术后椎间盘炎的诊断与治疗

腰椎间盘炎是椎间盘突出术后严重的并发症之一，本院于2002年7月至2007年3月共收治20例，经临床综合治疗，随访无复发，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组20例，男9例，女11例。年龄18～69岁，平均40岁。均为腰椎间盘突出症术后感染。行开窗髓核摘除术者13例，经皮腰椎间盘切吸术者3例，经胶原酶髓核溶解术者2例，骶管封闭者2例。其中2例术前合并糖尿病。发病时间为术后10～30天。发病部位L3-4间隙3例，     

活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折临床观察

目的观察活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折的临床疗效。方法将80例老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者按照随机数字表法分为2组。2组均行椎体成形术,治疗组38例术后予活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法;对照组42例术后予阿法骨化醇软胶囊口服治疗。2组均治疗6周。比较2组手术前后及术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率,治疗前后胸腰椎疼痛评分及活动度评分,术后6个月邻近椎体骨折发生率,治疗后健康调查简表(SF-36)各项评分,并统计满意率。结果 2组术后1 d、6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率与本组术前比较均降低(P0.05);2组术后1 d Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组术后6个月Cobb角及伤椎前、后缘椎体压缩率均低于对照组(P0.05)。2组术后6周胸腰椎疼痛评分、活动度评分均升高(P0.05),治疗组均高于对照组(P0.05)。治疗组术后6个月内邻近椎体骨折发生率低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后SF-36量表各项评分均高于对照组(P0.05)。治疗组治疗满意率97.37%,高于对照组(83.33%,P0.05)。结论活血化瘀-和营止痛-补益肝肾三期疗法联合椎体成形术治疗老年肝肾亏虚型胸腰椎骨折患者效果显著,能明显改善临床症状,提高生存质量,降低邻近椎体骨折发生率,患者满意度高。     

大承气汤治疗脊柱骨折早期胃肠神经官能症的临床疗效观察

目的探讨单纯胸腰椎压缩性骨折早期胃肠神经官能症的治疗方法。方法应用大承气汤和莫沙必利片分别治疗单纯胸腰椎压缩性骨折引起的早期胃肠神经官能症各40例,比较两组疗效的差异性。结果大承气汤组治疗总有效率为80%,莫沙必利片组总有效率为67%,大承气汤组疗效明显优于莫沙必利片组（P〈0.05）。结论大承气汤是治疗单纯脊柱骨折早期胃肠神经官能症的理想药物。     

病灶清除配合中药内服治疗术后椎间盘炎32例

腰椎间突出症是骨伤科临床的常见病和多发病,手术治疗是其重要手段之一,但因为手术而引起的椎间隙感染,即椎间盘炎是严重的并发症,诊断或治疗不当可引起明显的临床症状和严重的功能障碍.治疗方法更无统一.我院于1997年8月-2008年9月采用手术病灶清除、持续引流结合中药辨证内服治疗32例椎间盘炎,取得了满意的临床疗效.     

经伤椎置钉治疗腰椎骨折

目的 探讨经伤椎置钉治疗腰椎骨折的疗效.方法 将60例腰椎骨折患者根据固定方法不同分为观察组(采用经伤椎固定,32例)和对照组(采用跨伤椎固定,28例).比较两组腰椎前凸角(LL)、腰椎曲度值(LCV)、伤椎前缘高度比(FVHR)、腰部疼痛VAS评分及并发症发生情况.结果 患者均获得12个月随访.术后1周、6个月、12...     

钉棒系统结合病椎椎弓根植骨及中药治疗胸腰椎爆裂骨折43例

目的：观察USS钉棒系统内固定结合病椎植骨成形、配合内服中药汤剂治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法：筛选胸腰段爆裂骨折患者43例,均以钉棒系统固定结合经病椎椎弓根椎体内植骨手术并结合骨与软组织损伤中药三期辨证施治。将所有筛选患者术前、术后1周及末次随访时的术后病椎愈合评分、Cobb角及病椎高度进行比较。结果：手术成功率100％,术后所有患者无不良反应出现。术后及末次随访时病椎椎体高度较术前明显恢复,差异有统计学意义（P〈0．01）。术后Cobb角恢复明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：经病椎椎弓根进行椎体植骨及钉棒系统复位内固定术可有效恢复病椎高度,加强了脊柱稳定性,结合中药辨证治疗,缩短了病人卧床时间,减少内固定失败等并发症。     

病灶清除配合中药内服治疗术后椎间盘炎32例

腰椎间突出症是骨伤科临床的常见病和多发病,手术治疗是其重要手段之一,但因为手术而引起的椎间隙感染,即椎间盘炎是严重的并发症,诊断或治疗不当可引起明显的临床症状和严重的功能障碍。治疗方法更无统一。我院于1997年8月-2008年9月采用手术病灶清除、持续引流结合中药辨证内服治疗32例椎间盘炎,取得了满意的临床疗效。     

经皮椎体成形术配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的:评估经皮椎体成形术(PVP)配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:49例(共56个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组25例和对照组24例,治疗组采用PVP加中药治疗,对照组采用PVP治疗。分别在术前、术后3个月、6个月对患者的疼痛、行走能力、有无新发骨折进行分析。结果:所有手术均顺利完成,无严重并发症发生。随访6～24个月,平均10个月,术后3个月内,2组患者相关情况基本相似,相比较无显著差别(P>0.05);术后6个月时,2组在疼痛、行走能力、有无新发骨折等方面有显著差别(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术后配合内服相应中药,对患者的远期疗效、预防再新发骨折等方面,有较好效果。     

关节突入路椎间融合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症29例

腰椎间盘突出症术后复发率为3%～9%[1],常需再次手术.由于术后椎管内外的瘢痕增生,局部解剖关系紊乱,神经根及硬膜囊与瘢痕组织粘连,给二次手术带来困难,我科自2005年2月一2007年12月,采用关节突入路,椎间cage联合椎弓根钉系统固定融合,治疗复发性腰椎间盘突出症29例,取得良好疗效,报告如下:     

经皮椎体成形术配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的：评估经皮椎体成形术（PVP）配合中药治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法：49例（共56个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，随机分成治疗组25例和对照组24例，治疗组采用PVP加中药治疗，对照组采用PVP治疗。分别在术前、术后3个月、6个月对患者的疼痛、行走能力、有无新发骨折进行分析。结果：所有手术均顺利完成，无严重并发症发生。随访6—24个月，平均10个月，术后3个月内，2组患者相关情况基本相似，相比较无显著差别（P〉0．05）；术后6个月时，2组在疼痛、行走能力、有无新发骨折等方面有显著差别（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术后配合内服相应中药，对患者的远期疗效、预防再新发骨折等方面，有较好效果。