单信息技术的改良器械清单及其应用

随着外科手术技术的迅猛发展和护理人员专科化的趋势,消毒供应中心也向专业化方向发展.手术器械采用集中供应模式,手术器械敷料的准备、消毒、灭菌等形成一套标准化管理流程是发展趋势.为减少手术室与供应室在手术器械交接过程中常出现问题,做好科室间的沟通,我们设计了手术器械清单,实现了消毒灭菌质量的可追溯性,在临床使用中取得良好效果,现介绍如下.     

2型糖尿病患者诱发缺血性脑血管病变的诱因分析

目的探索2型糖尿病患者发生缺血性脑血管病变的危险诱因。方法选取100例2型糖尿病患者作为研究对象,按照有无缺血性脑血管病变并发症将其分为实验组和对照组,每组50例。测定2组患者的临床指标,并进行相应的统计分析与对比。结果实验组患者的糖尿病病程、总胆固醇、hs-CRP、收缩压等均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析的结果显示,hs-CRP、糖尿病病程、餐前空腹血糖、总胆固醇、收缩压这5个指标数值的增高对脑血管病变的影响最大,均为诱发缺血性脑血管病变的危险因素。结论 hs-CRP、糖尿病病程、餐前空腹血糖、高胆固醇、收缩压数值的增加均是导致缺血性脑血管病变的重要危险因素,应重视对其的控制。     

胰岛素抵抗的危险因素探讨

胰岛素抵抗（IR）是指一定量的胰岛素与其特异性受体结合后生物效应低于正常，是促使糖尿病、高血压、高血脂等疾病发生、发展的重要原因。目前有学者将同时具有IR、中心性肥胖、糖耐量降低或糖尿病、高血压、血脂代谢紊乱统称为代谢综合征或胰岛素抵抗综合征。2004年10月～2005年3月，我们对128例患者进行了IR相关危险因素的调查。现报告如下。     

水垢去除剂与除锈剂联合使用在器械清洗中的效果观察

目的观察水垢去除剂和除锈剂联合使用在去除复用医疗器械表面锈斑和水垢斑过程中的效果。方法将经过多酶清洗消毒后有水垢斑和锈斑的器械随机分为两组,每组换药碗、弯盘、止血钳和镊子各30把,试验组采用除锈剂浸泡;对照组采用水垢去除剂浸泡,比较两种清洗方法不同浸泡时间的器械清洗合格率。结果试验组浸泡10、30、60min清洗合格率均为92.5%;对照组浸泡10、30、60min清洗合格率分别为65.0%、80.0%、92.5%;试验组不合格样品9件,经再次应用1∶7除锈剂浸泡10min清洗,合格6件;对照组不合格样品25件,经再次应用1∶7除锈剂浸泡10min清洗,合格23件,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论水垢去除剂和除锈剂联合使用浸泡时间短,对器械表面锈斑和水垢斑均有较好的去除作用,该方法可以提高器械的清洗效率和清洗质量。     

不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响

〖HT5”H〗摘要 目的 探讨不同管理模式对医院口腔器械消毒灭菌质量的影响。方法 A组设立口腔消毒室,配1名护士,进行诊室管理和器械清洗消毒工作,隶属口腔科和门诊部双重管理,感染管理科和门诊部联合质控督导,以诊室管理、消毒隔离、作风纪律为主。B组同A组,增加消毒供应参与质控督导,以消毒灭菌质量控制为主。C组设立消毒供应中心口腔消毒组,选派1名专科护士进驻,按流程规范操作,隶属消毒供应中心管理,联合护理部重点部门质控组、门诊部和感染管理科质控督导。结果 3组器械清洗、包装及灭菌效果存在差异,C组优于A组、B组;口腔科医生对器械供应满意度比较,C组明显高于A组、B组。结论 口腔器械消毒灭菌实行消毒供应中心集中化的垂直管理,可以显著提高器械消毒灭菌质量。     

酸性氧化电位水用于中心供氧装置消毒效果分析

目的：探讨酸性氧化电位水消毒中心供氧装置的效果。方法：对中心供氧装置各部位进行消毒前后细菌培养。结果：中心供氧装置消毒前后合格率明显不同，其差异具有统计学意义。结论：中心供氧装置管道复杂，应选择合适的方法进行彻底消毒，才能减少由此引发的外源性感染。     

酸性氧化电位水消毒医疗器械的效果观察

目的 了解酸性氧化电位水(EOW)对医疗器械的消毒效果.方法 采用稳定性试验,测量有效氯含量及pH值;将含氯消毒剂作为对照组,与酸性氧化电位水试验组进行对比,计算消毒后的细菌杀灭率.结果 浸泡器械前测量EOW的pH平均值和有效氯含量平均值,与浸泡器械后测量的两组平均值差异无统计学意义;实验室存放7、14 d,有效氯分别下降了32%、46%,但其pH值变化不明显;EOW消毒医疗器械5 min,细菌杀灭率为100.0%;含氯消毒液消毒医疗器械30 min,细菌杀灭率为100.0%,两者杀菌效果相同,但EOW的时间明显短于含氯消毒液.结论 酸性氧化电位水可用于医疗器械的消毒,其杀菌效果好、作用快速,节约资源优于含氯消毒液.     

根结标本理论临床运用举隅

1　理据根结,医治偏头痛根结理论见于《灵枢·根结》篇。对根结的含义,张志聪注说:“根者,经气相合而始生;结者,经气相将而归结”。“根”为经气所起之处;“结”为经气归结之处。《灵枢·根结》篇也明确提出根在四肢末端的井穴,结在头、胸、腹的一定部位。笔者认为根结理?..     

45,X/46,X,+mar一例

患儿男,5岁,身高99 cm,体重15 kg.因矮小症就诊,有先天性心脏病史.查体:双侧睾丸于阴囊内探及,睾丸大小、形状正常,表面光滑,内部回声均质.彩色多普勒血流量显像(color doppler flow imaging,CDFI)检查:双侧睾丸未见明显异常血流信号.     

宫腔镜室不安全因素分析及感染质量管理

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。宫腔镜检查的适应症、禁忌症与并发症自1869年Pantaleoni首次试用宫腔镜检查以来,宫腔镜已获得极大改进。其中与技术有关的并发症包括麻醉意外、宫腔扩张剂所致意外、宫颈裂伤、子宫穿孔和感染等[1]。目前很多医院均开展了此项业务,宫腔镜手术器械直接与内脏器官接触,且宫腔镜手术器械结构精细复杂,价格昂贵,用后的消毒灭菌难度大;同时医院购置有限,存在供需矛盾,影响医疗质量和医疗安全。由于宫腔镜室存在许多不安全因素,需要加强相关管理。