性泌尿系统最常见的疾病 ,在自然人群中 ,约有一半男性在其一生中曾经出现过类似前列腺炎的症状[1] 。表现为尿频、尿急、尿痛 ,下腹部、会阴部、阴茎、阴囊、腰骶部不适或疼痛 ,排尿等待、排尿不净、早泄、射精痛及性功能障碍。这些临床症候群 ,既与泌尿系统其他疾病表现有相同之处 ,又有其特殊表现。由于前列腺炎的病因尚不十分清楚 ,传统的药物治疗很难达到满意的疗效 ,医患双方均感为难。随着现代医学模式从生理医学模式向社会 -心理 -生物医学模式转变 ,对前列腺炎的诊断和治疗从生理、心理、社会多方面考虑 ,已逐渐被人们…     

直肠内超声引导前列腺系统穿刺法应用的临床研究

目的研究直肠内超声引导的前列腺穿刺的系统化,个体化方案,探讨其应用价值及推广价值。方法将具有前列腺穿刺指征的122例患者随机分为2组,观察组（n=64）和对照组（n=58）,分别应用本法（12＋X）及经典6针法行诊断性穿刺。将检出率、并发症及患者自觉痛感进行对比分析。结果本研究系统化个体化的直肠内超声引导前列腺穿刺法（12＋X）检出率高于经典6针法,差异有统计学意义（P〈0．05）;而二者并发症及患者自觉痛感差异无统计学意义（P〉0．05）。结论系统化个体化的直肠内超声引导前列腺穿刺法（12＋X）具有较高的检出率,不明显增加穿刺并发症及患者痛苦,具有一定的临床价值及推广价值。     

左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症

目的 探讨左卡尼汀联合他莫昔芬对少弱精子症患者的疗效及安全性.方法 选择男性少弱精子症患者103例,将其随机分为3组,A组为左卡尼汀及他莫昔芬联合治疗组;B组为左卡尼汀碱治疗组;C组为他莫昔芬治疗组.治疗前及治疗后3个月时对所有病例均进行患者精液参数分析,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况.结果 与治疗前相比,A组患者治疗后精子密度及前向运动精子百分率均明显提高(P<0.01);B组患者治疗后前向运动精子百分率明显提高(P<0.01),精子密度虽有一定提高,但差异无统计学意义(P>0.05);C组患者治疗后精子密度明显提高(P<0.01),但前向运动精子百分率与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后女方妊娠者,A组11例,B组3例,C组4例,A组妊娠率明显高于B组和C组,B、C两组差异无统计学意义.治疗期间所有患者均未见明显不良反应.结论 左卡尼汀联合他莫昔芬治疗少弱精子症患者,可以显著改善患者的精子密度和活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效.     

紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗死

我科用紫外线照射充氧自血回输治疗脑梗死恢复期患者２０例,取得较好疗效,现报道如下：ｌ 资料和方法 两组患者共４０例。均为我科住院患者,按中中医学会第４次全国脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”明确诊断,全部经头颅ＣＴ证实,经过急性期的积极治疗后,发病后的第５周开始,疾病肢体最佳达２级者,为入选病例,随机分为两组、其中２０例采用自血回输治疗ｌ疗程（治疗组）,男 １４例,女６例,平均年龄６１岁 ,另２０例采用复为丹参注射液治疗（对照组）,男１２例、女８例、平均年龄６０岁,两组病例的性别、年龄…     

膀胱匀浆上清液在大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化为平滑肌样细胞中的作用☆

目的：环境因素对干细胞的分化起到重要的作用。实验拟观察经低浓度二甲亚枫进行预诱导后，大鼠骨髓间充质干细胞在体外经膀胱组织匀浆上清液诱导定向分化为平滑肌样细胞的可行性。 方法：实验于2007-04/2007-09在河北医科大学解剖教研室下属细胞培养室完成。①实验材料：4～6周龄100～150 g健康清洁级SD大鼠1只，雌雄不限，8周龄220~250 gSD大鼠4只，由河北医科大学实验动物中心提供，实验过程中对动物处置符合动物伦理学标准。②实验方法：采用骨髓干细胞培养基和贴壁法从SD大鼠骨髓中分离骨髓间充质干细胞，并在体外扩增、传代。选择8周龄SD大鼠进行膀胱组织上清液的制备。取第4代骨髓间充质干细胞用1%二甲亚砜预诱导8 h后，应用膀胱匀浆上清液诱导7 d。以未进行诱导的骨髓间充质干细胞为阴性对照组。③实验评估：观察细胞形态学的变化，并运用免疫细胞化学检测特异性α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。 结果：骨髓间充质干细胞经诱导分化后，细胞呈梭形平滑肌样，融合后形成峰谷状排列，并表达平滑肌特异性蛋白标志物α－平滑肌肌动蛋白，诱导分化率为（45.6±3.5）%，与阴性对照组相比差异具有显著性意义（P < 0.05）。 结论：采用此方法成功诱导骨髓间充质干细胞分化为平滑肌样细胞。     

阴囊小切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝

小儿交通性鞘膜积液或腹股沟斜疝是小儿外科常见病,传统治疗方法是采用经腹股沟管的鞘膜囊颈或疝囊颈高位结扎术,这种方法需行腹股沟切口会留下该区的瘢痕并且破坏了腹股沟管,将来有可能发生腹股沟疝.我科自2000年采用经阴囊上方与腹股沟皮肤交界处小切口入路治疗小儿交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝78例,疗效好恢复快,报告如下.     

Scopadulciol对胸腺激酶依赖的丙氧鸟苷杀伤253J细胞的增效作用

目的 观察Scopadalciol(SDC)在人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子调控腺病毒介导的单纯疱疹病毒胸腺激酶基因/丙氧鸟苷(HSV-tk/GCV)自杀基因系统对人膀胱癌细胞的体外杀伤作用中的增效作用.方法 利用重组腺病毒Ad-hTERT-HSV-tk、GCV、SDC的不同组合作用于膀胱癌细胞253J和人成纤维细胞MRC-5,噻唑蓝(MTT)比色法观察细胞存活率;另外,利用携带Ad-hTERT-HSV-tk感染253J细胞和MRC-5细胞,加入不同组合和不同浓度的GCV和SDC,MTT法观察受染细胞的存活率.结果 经重组腺病毒Ad-hTERT-HSV-tk感染的253J细胞,应用GCV处理后,253 J细胞能被特异性地杀伤,而MRC-5细胞不被特异性杀伤,253J细胞存活率为25.7%(P＜0.01),联合应用SDC(0.1 μmol)后,253J细胞的存活率又有明显降低,253J细胞存活率为2.3%(P＜0.01);不同剂量SDC对不同配伍浓度的Ad-hTERT-HSV·tk/GCV作用于膀胱肿瘤细胞253J后,随着剂量和浓度的增加,253J细胞的存活率呈降低趋势(P＜0.05),当GCV浓度为1 μmol/L,SDC剂量为0.04 μmol时,253J细胞的存活率为45.7%,当GCV浓度为100 μmol/L,SDC剂量为0.1 μmol时,253J细胞的存活率仅为2.3%,并有旁观者效应.结论 在胸腺激酶依赖的GCV可以靶向杀伤人膀胱癌细胞的基础上,联合应用SDC后,对膀胱癌细胞的杀伤作用具有明显增效作用.